負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨外科針對(duì)創(chuàng)傷軟組織缺損的治療研究

【摘要】目的　探討負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨外科針對(duì)創(chuàng)傷軟組織缺損的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的創(chuàng)傷軟組織缺損患者50例，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，觀察兩組患者住院時(shí)間情況，比較兩組患者治療的總有效率和感染情況發(fā)生率。結(jié)果　經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者住院時(shí)間低于對(duì)照組患者；在治療總有效率方面，觀察組患者高于對(duì)照組患者；在感染情況發(fā)生率方面，觀察組患者低于對(duì)照組患者。觀察組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)均具有優(yōu)勢(shì)，P < 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨外科針對(duì)創(chuàng)傷軟組織缺損中具有極強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流術(shù)；創(chuàng)傷軟組織缺損；應(yīng)用效果

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.016

作者單位：472300 三門(mén)峽，河南能源義煤公司千秋煤礦職工醫(yī)院

The Closed Negative Pressure Drainage in the Treatment of Bone Surgery for Traumatic Soft Tissue Defect

SONG Zhigang Worker's Hospital of Qianqiu Coal Mine in Energy Coal Company of Henan，Sanmenxia 472300，China

【Abstract】Objective To investigate the vacuum sealing drainage in bone surgery for the application effect of the traumatic soft tissue defect. Methods A total of 50 patients with traumatic soft tissue defect in our hospital were selected， and the average divided into the observation group and the control group，the observation time in two groups of hospitalized patients， there is the probability of occurrence of efficiency and the total infection were compared between the two groups of treatment. Results After treatment， the observation of significantly lower than the control group patients in hospitalization time; in the treatment of the total efficiency， the patients in observation group were significantly higher than the patients in the control group; the rate of infection occurs， the patients in observation group were significantly lower than those of the control group patients. The observation group patients in the observed indexes have obvious advantages， P < 0.05， with significant differences and statistical significance. Conclusion Vacuum sealing drainage in bone surgery for traumatic soft tissue defect with great application value.

【Key words】Vacuum sealing drainage，Traumatic soft tissue defect，Application effect

為了探討負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨外科針對(duì)創(chuàng)傷軟組織缺損的應(yīng)用效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年11月～2014年10月我院收治的創(chuàng)傷軟組織缺損患者50例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者25例。對(duì)照組患者男性15例，女性10例，年齡范圍在18～48歲之間，平均年齡為（33.78±6.48）歲；觀察組患者男性14例，女性11例，年齡范圍在20～46歲，平均年齡為（32.18± 6.37）歲。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無(wú)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

所有患者而在入院后對(duì)傷口進(jìn)行清理、縫合，出現(xiàn)骨折情況需要對(duì)骨折患者進(jìn)行復(fù)位處理。對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)創(chuàng)面進(jìn)行治療，觀察組患者使用負(fù)壓封閉引流術(shù)進(jìn)行治療。負(fù)壓封閉引流術(shù)實(shí)施的步驟主要包括：（1）根據(jù)患者的創(chuàng)傷面情況裁剪敷料；（2）讓敷料與傷口完全解除，將引流管的側(cè)口和端口均覆蓋在敷料的里面，進(jìn)行固定即可。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院時(shí)間情況，比較兩組患者治療的總有效率和感染情況發(fā)生率。

1.4　評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：經(jīng)過(guò)13 d的治療后，患者的創(chuàng)傷面完全有新鮮肉芽覆蓋，沒(méi)有出現(xiàn)分泌物的情況；有效：經(jīng)過(guò)15～30 d的治療后，患者的創(chuàng)傷面完全有新鮮肉芽覆蓋，沒(méi)有出現(xiàn)分泌物的情況；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀沒(méi)有得到改善，無(wú)健康的肉芽長(zhǎng)出的趨勢(shì)。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者顯效11例，有效8例，無(wú)效6例，總有效率為76%；觀察組患者顯效13例，有效11例，無(wú)效1例，總有效率為96%，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ 2=4.15，P=0.04。在感染情況發(fā)生率方面，對(duì)照組患者為28%，觀察組患者為1.12%，χ 2=4.15，P=0.04。在住院時(shí)間方面，對(duì)照組患者為（42.15±6.48）d，觀察組患者為（20.48±4.32）d，t=16.46，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通運(yùn)輸業(yè)和工業(yè)發(fā)展的速度急劇增快，軟組織損傷情況發(fā)生率越來(lái)越高。創(chuàng)傷軟組織缺損情況一旦發(fā)生，會(huì)給患者造成嚴(yán)重的影響，并且創(chuàng)傷軟組織缺損創(chuàng)傷面經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生不容易愈合的情況發(fā)生，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)合并肌腱、骨骼和神經(jīng)外漏的情況發(fā)生 ［1］。

在臨床治療中，傳統(tǒng)的治療方式是對(duì)患者的創(chuàng)傷面進(jìn)行換藥，雖然這種治療方式能夠達(dá)到一定的治療目的，但是在治療的過(guò)程中此種方式的劣勢(shì)卻越來(lái)越明顯生 ［2］。負(fù)壓封閉引流術(shù)的出現(xiàn)突破了傳統(tǒng)治療模式的缺陷，其在臨床中表現(xiàn)出的優(yōu)點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：（1）負(fù)壓封閉引流術(shù)采用完全封閉技術(shù)對(duì)傷口進(jìn)行處理，這樣能夠降低感染情況發(fā)生的幾率；（2）負(fù)壓封閉引流術(shù)治療能夠保持有效的引流時(shí)間，時(shí)間大約在7～11 d之間，能夠減少換藥的次數(shù)生 ［3］；（3）表面的封閉材料是一種透明薄膜，能夠?qū)颊叩牟∏闋顩r進(jìn)行密切的觀察，對(duì)血管、神經(jīng)等情況均有了解生 ［4］；（4）在腹壓封閉的狀態(tài)下能夠?yàn)橐魈峁┏渥愕膭?dòng)力，進(jìn)而能夠?qū)诘臍埩粑镔|(zhì)及時(shí)吸出，減少感染情況發(fā)生率，減少代謝物對(duì)細(xì)胞造成一定損傷的情況發(fā)生 ［5］。

綜上所述，在骨外科針對(duì)創(chuàng)傷軟組織缺損治療中能夠減少患者住院需要的時(shí)間，提高治療的總有效率，減少感染情況發(fā)生率，效果比傳統(tǒng)治療方式更好，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。