呼吸道傳染病的特點(diǎn)與預(yù)防控制措施分析

姚佐健

廣西壯族自治區(qū)南寧茅橋中心醫(yī)院,廣西南寧 530023

呼吸道傳染病通常是由各種病原性微生物侵入機(jī)體咽喉、氣管以及鼻腔后所致,該病癥具有較強(qiáng)傳染性,加之傳播途徑十分眾多,而控制難度也非常大,因此會(huì)對(duì)機(jī)體健康造成直接威脅?；诤粑纻魅静?國(guó)內(nèi)已先后制定起隔離防范制度,盡管在一定程度上控制了該病癥的出現(xiàn),但其發(fā)病幾率仍然呈不斷上漲趨勢(shì),這就需要臨床專業(yè)人士深入研究呼吸道傳染病的特點(diǎn)與預(yù)防控制措施。

1 呼吸道傳染病的特點(diǎn)

呼吸道傳染病的特點(diǎn)體現(xiàn)于病原體、傳染源、傳播途徑、易感因素以及流行特征等方面[1]。

1.1 病原體

呼吸道傳染病在病原體方面主要包括病毒、真菌、衣原體、細(xì)菌以及支原體等。

1.2 傳染源

呼吸道傳染病病人的傳染源包括許多種類,有患者相互傳染、動(dòng)物傳染、隱性感染對(duì)象傳染以及病原攜帶對(duì)象傳染等。

1.3 傳播途徑

呼吸道傳染病本身具有各種傳播途徑,包括微生物傳播、人體傳播以及間接傳播等。第一,微生物傳播?？諝庵斜旧泶嬖谥鞣N微生物,大多數(shù)微生物都不具備致病功能,而具備致病功能的微生物則被陳祚病原性微生物。病原性微生物抵抗力普遍偏弱,在陽(yáng)光照射及空氣流動(dòng)的室外極易死亡,但在室內(nèi)的微生物卻難以死亡。如果機(jī)體所處環(huán)境不僅人員擁擠,而且通風(fēng)條件較差,就會(huì)增加其空氣內(nèi)病原性微生物總數(shù),再以空氣作為介質(zhì)傳播給人體,使之患上呼吸道傳染病。以微生物為主要途徑所傳播的傳染病包括支原體感染、流行性腮腺炎、軍團(tuán)菌病、麻疹、百日咳、水痘、猩紅熱、乙型肝炎、天花、結(jié)核病、甲型肝炎以及肺炎等。

第二,人體傳播。人體傳播同樣是呼吸道傳染病基本傳播途徑之一。一般而言,在一個(gè)家庭中,如果母親已經(jīng)患上呼吸道傳染病,就會(huì)直接散播大量病原體。當(dāng)母親和孩子進(jìn)行頻繁交流后,與之交往密切的孩子患上呼吸道傳染病的幾率就會(huì)大增。以人體為主要途徑所傳播的傳染病包括肺結(jié)核、乙型肝炎、丙型肝炎、病毒性感冒等[4]。

第三,間接傳播。呼吸道傳染病病人的分泌物以及排泄物中通常包含著大量病原菌,當(dāng)這些病原菌附著于各種生活用品上,而易感人群又對(duì)其進(jìn)行利用時(shí),同樣會(huì)引起傳染病。此外,近年來(lái)盛行的埃博拉病毒的傳播方式主要是直接接觸感染者及其體液,該病毒的潛伏期通常在5～10 d,具有較高傳染性,病人的因腹瀉、出血或者是嘔吐所排出的體液等都具有生物危險(xiǎn)性。

1.4 易感因素

一般而言,機(jī)體免疫能力相對(duì)低下的人群都屬于易感人群,包括老年群體及嬰幼兒群體等。

1.5 流行特征

呼吸道傳染病本身具有地方性、季節(jié)性以及周期性等特征,而其蔓延與傳播最為嚴(yán)重的時(shí)節(jié)是冬季和春季。當(dāng)呼吸道傳染病處于蔓延期或擴(kuò)散期時(shí),受時(shí)間推移等因素的直接影響,人們的免疫能力會(huì)隨之而降低,當(dāng)呼吸道傳染病再一次大規(guī)模出現(xiàn)時(shí),這些人群感染上病癥的幾率就會(huì)變大。除此之外,在環(huán)境不同、地理?xiàng)l件不同以及生活習(xí)慣不同等因素的影響下,呼吸道傳染病在滋生條件方面也會(huì)呈現(xiàn)出差異。

2 呼吸道傳染病的針對(duì)性預(yù)防控制措施

2.1 預(yù)防對(duì)策

呼吸道傳染病病人管理實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展,其重點(diǎn)項(xiàng)目即為疾病預(yù)防,通過(guò)加強(qiáng)身體鍛煉、預(yù)防接種、健康教育以及環(huán)境管理的手段,實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防目標(biāo)。第一,鼓勵(lì)人們加強(qiáng)體育鍛煉,堅(jiān)持“勞逸結(jié)合”與“合理作息”的基本原則[4]。對(duì)于部分易感人群,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)其堅(jiān)持進(jìn)行身體鍛煉,通過(guò)提升其免疫能力,有助于預(yù)防疾病發(fā)生。同時(shí),飯前便后應(yīng)當(dāng)勤洗手并且正確洗手,給予毛巾等清潔用具日常定期消毒,確保其衛(wèi)生達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)。除此之外,嚴(yán)禁濫用各種抗生素、保健品以及藥物等。

