論如何提高護(hù)理管理質(zhì)量

張艷芬

重慶市潼南縣人民醫(yī)院護(hù)理部,重慶 402660

1 前言

隨著以醫(yī)學(xué)技術(shù)和觀念不斷的改變，并且人們越來越關(guān)注對自身健康狀況的保護(hù)；在醫(yī)院的工作管理工程中，對于護(hù)理人員的要求也越來越高，而在現(xiàn)今大部分醫(yī)院中都存在著‘重醫(yī)輕護(hù)’的普遍現(xiàn)象，對護(hù)理人員的管理工作也沒有得到足夠高的重視；而護(hù)理的職能不僅輔助醫(yī)生士進(jìn)行醫(yī)療，執(zhí)行一些基本的醫(yī)療服務(wù)，也應(yīng)該是健康教育的執(zhí)行者，并能通過心理疏導(dǎo)來減輕患者的心理壓力。而為了高度滿足患者的全面要求并提高醫(yī)院醫(yī)療工作的效率和質(zhì)量，首先要提高對于護(hù)理人員的管理質(zhì)量，培養(yǎng)出一支具備高工作能力、服務(wù)態(tài)度良好的護(hù)理隊伍。而在當(dāng)前的護(hù)理管理工作中，還存在一些問題，值得我們進(jìn)一步探討并改進(jìn)，并通過一些具體措施提高護(hù)理員工的工作責(zé)任感并改善職工的工作精神狀態(tài)，這樣才能提高醫(yī)療工作的質(zhì)量，從而使得醫(yī)院有良好的聲譽(yù)和較高的工作效率。

2 當(dāng)前護(hù)理管理工作的現(xiàn)狀

2.1 管理觀念方面的問題

護(hù)理人員一方面的工作是能通過心理疏導(dǎo)來減輕患者的心理壓力，而在實際的護(hù)理工作中，由于一部分病患者的治療心態(tài)都不太好，給護(hù)理人員的工作帶來了一定的影響，并且有時也會使得其工作心態(tài)也有一定程度上的變化，可以說，護(hù)理是一項需要克服較大心理壓力的工作。而在實際護(hù)理管理中，并沒有重視通過調(diào)節(jié)護(hù)理人員工作方面的心理壓力來提高其工作責(zé)任感并最終改善護(hù)理人員的工作精神狀態(tài)；而只有加強(qiáng)護(hù)理人員的工作適應(yīng)能力以及實踐工作能力，才能有助于和諧工作環(huán)境的建設(shè)，通過營造一個比較舒適、輕松的工作環(huán)境，才更有利于加強(qiáng)醫(yī)院職工的整體凝聚力和工作效率。從現(xiàn)實的角度上講，醫(yī)院和護(hù)理是雇傭關(guān)系，但如果護(hù)理人員能將醫(yī)院視作一個集體，并在各自的工作崗位上相互引導(dǎo)、相互幫助，醫(yī)院的運(yùn)行、管理工作則會更加的簡而易行。

2.2 沒有形成完善的評優(yōu)機(jī)制

由于護(hù)理工作實際上有較大的工作壓力和難度，而其在醫(yī)院占較大的比例但整體地位并不高，需要設(shè)立相因的獎勵機(jī)制來提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任感。但是在實踐的管理工作中，一些醫(yī)院相關(guān)責(zé)任機(jī)構(gòu)并沒有合理的對護(hù)理人員季度工作進(jìn)行比較系統(tǒng)的調(diào)研報告，并設(shè)立一些比較合理的獎勵機(jī)制對于季度工作評價優(yōu)良的員工進(jìn)行獎勵，來正確引導(dǎo)護(hù)理人員的價值觀取向；并且在評優(yōu)體系中并沒有體現(xiàn)出較高的透明度和合理性。而只有當(dāng)有了對優(yōu)秀員工正確的物質(zhì)獎勵和精神褒獎后，他們才會擁有比較強(qiáng)的工作責(zé)任感和工作熱情，從而改善護(hù)理職工的工作精神狀態(tài)。

