基于不同醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建

李先偉 楊解人

皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，安徽蕪湖 241002

基于不同醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建

李先偉 楊解人

皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，安徽蕪湖 241002

本文對不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的必要性進(jìn)行分析，并將各個專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述，同時提出完善藥理學(xué)教學(xué)的方法，這樣才能使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出，實(shí)現(xiàn)教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐的創(chuàng)新，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，這對于增強(qiáng)學(xué)生的基本技能，提高他們思維能力、分析能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣具有重要意義。

不同醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)；藥理學(xué)；構(gòu)建教學(xué)體系

藥理學(xué)主要研究的是藥物與機(jī)體相互作用和作用規(guī)律，作為一個中間學(xué)科它將將醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系在一起，同時在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程中藥理學(xué)占有重要地位[1]。在進(jìn)行藥理學(xué)講課過程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建不同的藥理學(xué)教學(xué)體系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，進(jìn)而提高教學(xué)效果及質(zhì)量。

1 構(gòu)建不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系的必要性

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程的主要組成部分，在臨床防治疾病、合理用藥中，藥理學(xué)不僅提供基本理論和基本知識，還提供科學(xué)的思維方法，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)進(jìn)行緊密關(guān)聯(lián)；藥理學(xué)不僅是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的必修課程，同時也是藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等各專業(yè)的必修課程；是高等醫(yī)藥學(xué)教育中的重要學(xué)科。近些年來，我校辦學(xué)規(guī)模不同擴(kuò)大同時辦學(xué)層次不斷提高，使得藥理學(xué)授課范圍也在隨之?dāng)U大，藥理學(xué)在目前該校院系中涉及到藥學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院、麻醉學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、繼續(xù)教育學(xué)院等，所涉及的學(xué)生包括普通本科、?？萍俺扇私逃?。由于藥理學(xué)課程涉及的學(xué)院較多并且專業(yè)廣泛，而不同學(xué)生的基礎(chǔ)知識、接受能力、思維方式、專業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)需求也大不相同，因此，若全部專業(yè)按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱，運(yùn)用相同的教材，教學(xué)內(nèi)容調(diào)整僅按學(xué)時多少，這樣必然無法達(dá)到各專業(yè)的課程設(shè)置目的，最終影響到學(xué)生以后對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，甚至脫離今后的學(xué)習(xí)、工作，無法實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)教學(xué)的最終目的。

2 不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容

2.1 教材編寫

教材建設(shè)在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用，對此教育部一直高度重視，要求以教材建設(shè)為抓手，推動醫(yī)學(xué)課程和教學(xué)方法改革。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校的重點(diǎn)專業(yè)，為了跟上時代的發(fā)展，我們選擇了楊寶峰教授主編，人民衛(wèi)生出版出版的第八版藥理學(xué)《藥理學(xué)》[1]。一些非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)課程在許多醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)時采用的教學(xué)大綱基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模式，即使有一部分采用了專供的藥學(xué)或護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教材，但是在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上依然沿用的是傳統(tǒng)藥理學(xué)模式，這種情況下，就不能使非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色充分體現(xiàn)出來。因此，我們對其他非臨床醫(yī)學(xué)理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上組織編寫了適合護(hù)理專業(yè)使用的《護(hù)理藥理學(xué)》[2]、適合藥學(xué)藥學(xué)、麻醉、預(yù)防、口腔等專業(yè)使用的21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《藥理學(xué)》（第二版）[3]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前使用的教材為《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教程》，其內(nèi)容較為寬泛，藥理學(xué)特色并不明顯，其中較少提及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計及操作的基本原則，比如動物模型建立等基本知識，并且書中均為以前的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，主要是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，沒有專業(yè)特色，同時也不能讓學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動性，不利于學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。所以，研究者將帶動教師進(jìn)行《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》的編寫，把藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)重點(diǎn)突出出來，然后總結(jié)不同專業(yè)的特點(diǎn)規(guī)劃出具有專業(yè)特色的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，使不同專業(yè)的學(xué)生都能選用。

2.2 藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建

2.2.1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，并采用理論聯(lián)系實(shí)際（如病例討論），使基礎(chǔ)知識和臨床知識緊密結(jié)合，這樣有助于學(xué)生對理論知識進(jìn)行更好地消化和吸收，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用[4]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面將會對藥物的藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)等進(jìn)行重點(diǎn)研究，如藥物如何對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病造成影響和相關(guān)作用機(jī)制，然后設(shè)計出一部分綜合性實(shí)驗(yàn)（如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥物對血壓的影響），以培養(yǎng)學(xué)生融會貫通和綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力。

