產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及有效途徑的研究

亓效香

泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東泰山271000

產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及有效途徑的研究

亓效香

泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東泰山271000

醫(yī)療護(hù)理是我國醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，在醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)成為醫(yī)療單位共同追求的目標(biāo)。尤其是產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理在醫(yī)學(xué)護(hù)理中占有重要的地位。該文通過對(duì)該院住院的350例孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行了訪問，調(diào)查顯示，產(chǎn)科護(hù)理工作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。患者、護(hù)理人員、醫(yī)療技術(shù)、藥物等都與風(fēng)險(xiǎn)有著直接的關(guān)系。針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)問題制定相關(guān)的解決措施。該文旨在為廣大醫(yī)療中心提供一定的參考建議，希望廣大的醫(yī)護(hù)工作能夠進(jìn)一步提升自己的職業(yè)道德和素養(yǎng)，以此來為保障產(chǎn)科護(hù)理工作的有效的開展。

產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；人性化管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月—2014年5月在該院辦理住院手續(xù)的350例孕產(chǎn)婦，年齡在21～38歲之間，平均年齡為26.5歲。對(duì)這些患者的家屬共480位進(jìn)行隨機(jī)訪問，上述被調(diào)查者的心理和身體狀況均正常。

1.2 方法

通過對(duì)病人及其家屬、護(hù)士進(jìn)行訪問，對(duì)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)和藥物等方面相關(guān)的因素進(jìn)行調(diào)查研究，以及對(duì)該院的產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的方式，對(duì)存在的問題進(jìn)行深入剖析，找出問題的主要因素。

2 主要風(fēng)險(xiǎn)及問題的根源

2.1 患者

訪問的350例患者及其家屬中，發(fā)現(xiàn)有64例病人的家屬和35例病人沒有高度重視分娩過程中存在的危險(xiǎn)。他們對(duì)分娩的態(tài)度過于傳統(tǒng)，對(duì)分娩存在的風(fēng)險(xiǎn)缺乏正確的認(rèn)識(shí)。

2.2 護(hù)理人員

產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。而很多的產(chǎn)科護(hù)士在履行自己的職責(zé)的過程中，很多的細(xì)節(jié)并沒有一步到位。據(jù)資料顯示，很多產(chǎn)婦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)都與護(hù)士的工作態(tài)度有著莫大的關(guān)系。另一方滿，在分娩過程中，產(chǎn)婦因疼痛而掙扎，有的助產(chǎn)師因?yàn)榉?wù)態(tài)度的原因頻頻引發(fā)產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理的糾紛事件；部分的助產(chǎn)師因不按照醫(yī)療的正規(guī)流程操作，很多新生兒在洗澡過程中經(jīng)常出現(xiàn)意外事故。

2.3 醫(yī)療技術(shù)

通過對(duì)該院護(hù)士的護(hù)理技術(shù)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多產(chǎn)科護(hù)士的醫(yī)療的護(hù)理技術(shù)存在一定的問題，他們對(duì)護(hù)理技術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)。由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，因此常常導(dǎo)致在護(hù)理過程中致使產(chǎn)婦及新生兒沒能及時(shí)進(jìn)行診治，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。與此同時(shí)，由于護(hù)理技術(shù)不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致有的妊娠高血壓重癥孕婦發(fā)生子癇。在產(chǎn)婦分娩過程中，如果助產(chǎn)師配合不好，也會(huì)因此而造成會(huì)陰破裂，尤其是當(dāng)一些新生兒重度窒息、產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血等癥狀時(shí)，護(hù)士若沒有立即作出妥善的處理，或者由于對(duì)病人病情分析出錯(cuò)都會(huì)危機(jī)病人的生命安全。

2.4 藥物性的因素

產(chǎn)科護(hù)士要具備一定的職業(yè)技能，尤其是對(duì)催產(chǎn)素的適應(yīng)證和禁忌證，護(hù)士要熟練掌握。催產(chǎn)過程中醫(yī)生要仔細(xì)觀察子宮收縮狀況、準(zhǔn)確調(diào)整液體速度，宮縮過強(qiáng)或者宮頸堅(jiān)硬等都會(huì)導(dǎo)致子宮破裂。

2.5 隔離消毒

醫(yī)生和護(hù)士要嚴(yán)格地對(duì)產(chǎn)婦切口進(jìn)行消毒，如果對(duì)產(chǎn)婦切口消毒不完全，會(huì)導(dǎo)致患者傷口愈合困難，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)感染傷口。護(hù)士也要對(duì)嬰兒的洗澡進(jìn)行完全的消毒，防止嬰兒的眼部和臍發(fā)生交叉感染。按照產(chǎn)科醫(yī)療保健的正規(guī)程序，新生兒都要進(jìn)行紫外線的消毒處理，同時(shí)還要將相關(guān)的注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦。在紫外線消毒過程中為嬰兒遮蓋身體，防止嬰兒的皮膚受到損傷。

3 可行性的解決措施

3.1 提高護(hù)理工作人員的服務(wù)責(zé)任意識(shí)

針對(duì)目前產(chǎn)科護(hù)士存在的問題，要提高產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，就要從產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)入手，提高他們的責(zé)任心和專業(yè)技能，定期進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，豐富他們的專業(yè)知識(shí)。還要把有關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技巧教給孕婦及其家屬。舉辦獎(jiǎng)勵(lì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員的活動(dòng)，樹立典型。以模范的作用營造責(zé)任意識(shí)，進(jìn)而提升護(hù)理人員的責(zé)任感。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、用藥的管理章程

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療的必要保障，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量水平直接關(guān)系著患者健康。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要定期檢查醫(yī)療設(shè)備，并保障設(shè)備處于正常的狀態(tài)。除此之外，還要嚴(yán)格執(zhí)行用藥的規(guī)章制度，詳細(xì)登記備案藥物的使用情況，一定要準(zhǔn)備充足的藥品，保證隨時(shí)可以使用。制定正確使用醫(yī)療設(shè)備的規(guī)章制度，張貼到明顯處，以供醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查看。

3.3 提高業(yè)務(wù)能力

對(duì)于多年來我院護(hù)理工作人員因?qū)I(yè)技能問題引發(fā)的護(hù)理糾紛的問題，該院要從護(hù)理人員的技能入手。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)。定期對(duì)護(hù)理人員的技能進(jìn)行考核，最大限度降低因護(hù)理技術(shù)問題而引發(fā)的糾紛。健全、完善護(hù)理的章程，深入細(xì)致每一個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于患者病情一定要如實(shí)詳細(xì)的記錄，不得隨便涂改。對(duì)于病情較重的病人，一定要隨時(shí)注意觀察患者的情況，并登記不同時(shí)間段患者的情況，為減少護(hù)理糾紛提供必要的依據(jù)。

4 結(jié)語

通過對(duì)該院住院的350例孕產(chǎn)婦患者的詢問，可知產(chǎn)科護(hù)理存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，并且這些風(fēng)險(xiǎn)多來自醫(yī)護(hù)人員、藥物和技術(shù)等方面。對(duì)此，要提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感。提升他們的專業(yè)技能。切實(shí)把責(zé)任落實(shí)到護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)。確?；颊咴谧o(hù)理的整個(gè)過程都享受高質(zhì)量的服務(wù)。

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1672-5654（2015）01（a）-0075-02

2014-09-29）

亓效香（1974-），女，山東萊蕪人，本科，中級(jí)，研究方向：助產(chǎn)。