2.3 護(hù)理人員人數(shù)不足，整體素質(zhì)不高

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式以及患者對于醫(yī)療工作的要求越來越高，與此同時，也要求護(hù)理人員不僅熟練掌握護(hù)理理論知識和基本技能等基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識，還要掌握護(hù)理心理學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)等多學(xué)科的知識，這樣才能更加科學(xué)高效的進(jìn)行護(hù)理工作，并滿足患者不同的要求，真正實現(xiàn)人性化護(hù)理。但就目前大部分醫(yī)院的護(hù)理隊伍來看，其平均學(xué)習(xí)水平以及基本護(hù)理技能素質(zhì)仍然偏低，不能適應(yīng)的現(xiàn)今高度科學(xué)化的醫(yī)療水平。而在另一方面，由于從事護(hù)理工作人員工作壓力大、職能廣，并且地位、待遇都不高，使得護(hù)理隊伍人員相對短缺，從而制約了護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。

3 提高護(hù)理管理質(zhì)量的具體措施

3.1 建設(shè)高素質(zhì)的護(hù)理隊伍

護(hù)理作為醫(yī)院工作流程的一個重要崗位，醫(yī)院對于優(yōu)秀護(hù)理人才有著大量的需求，而在當(dāng)前的人才培養(yǎng)工作下，卻存在著供不應(yīng)求的現(xiàn)狀。而且現(xiàn)今醫(yī)院進(jìn)行高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)工作的現(xiàn)狀也不容樂觀，只有少數(shù)的醫(yī)院重視護(hù)理人才培養(yǎng)，但也不具備比較科學(xué)、規(guī)范的高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)方案。21世紀(jì)是一個非常重視人才的時代，相應(yīng)行業(yè)的人才數(shù)量以及質(zhì)量也決定了它的發(fā)展前景。就目前來說，我們對優(yōu)秀護(hù)理人員培養(yǎng)的目標(biāo)方式、教育方法、課程設(shè)計以及能力培養(yǎng)等方面也都不甚明確，而為了建立一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍，主要培養(yǎng)方式應(yīng)包括對外考察交流、在職提高學(xué)歷、在職的自我摸索、組織內(nèi)部培訓(xùn)、參與外部培訓(xùn)及論壇、暫調(diào)業(yè)務(wù)部門作深入了解[1]等，以此來進(jìn)一步提高護(hù)理人員的整體工作能力和綜合素質(zhì)。而護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)提高，不僅有利于我們進(jìn)行內(nèi)部管理，也能使得醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境以及技術(shù)水平大幅度改善和提高。

3.2 加強(qiáng)物質(zhì)和精神上的獎勵，優(yōu)化評優(yōu)機(jī)制

護(hù)理人員和醫(yī)院存在的是雇傭關(guān)系，其工作、服務(wù)于醫(yī)院和患者有其主觀的物質(zhì)方面的目的，而對于季度工作評價優(yōu)秀的員工應(yīng)有比較合理的獎勵制度，來提高其工作熱情，而給出的物質(zhì)獎勵越豐厚，員工的積極性往往會越高。當(dāng)然不僅在這一方面，醫(yī)院應(yīng)該在員工的住房改造、福利待遇以及對老員工的褒獎等等具體工作中做到公平對待并能有一個比較合理的管理制度[2]，從而體現(xiàn)出醫(yī)院是一個具有人文關(guān)懷的大集體。并且，對于護(hù)理人員的季度評估應(yīng)該以調(diào)研報告的形式展現(xiàn)出來，同時調(diào)研報告被審為優(yōu)秀的員工要將自己研究的成果在醫(yī)院的年度大會上給各個部門代表員工講解并演示，將這一良好的做法也宣傳到其他部門，起到引導(dǎo)的效果，讓這個良好的做法在醫(yī)院內(nèi)傳播開來，從而營造醫(yī)院內(nèi)和諧工作、言論開放的氛圍，并鼓勵了全體員工對醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計言策，都多出一份力。并且當(dāng)有了對優(yōu)秀員工正確的物質(zhì)獎勵和精神褒獎后，他們會擁有比較強(qiáng)的工作責(zé)任感和工作熱情，從而改善護(hù)理職工的工作精神狀態(tài)；醫(yī)院的整體形象也會給人以積極向上、高效高能的主觀印象。

