全程系統(tǒng)化護理在氧氣驅(qū)動霧化吸入輔治小兒喘息型肺炎中的應用效果分析

全程系統(tǒng)化護理在氧氣驅(qū)動霧化吸入輔治小兒喘息型肺炎中的應用效果分析

毛 杰

目的分析全程系統(tǒng)化護理在氧氣驅(qū)動霧化吸入輔治小兒喘息型肺炎中的應用效果。方法130例喘息型肺炎患兒均采取氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，按照護理方式的不同分為觀察組和對照組各65例，分別采取全程系統(tǒng)化護理及常規(guī)護理。結果觀察組總有效率98．5%高于對照組總有效率87．7%，各癥狀消失時間短于對照組，P＜0．05。結論在氧氣驅(qū)動霧化吸入輔治小兒喘息型肺炎期間采取全程系統(tǒng)化護理，可提高小兒治療效果。

全程系統(tǒng)化護理；氧氣驅(qū)動；霧化吸入；喘息型肺炎

氧氣驅(qū)動霧化吸入是目前治療喘息型肺炎的主要措施，可有效緩解患兒臨床癥狀，提高患兒治療效果。在氧氣驅(qū)動霧化吸入治療喘息型肺炎時，其治療效果與患兒治療期間護理措施息息相關。現(xiàn)以65例患兒為例，氧氣驅(qū)動霧化吸入期間采取全程系統(tǒng)化護理，其護理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組130例喘息型肺炎患兒在2014年1月～2015年5月就診，患兒經(jīng)臨床癥狀、胸部X線片、實驗室指標等相關檢查，與喘息型肺炎診斷標準相符［1］；未合并其他肺部疾??；男71例，女59例；年齡6個月～14歲，平均（5.6±0.8）歲；按照護理方式的不同分為觀察組和對照組各65例，兩組患兒年齡、性別等資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，P>0.05，可進行對比。

1.2 治療方法

兩組經(jīng)抗感染、抗病毒、平喘、化痰、止咳、祛痰等對癥處理，氧氣驅(qū)動霧化吸入治療：1 mg布地奈德混懸液、0.5 ml/次異丙托溴銨溶液、0.5 ml /次沙丁胺醇溶液、5 ml生理鹽水，霧化吸入，1 ～ 3 次/d，每次15～20 min。

1.3 護理方法

對照組行常規(guī)護理。密切注意患兒病情變化，觀察意識、精神等變化，有異常情況立即處理。觀察組在此基礎上采取全程系統(tǒng)化護理。（1）霧化前護理。為患兒營造舒適、溫馨、干凈、整潔的病房環(huán)境，定時通風換氣，保持適宜溫濕度，注意清潔衛(wèi)生。（2）日常生活護理。根據(jù)患兒具體情況制定科學飲食方案，少食多餐，多補充維生素、高熱量、易消化食物，對較小年齡者，以米湯、乳汁等流質(zhì)食物或稀飯等半流質(zhì)食物為主，期間多喝水。囑咐小兒按時作息，充分睡眠，增加翻身次數(shù)，以免發(fā)生壓瘡。適當運動，避免高強度運動。告知在病毒流行季節(jié)，盡量不要去往公共場所，注意加強衛(wèi)生清潔工作。（3）霧化護理。吸入前向患兒和家屬講解霧化吸入方法、意義，幫助患兒取坐位或半臥位，口鼻與吸霧嘴維持10 cm距離，危重患兒適當增加霧化次數(shù)。吸入過程中通過空心拳姿勢輕柔規(guī)律性叩擊患兒背部，促進患兒排痰。采用濕毛巾定期擦拭患兒鼻下霧珠，霧化后及時漱口，以免發(fā)生口腔真菌感染。若患兒吸入期間出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、面色青紫等情況，需暫停吸入，做吸痰處理，待恢復后再開展霧化吸入工作。

1.4 效果判定［2］

治愈：患兒氣喘、咳嗽、肺部濕羅音、哮鳴音消失，心率正常；有效：患兒各癥狀均改善，心率基本恢復正常；無效：各癥狀無變化。

1.5 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對此次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料（）在檢驗時采取t，計數(shù)資料在檢驗時采用χ2， P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比