2.2.2 護(hù)理學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在護(hù)理工作中具有非常重要的地位和作用，護(hù)士在日常工作中時刻與藥物打交道，因此對藥物有關(guān)知識尤其是藥物相互作用和藥物不良反應(yīng)更應(yīng)該有清晰的認(rèn)識[5]。因此，調(diào)整相關(guān)護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)大綱，重新調(diào)整對教學(xué)學(xué)時并科學(xué)分配，對藥物作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等重要概念和基本知識點(diǎn)進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào)，有利于學(xué)生對其掌握和了解，幫助學(xué)生通過以理解為基礎(chǔ)進(jìn)行記憶，慢慢地將以往死記硬背的學(xué)習(xí)模式擺脫，真正體現(xiàn)學(xué)以致用。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將那些與護(hù)理工作聯(lián)系不甚緊密的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容適當(dāng)刪減，適當(dāng)添加一些藥物間相互作用和不良反應(yīng)的有關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生對藥物相互作用及不良反應(yīng)等相關(guān)知識的引起重視，為臨床合理用藥以及安全用藥提供有力保障。

2.2.3 藥學(xué)專業(yè) 在藥學(xué)專業(yè)課程中作用最大的是藥理學(xué)，雖然該專業(yè)的學(xué)生在以后的發(fā)展方向包括藥理、藥劑、藥化、藥分等不同方向，但是在這不同發(fā)展方向中藥理學(xué)知識均居于重要地位。因此，理論教學(xué)方法除了強(qiáng)調(diào)藥物的作用于應(yīng)用之外，重點(diǎn)還應(yīng)掌握各種藥物的的理化性質(zhì)以及在體內(nèi)發(fā)揮作用的過程。甚至一些該專業(yè)的學(xué)生在以后會從事與新藥研發(fā)有關(guān)的工作，所以，在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)對新藥研發(fā)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增加，以利于對學(xué)生科研意識和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

2.2.4 麻醉學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在麻醉專業(yè)的地位相當(dāng)重要，為此在理論教學(xué)方面我們首先進(jìn)行普通藥理學(xué)的講授，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)傳出神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，然后再進(jìn)行麻醉藥理學(xué)方面的講授，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)局部麻醉藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及肌松藥的特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。針對麻醉學(xué)專業(yè)將來的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，可以將一些可能會和日后工作有更加密切關(guān)系的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容添加進(jìn)來，比如吸入麻醉與靜脈麻醉藥的不同特點(diǎn)、不良反應(yīng)及麻醉用藥過量如何解救等實(shí)驗(yàn)，努力提高學(xué)生對麻醉藥藥物原理的認(rèn)知，增強(qiáng)學(xué)生安全用藥意識。

2.2.5 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向可能是口腔醫(yī)療、保健崗位等。因此在教學(xué)時數(shù)有限的情況下，無法過多系統(tǒng)并完整的將藥理學(xué)學(xué)科進(jìn)行闡述，只能通過淡化其學(xué)科意識，強(qiáng)調(diào)其實(shí)用性，經(jīng)過教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，幫助學(xué)生了解口腔常見病的防治以及多發(fā)病的藥物基本知識[6]。在理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)抗菌藥，局部麻醉藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及維生素類藥物的特點(diǎn)，藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。同時還應(yīng)強(qiáng)調(diào)引起口腔疾病的藥物如苯妥英鈉、四環(huán)素、甲硝唑的特點(diǎn)等?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動手操作能力非常重要，因此在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合其將來工作特點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其動手能力的培養(yǎng)，為將來從事口腔專業(yè)工作提供保障。

2.2.6 法醫(yī)學(xué)專業(yè) 法醫(yī)學(xué)專業(yè)在我校國家級特色專業(yè)中名列前列，所以該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作方向?yàn)榉ㄡt(yī)，因而在藥理學(xué)理論教學(xué)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，特別是一些毒性比較高的藥物的特點(diǎn)要重點(diǎn)掌握。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時分許學(xué)生將來從事的工作的特征，適當(dāng)增加藥物毒理學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對藥物中毒的機(jī)制、表現(xiàn)及毒物檢測等基礎(chǔ)知識的了解和領(lǐng)悟，為學(xué)生的藥物毒理學(xué)奠定基礎(chǔ)，為將來從事法醫(yī)工作做好準(zhǔn)備。

