缺血性腦血管病的臨床表現(xiàn)及治療效果分析

【摘要】目的　觀察缺血性腦血管病的臨床表現(xiàn)以及臨床效果。方法　盲選分析醫(yī)院從2012年11月～2013年9月收治的68例缺血性腦血管疾病患者，1:1劃為兩組，甲組34例接受常規(guī)治療，乙組34例接受尼莫地平片治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 治療后兩組患者的平均血流速度、臨界壓力以及臨床治療有效率對(duì)比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 缺血性腦血管疾病患者接受尼莫地平片治療，療效顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.057

作者單位：132500 吉林省蛟河市天北鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Analysis of the Clinical Manifestation and Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease

LIU Shuangying Jiaohe Beitian Town Institute of Health，Jiaohe 132500，China

【Abstract】

Objective To observe clinical symptoms and effect of ischemic cerebrovascular disease. Methods Blind chose 68 cases of patients with ischemic cerebrovascular disease treated in our institutes from from November 2012 to September 2013，divided average into two groups，34 cases of them underwent conventional treatment，the other accepted Nimodipine Tablets treatment，and compared the treatment effects. Results There was the statistical significance，P<0.05，with significant differences，compared to the average blood flow velocities，critical pressures and clinical treatment efficiencies of two groups. Conclusion The effect is remarkable with Nimodipine Tablets treated ischemic cerebrovascular disease.

【Key words】　Ischemic cerebrovascular disease，Clinical manifestation，Therapeutic effect

缺血性腦血管疾病為一種中老年患者多發(fā)常見疾病，若患者長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)彌漫性缺血變化，嚴(yán)重者會(huì)傷及神經(jīng)功能，甚至?xí){患者的生命健康 ［1］。本次研究中，重點(diǎn)分析研究缺血性腦血管病的臨床表現(xiàn)以及臨床治療效果，進(jìn)行總結(jié)。

1　資料與方法

1.1　病例資料

盲選分析醫(yī)院2012年11月～2013年9月收治的68例缺血性腦血管疾病，根據(jù)1:1配對(duì)劃為兩組，甲組34例，男22例，女12例，年齡為48～72歲，平均年齡為（60±1.2）歲，乙組34例，男19例，女15例，年齡為46～76歲，平均年齡為（61±0.9）歲，兩組一般資料比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可用于試驗(yàn)。觀察患者的臨床癥狀主要為耳鳴、目眩、頭痛以及頭暈，符合WHO缺血性腦血管疾病標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.2　方法

給予甲組常規(guī)方法治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的臨床癥狀給予患者降壓、活血化瘀以及擴(kuò)張血管方法治療。乙組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用尼莫地平片治療，用藥方法：口服一天3次，每次10 mg。均對(duì)患者實(shí)施為期1個(gè)月的治療。

1.3　檢測(cè)方法

采用TCD儀，多普勒探頭2 MHz置于顳窗以及枕窗處探測(cè)大腦，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)血管的血流情況，統(tǒng)計(jì)結(jié)果輸入到電腦中，經(jīng)頻譜處理，之后經(jīng)計(jì)算機(jī)對(duì)平均速度進(jìn)行計(jì)算。

1.4　觀察指標(biāo)以及療效評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的平均血流速度、平均血流量以及臨界壓力、臨床效果。效果評(píng)價(jià)：痊愈：治療后頭痛、頭暈、耳鳴、目眩等臨床癥狀基本消失，運(yùn)動(dòng)功能以及語(yǔ)言功能基本恢復(fù)正常；顯著改善：患者接受治療后，上述癥狀有明顯改善，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能也有明顯改善；改善：經(jīng)治療后，上述癥狀與治療前相比有明顯緩解，語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能與治療前相比無(wú)明顯改善，甚至惡化加重；無(wú)效：經(jīng)治療后期上述癥狀無(wú)明顯變化，甚至有惡化加重情況?？傆行蕿槿?、顯著改善率以及改善率之和 ［2］。

1.5　數(shù)據(jù)處理分析

所有研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.5軟件包分析，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料分別采用χ 2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較治療前后兩組患者的平均血流速度以及臨界壓力

治療前，甲組患者的平均血流速度為（6.70±1.5） ml/s，臨界壓力為（10.11±1.80） kPa，乙組的患者的平均血流速度為（6.55±1.4）ml/s，臨界壓力為（10.50±1.40） kPa，治療后，甲組患者的平均血流速度為（8.10±1.22）ml/s，臨界壓力為（9.20±1.12）lPa，乙組的患者的平均血流速度為（9.20±1.62）ml/s，臨界壓力為（8.30±1.20）KPa，研究表明，治療后乙組患者的平均血流速度以及臨界壓力優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2　臨床效果

甲組34例，治愈12例，顯著改善6例，改善6例，無(wú)效10例，有效率為70.6%，乙組34例，治愈22例，顯著改善7例，改善1例，無(wú)效4例，有效率為88.2%，乙組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組甲組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

缺血性腦血管疾病為一種臨床常見多發(fā)的高血壓并發(fā)癥，其誘因主要為高纖維蛋白元原血癥、胰島素抵抗、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病、高血脂等。隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們的生活水平也有相應(yīng)提高，受生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣影響，缺血性腦血管疾病的發(fā)病呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活工作以及患者的生命健康。缺血性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)為：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)的短暫性腦缺血發(fā)作，其臨床癥狀主要為偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、視力障礙等；椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)生后主要表現(xiàn)為枕葉、小腦、腦干、顳葉以及脊髓近端缺血，出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。因此，臨床中應(yīng)通過實(shí)施對(duì)癥治療，采取有效措施改善患者的生活質(zhì)量水平以及臨床癥狀。臨床常用的擴(kuò)張血管、降壓以及活血化瘀等對(duì)癥治療，對(duì)于改善患者的臨床癥狀可起到一定效果。尼莫地平片為一種二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，具有阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)膜鈣通道的效果，且可起到調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)血鈣水平，維持患者機(jī)體正常的生理功能 ［3］。該藥用于治療缺血性腦血管疾病效果顯著，可與中樞神經(jīng)特異受體發(fā)生結(jié)合，有效預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔因出血而導(dǎo)致的腦血管痙攣，降低機(jī)體內(nèi)動(dòng)脈，改善腦組織缺血情況，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量水平效果顯著。本次研究中觀察可見，給予患者采用尼莫地平質(zhì)量后，患者的平均血流速度、臨界壓力點(diǎn)以及治療有效率與常規(guī)治療方法對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床采用尼莫地平片治療缺血性腦血管疾病，可有效改善患者的臨床癥狀，應(yīng)用效果顯著。