護(hù)士心理疲勞原因分析與對策研究

王琴442500湖北省十堰市鄖陽區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

護(hù)士心理疲勞原因分析與對策研究

王琴
442500湖北省十堰市鄖陽區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目前，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療工作人員的壓力越來越大，護(hù)士作為其中的一員，也很容易產(chǎn)生心理疲勞，這對護(hù)士的生活及工作均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本文簡要介紹對護(hù)士心理疲勞的原因分析與對策研究，為臨床提供探討。

心理疲勞；對策研究；護(hù)士

隨著社會(huì)的多元化發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，要求護(hù)士必須具備與之相適應(yīng)的心理素質(zhì)和職業(yè)道德水平。如果不提高我們適應(yīng)能力，則易產(chǎn)生心理疲勞，繼之發(fā)展成職業(yè)倦怠。

心理疲勞的來源

職業(yè)壓力：以患者為中心護(hù)理模式，不僅包括疾病護(hù)理，同時(shí)包括心理和文化在內(nèi)全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性工作。護(hù)士不斷面對繁復(fù)的日常工作，還要不斷更新知識。醫(yī)院已把理論和技術(shù)操作考試納入日常管理工作。在一個(gè)女性相對集中的職業(yè)環(huán)境里，不停地面對生育等方面的影響，以及床位與臨床護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足，導(dǎo)致護(hù)理人員調(diào)配緊張。護(hù)士要參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可是身心得不到很好的休息，給心理、生理造成極大的沖擊。

社會(huì)壓力：①地位偏低。社會(huì)問卷調(diào)查得出，人們潛意識里認(rèn)為護(hù)理工作是伺候人的職業(yè)，社會(huì)對護(hù)理工作存有偏見，認(rèn)可度不高，醫(yī)院里重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象普遍存在。護(hù)士地位偏低，工作量超負(fù)荷。受分配比例限制，晉職難，致使對事業(yè)追求心理失衡，也導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)收入不平衡。②風(fēng)險(xiǎn)大，責(zé)任大，理解少。護(hù)理工作是風(fēng)險(xiǎn)性極大的工作，護(hù)士面對的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，傷護(hù)事件頻繁出現(xiàn)，責(zé)任心重，且心理壓力大，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，所受的責(zé)難多。由于社會(huì)缺乏對護(hù)理工作的理解和支持，導(dǎo)致很多優(yōu)秀護(hù)理學(xué)生在初入職場后不能適應(yīng)工作，產(chǎn)生精神壓力，又看不到職業(yè)前景而轉(zhuǎn)行，造成人員大量流失。

生理節(jié)律紊亂，生理功能下降：由于醫(yī)院床位與護(hù)理人員配備不到位，頻繁輪班，夜班值班人員少，工作量大，直接導(dǎo)致護(hù)士心理負(fù)荷過重，而又沒有充足的睡眠和休息日，心理壓力得不到很好的排遣。長期的頻繁值夜班很容易導(dǎo)致護(hù)士的生理功能下降。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，在值夜班時(shí)，護(hù)士的心率、血壓及主觀疲勞度處于較高的水平[1]，并且隨著工作壓力的積聚，又得不到及時(shí)、有效的排解，護(hù)士很容易出現(xiàn)較大的心理壓力。輪班又導(dǎo)致社交活動(dòng)和家庭生活缺失，容易導(dǎo)致身心疲勞和心理疾病。

職業(yè)暴露危害：近年來，我國結(jié)核病，艾滋病，性病患者逐年上升，新發(fā)傳染病，SARS禽流感等的出現(xiàn)和流行，導(dǎo)致我們護(hù)士在操作過程中，與患者密切接觸，有可能被患者的血液、體液傳染。從事操作的過程中，避免不了皮膚接觸各種藥品，例如化療等藥物，從而增加了護(hù)士心理負(fù)荷。