2.3 藥理學(xué)教學(xué)方法的完善

傳授基本知識應(yīng)以課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方法為主導(dǎo)，重點(diǎn)采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法來提高課堂教學(xué)效果。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上通過多種形式提出問題，引起學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的想象力，然后再逐步講解。通過一些日常用藥、圖片或?qū)嶒?yàn)現(xiàn)象、病例分析等不同難度的系列問題，進(jìn)行比較、總結(jié)。最后要對課堂內(nèi)容進(jìn)行梳理，提出一些綜合性的問題留給學(xué)生課后思考，從而達(dá)到鞏固所學(xué)內(nèi)容的目的[7]。在藥理學(xué)教學(xué)過程中，教師還可以采用多媒體教學(xué)方法，增加學(xué)生對所學(xué)知識的感觀認(rèn)識[8]。為此，該研究者通過多媒體課件的廣泛應(yīng)用，以圖片、動畫等直觀的形式給學(xué)生展現(xiàn)出復(fù)雜的藥理作用和機(jī)制，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣極大地被激發(fā)出來，還增強(qiáng)了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握。例如抗心律失常藥的應(yīng)用，通過將心律失常發(fā)生機(jī)制及心律失常類型以動畫輔助形式展現(xiàn)出來，從而使復(fù)雜的機(jī)制簡單化、形象化，有助于學(xué)生理解和掌握。此外，在教學(xué)中還以英語教學(xué)方法為補(bǔ)充滿足專業(yè)需要。在理論教學(xué)過程中，適當(dāng)采用雙語教學(xué)，可以為學(xué)生將來對外籍患者服務(wù)提供幫助。

3 構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)體系的意義

藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出，理論與實(shí)踐教學(xué)模式得到創(chuàng)新，理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，同時通過開展更多的主動探索性實(shí)驗(yàn)，在教學(xué)中引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)和方法，對實(shí)踐教學(xué)的課程體系、內(nèi)容體系和專業(yè)體系等進(jìn)行全方位的探索和研究，有助于推進(jìn)藥理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的改革，提高教學(xué)質(zhì)量，鍛煉學(xué)生的基本技能，有助于學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高其動手能力、科學(xué)思維能力、分析能力，從而實(shí)現(xiàn)增加學(xué)生對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣的目的。通過藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建，研究者期望推動藥理學(xué)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化，提高實(shí)驗(yàn)師資力量，健全實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生自主的學(xué)習(xí)激情和勤于思考的作風(fēng)得到培養(yǎng)，充分調(diào)動了學(xué)生對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的濃厚興趣，全方位在實(shí)驗(yàn)中得到鍛煉。

[1]楊寶峰.藥理學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版,2013.

[2]楊解人,宋建國,黃正明.藥理學(xué)[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2009.

[3]楊解人,宋建國.藥理學(xué)[M].2版.合肥:中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社,2014.

[4]付暉，肖建民，魯澄宇,等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)多元化人才培養(yǎng)的藥理學(xué)教學(xué)改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(17):9-10.

[5]任麗平，于夏，李先佳.培養(yǎng)創(chuàng)新能力的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建與探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(19):133-134.

[6]楊麗珠.藥理學(xué)“六模塊”遞進(jìn)式時間教學(xué)體系的構(gòu)建[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(24):3687-3689.

[7]楊軍英.分流培養(yǎng)模式下改善運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)效果的思考[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2014，11(5):70-71.

[8]李曉冰,孫玉紅,劉劍,等.創(chuàng)新理念下突出護(hù)理特色的藥理學(xué)雙語教學(xué)改革[J].北方藥學(xué),2014,11(1):154-155.

Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Pro-fessional Talents Training Based on the

LIXianwei YANG Jieren*
Wangnan Medical College Department of pharmacology,Wuhu 241002，China

this paper analyses the necessity of pharmacology of differentmedical professional teaching system construction,and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail,at the same timemethod is put forward to improve the teaching of pharmacology,so as tomake the professional training featuresmore prominent,realize the innovation of teaching theory and teaching practice,the optimization of teaching quality.To enhance the students'basic skills,improve their thinking ability,analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.

Differentmedical professional;Personnel training;Pharmacology;Teaching system construction

R

A

1672-5654淵2015冤03淵a冤-0044-02

2015-01-05）

項(xiàng)目來源：2012年安徽省教育廳教學(xué)研究項(xiàng)目（2012jyxm318）；2013年皖南醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程教學(xué)研究項(xiàng)目（2013jyxm35）。

楊解人（1955-），女，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：心血管藥理。