觀察組總有效率98.5%（64/65），即治愈41例，有效23例，無效1例；對照組總有效率87.7%（57/65），即治愈23例， 有效34例，無效8例；兩組對比，P＜0.05。

2.2 兩組患兒各癥狀消失時間對比

觀察組氣喘消失（0.7±0.1）d，咳嗽消失（5.0±1.3）d，哮鳴音消失（4.2±1.3）d；對照組氣喘消失（1.7±0.3）d，咳嗽消失（7.3± 1.8）d，哮鳴音消失（7.5±1.6）d；P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

喘息型肺炎是兒科常見變態(tài)型呼吸道疾病，是引起哮喘的主要疾病。該病起病急，發(fā)展快，嚴重者可發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀。氧氣驅(qū)動霧化吸入是目前治療小兒喘息型肺炎的主要手段，通過持續(xù)氧氣供給，改善小兒缺氧狀態(tài)，糾正小兒低氧血癥，以免發(fā)生缺氧和心臟損害［3］。同時氧氣驅(qū)動霧化吸入操作簡單，藥物起效快，直接作用于病變位置，作用持久，藥物濃度高，用藥量少，副作用低，應用價值高，對改善小兒喘息型肺炎有積極促進意義。

氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒喘息型肺炎時，護理工作與患兒治療效果關系密切，有效的護理措施可提高患兒治療效果，促進患兒更好更快恢復。在此次研究中，觀察組采取全程系統(tǒng)化護理，對照組采取常規(guī)護理，觀察組總有效率98.5%高于對照組總有效率87.7%，氣喘消失、咳嗽消失及哮鳴音消失時間短于對照組，P＜0.05。由結果可以看出，在氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒喘息型肺炎過程中采取全程系統(tǒng)化護理，可提高小兒治療效果，促進患兒更快恢復。而在全程系統(tǒng)化護理實施過程中，護理人員操作水平與護理質(zhì)量息息相關，此時護理人員需具備豐富的護理經(jīng)驗和嫻熟的護理業(yè)務水平，而護理人員在護理期間保持高度敏銳的反應能力，能夠正確及時處理突發(fā)問題，以此提高小兒治療效果，促進小兒恢復。小兒吸入期間，需密切注意小兒體溫變化，若發(fā)現(xiàn)異常問題需立即處理，及時予以酒精擦浴、冷敷等物理降溫?？偠灾?，在氧氣驅(qū)動霧化吸入輔治小兒喘息型肺炎期間采取全程系統(tǒng)化護理，可提高小兒喘息型肺炎的治療效果，促進患兒更好恢復，臨床效果良好。

［1］劉秀群．氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護理［J］．國際護理學雜志，2013，32（4）：801-803．

［2］高波．嬰幼兒毛細支氣管炎患者護理研究［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（8）：110-111．

［3］韓秀玲．氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護理［J］．中國實用醫(yī)藥，2014（16）：184-185．

Analysis of the Effect of Whole Course Nursing in the Treatment of Children with Asthmatic Pneumonia by Oxygen Driven Atomizing Inhalation

MAO Jie People's Hospital of Jilin Province，130021 Changchun，China

ObjectiveTo analyze the effect of whole course nursing in the treatment of children with Asthmatic Pneumonia by oxygen driven atomizing inhalation．Methods130 cases of children with asthmatic pneumonia were treated with oxygen driven inhalation treatment， according to the different nursing methods， the observation group and the control group were 65 cases． The whole course nursing and routine nursing were adopted．ResultsThe total effective rate of the observation group was 98．5% higher than that of the control group， the total effective rate was 87．7%， and the symptoms disappeared time was shorter than that of the control group， P＜0．05．ConclusionIn the treatment of children with asthma by oxygen driven atomizing inhalation treatment， the whole course nursing care is taken， which can improve the treatment effect．

Whole course nursing，Oxygen drive，Atomization inhalation，Asthmatic pneumonia

R473

B

1674-9316（2015）29-0236-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．174

130021吉林省人民醫(yī)院