3.3 改善管理觀念，提高管理工作的效率

由于護(hù)理工作需要克服一定的心理壓力，并且具有一定程度上的工作難度；為了加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任感并提高其工作效率，在護(hù)理管理工作中應(yīng)該秉承“以人為本”的管理理念，“以人為本”的基本方針，即是指遵循“理解人、關(guān)心人、尊重人”的原則來處理實踐管理工作中產(chǎn)生的一些具體問題，能做到公平對待，以真誠的態(tài)度來解決護(hù)理員工的具體問題；從而營造出一個比較和諧的管理環(huán)境。而在解決有些比較難處理的問題時，不要推搪拖延，而應(yīng)該盡快的為他們解決疑難；而且對于各崗位職工，應(yīng)該一視同仁，不能有特殊對待，并能與有疑難的員工進(jìn)行合理的交流，能顧全大局，才能使得護(hù)理人員更好的完成自身崗位的工作職能。并且在當(dāng)前競爭越來越激烈的醫(yī)院運(yùn)營環(huán)境中，各個崗位的工作競爭壓力也越來越大；各崗位以及崗位本身交大的工作壓力，護(hù)理人員相應(yīng)的也背負(fù)比較大了心理壓力，通過心理疏導(dǎo)的方式對護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷則成為了管理工作中的一個重要的環(huán)節(jié)，而只有減輕了員工的工作壓力并創(chuàng)造出比較輕松、舒適的工作氛圍，才能使其有更高的工作效率，從而使得醫(yī)院的運(yùn)營工作進(jìn)入一個良性循環(huán)[3]。

4 合理開展護(hù)理日常工作質(zhì)量檢查

護(hù)理管理工作質(zhì)量檢查不僅是對護(hù)理人員的工作進(jìn)行檢驗，也包括對管理者的工作進(jìn)行評價，而護(hù)理管理工作質(zhì)量檢查這一工作不是以季度進(jìn)行評價，而應(yīng)該是在日常工作中就開展起來。如在對護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測工作中，從護(hù)理管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救器材、藥品、物品、護(hù)理文件的書寫等方面對各護(hù)理科室進(jìn)行質(zhì)量檢驗，并保證每周進(jìn)行一次各科室護(hù)理質(zhì)量自查，并就存在的問題及不足提出整改措施[4]，保證嚴(yán)格實施，就其中的問題記錄并問題頻繁或較嚴(yán)重科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰，并就科室管理者進(jìn)行連帶處理，從而對各科室的護(hù)理人員提出較嚴(yán)格的要求，從而不斷的提高護(hù)理工作人員日常工作的規(guī)范性。并且，也可以通過每月的大規(guī)模護(hù)理工作檢查，保證各科室的清潔和和諧工作環(huán)境，并對月度工作進(jìn)行總結(jié)和分析，進(jìn)一步完善在每月度護(hù)理工作的一些瑕疵。

5 結(jié)語

綜上，護(hù)理工作在醫(yī)院中發(fā)揮著越來越重要的中用，針對當(dāng)前大部分醫(yī)院中護(hù)理管理工作存在的一些不足之處，首先我們應(yīng)該逐漸重視對于護(hù)理人員的管理工作，并逐漸完善一些工作細(xì)節(jié)，首先通過外考察交流、在職提高學(xué)歷、在職的自我摸索、組織內(nèi)部培訓(xùn)等方式培養(yǎng)出一支具有專業(yè)素質(zhì)能力的護(hù)理隊伍，進(jìn)而改善管理理念，秉承“以人為本”的基本方針,并通過加強(qiáng)對于護(hù)理人員物質(zhì)和精神上的獎勵[5]，優(yōu)化評優(yōu)機(jī)制等方式來提高其工作責(zé)任感和效率；當(dāng)然，合理開展護(hù)理日常工作質(zhì)量檢查來保證護(hù)理工作的高效性、合理性也是一個重要的環(huán)節(jié)；而只有做好了這些工作細(xì)節(jié)，才能大幅度提高管理工作的效率和質(zhì)量，使得護(hù)理人員能將醫(yī)院視作一個集體，并在各自的工作崗位上相互引導(dǎo)、相互幫助，整個醫(yī)院的運(yùn)營效率才能穩(wěn)步的提高。

[1] 張光強(qiáng).好藥材貯藏管理，提高藥材質(zhì)量[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007(S1):91-92.

[2] 駱新娥，貝冬蓮.加強(qiáng)臨床教學(xué),提高臨床實習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012(6):94-95.

[3] 黃連成,淺議新時期醫(yī)院基建檔案質(zhì)量的管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011(5):103.

[4] 鐘衛(wèi)平,鄧艷霞.護(hù)理文書缺陷原因分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2013(5).

[5] 張霞,李惠娥.護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理與對策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2013,11(17):1438-1439.