第二,加強(qiáng)預(yù)防接種控制。在病癥流行季節(jié)來(lái)臨之前,需要給予易感人群針對(duì)性地接種疫苗。由于部分呼吸道傳染病本身具有顯著季節(jié)性特征,包括腮腺炎、流感以及百日咳等,均需提前予以疫苗接種,以防病癥出現(xiàn)之后難于控制。

第三,加強(qiáng)環(huán)境管理。疾病流行時(shí)期,人群的學(xué)習(xí)場(chǎng)所、生活場(chǎng)所以及工作場(chǎng)所等都需要進(jìn)行定時(shí)通風(fēng),通過(guò)合理布局,確?？諝獾牧魍ㄐ浴３酥?公共場(chǎng)所內(nèi)還應(yīng)當(dāng)保證良好采光效果與通風(fēng)效果,在加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)上,防止出現(xiàn)細(xì)菌滋生等情況。

第四,加強(qiáng)疏散、隔離管理。如果呼吸道傳染病呈現(xiàn)出高發(fā)現(xiàn)象之后,必須對(duì)人口聚集、人口密度偏大的公共場(chǎng)所進(jìn)行疏散與隔離,包括幼兒園、托兒所以及各級(jí)學(xué)校等,防止因塵埃量大、人口密度大或者是飛沫過(guò)多等因素導(dǎo)致病情無(wú)法得到有效控制。

第五,加強(qiáng)健康教育。以開(kāi)展疾病宣傳活動(dòng)等方式,使人們認(rèn)識(shí)到呼吸道傳染病的危害性,使人們自覺(jué)養(yǎng)成預(yù)防疾病的思想意識(shí)。同時(shí),囑咐人們注重自身衛(wèi)生習(xí)慣,在打噴嚏、咳嗽的時(shí)候應(yīng)當(dāng)用紙巾對(duì)口鼻進(jìn)行遮擋,遠(yuǎn)離可能攜帶感染源的動(dòng)物或人群。

2.2 控制措施

對(duì)于已經(jīng)患上呼吸道傳染病的病例,必須予以立即隔離,以防和健康人群進(jìn)行接觸之后使之受到感染。對(duì)于曾與感染源產(chǎn)生親密接觸的人群,應(yīng)當(dāng)將其視作追蹤對(duì)象,并對(duì)其臨床癥狀與表現(xiàn)進(jìn)行全方位密切監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,必須予以及時(shí)處理。基于呼吸道傳染病的細(xì)菌性帶菌對(duì)象,在疫情的高發(fā)階段可予以應(yīng)用敏感型的抗生素,用以防止疾病的發(fā)生。

當(dāng)疫情大范圍暴發(fā)之后,必須給予老年人群、青少年群體以及嬰幼兒群體等進(jìn)行疫苗接種。如果機(jī)體出現(xiàn)了感冒的各種癥狀,必須立即就醫(yī),查看其是否存在著高熱癥狀,通過(guò)深入檢查后,對(duì)其病癥類型進(jìn)行判定,用以排出非呼吸道傳染病病例。而對(duì)于確診病例,在予以隔離治療的同時(shí),還需要追蹤和調(diào)查各接觸對(duì)象,防止病原的進(jìn)一步擴(kuò)大[5]。除此之外,呼吸道傳染病病人的排泄物與分泌物都需要進(jìn)行規(guī)范化管理,通過(guò)對(duì)感染源進(jìn)行全方位控制,給予易感人群隔離控制,并開(kāi)展各項(xiàng)消毒、隔離、清潔工作,實(shí)現(xiàn)對(duì)病癥的有效控制。

3 結(jié)語(yǔ)

呼吸道傳染病本身具有十分明顯的地方性、季節(jié)性以及周期性等特征,且在各種因素的共同參與下所形成。呼吸道傳染病在傳播來(lái)源方面主要表現(xiàn)為患者相互傳染、動(dòng)物傳染、隱性感染對(duì)象傳染以及病原攜帶對(duì)象傳染等,而傳播途徑則有微生物傳播、人體傳播以及間接傳播等。鑒于此,在預(yù)防與控制實(shí)踐程序中,需要加強(qiáng)身體鍛煉、預(yù)防接種、健康教育以及環(huán)境管理,對(duì)于已經(jīng)患上呼吸道傳染病的病例還需予以立即隔離,通過(guò)給予老年人群、青少年群體以及嬰幼兒群體等進(jìn)行疫苗接種,最大限度控制疫情蔓延,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)病癥的有效控制。

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