角色轉(zhuǎn)換不當(dāng)形成的精神壓力是心理疲勞催化劑：護(hù)士在工作以及日常生活中處于不同的位置，常需要在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行角色之間的轉(zhuǎn)換，如果在這個(gè)過程中，護(hù)士不能很好地調(diào)整自己的狀態(tài)，則容易產(chǎn)生精神壓力。此外，護(hù)士在工作中，面對的情況及工作環(huán)境非常復(fù)雜，服務(wù)的患者由于所接受的教育、個(gè)人性格、疾病等因素的不同而有很大的差異，在服務(wù)這些患者時(shí)，需要護(hù)士全身心地投入，且需要她們具有較強(qiáng)的愛心、耐心和責(zé)任心等，長期處于這種工作狀態(tài)下，則容易使護(hù)士產(chǎn)生心理疲勞，嚴(yán)重影響她們的身心健康。

心理防線脆弱：護(hù)士的在校教育以及在職教育，沒有把心理訓(xùn)練放在重要地位，致使護(hù)士對外界刺激承受能力差，易產(chǎn)生煩躁，焦慮，抑郁情緒，導(dǎo)致心理疲勞。

對策研究

改善外環(huán)境，加強(qiáng)社會(huì)對護(hù)理工作理解和支持。對護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性要有認(rèn)識，對護(hù)士給予尊重和愛護(hù)。減少傷醫(yī)，傷護(hù)事件發(fā)生。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的相互尊重和信任。建立護(hù)患之間行之有效的溝通渠道。使患者有信任感，護(hù)士有安全感。

優(yōu)化工作環(huán)境，改善工作條件，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院床位和護(hù)理人員的比例配置，減少每周夜班次數(shù)，改善公休假、長假落實(shí)情況，慢性倦怠只會(huì)增加職業(yè)疲勞感。適時(shí)調(diào)節(jié)好生活節(jié)奏，只會(huì)迸發(fā)激情，面對繁復(fù)的工作。

提高薪酬：切實(shí)采取有效的措施，提高護(hù)士的生活待遇。物質(zhì)保障是生活和工作的原動(dòng)力，縮小院內(nèi)醫(yī)護(hù)薪酬差距，在職稱晉升上，合理分配比例，以提高競爭意識，增強(qiáng)崗位吸引力。設(shè)立護(hù)理獎(jiǎng)勵(lì)基金。建立護(hù)理工作從質(zhì)量、數(shù)量、時(shí)間、層次的綜合評價(jià)指標(biāo)體系和獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值認(rèn)定，樹立崇高的職業(yè)榮譽(yù)感，形成社會(huì)-醫(yī)院-個(gè)人自我價(jià)值充分肯定,加大輿論宣傳，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，在SARS面前，哪里沒有我們護(hù)理人員率先士卒,奮不顧身，救死扶傷的身影？在這些沒有硝煙的戰(zhàn)爭面前，望社會(huì)看到我們舉足輕重的位置。

保持情緒穩(wěn)定，弱化負(fù)面情緒：用積極向上的情緒感染同事和患者，不管在工作或生活中，主動(dòng)投入比被動(dòng)接受心理沖擊總能形成正面或負(fù)面影響。對患者的不配合，不禮貌行為予以諒解，避免發(fā)生語言和肢體沖突，對待挫折的心里準(zhǔn)備越充分，挫折感就越弱。進(jìn)行角色互換，把護(hù)士職業(yè)交往作為必修課，使自身素質(zhì)接近或適應(yīng)進(jìn)入各種角色所需的內(nèi)涵深度，當(dāng)轉(zhuǎn)換不當(dāng)發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予合理的宣泄，消除心中郁積。

總之，護(hù)士心理疲勞與對策研究是一個(gè)亟待解決的課題之一。

[1] 徐筱榮.護(hù)士心理因素與差錯(cuò)事故淺析及對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1995,6(3)： 54.

Cause analysis and counterm easure research on psycho logical fatigue o f nurses

Wang Qin
The Health HospitalofChengguan Town,Yunyang District,Shiyan City,Hubei Province 442500

Atpresent,the relationship between doctors and patients is getting more and more bad,stress of medicalstaff is getting bigger and bigger,nurse,as one of them,is also prone to psychological fatigue,this has a serious impact on the life and work of the nurse.This article briefly describes the cause analysis and countermeasure research on psychological fatigue of nurses,to provide discuss for clinic.

Psychological fatigue；Countermeasure research；Nurses

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.103