吉林市艾滋病綜合防控策略探討

蔡 勇 胡 杰 劉 曄

吉林市疾病預(yù)防控制中心，吉林昌邑 132001

吉林市艾滋病綜合防控策略探討

蔡 勇 胡 杰 劉 曄

吉林市疾病預(yù)防控制中心，吉林昌邑 132001

近些年來(lái)艾滋病患者越來(lái)越多，其傳播人群也由原來(lái)的高危人群向一般人群發(fā)展，甚至出現(xiàn)了艾滋病特別嚴(yán)重的地區(qū)，我國(guó)政府對(duì)于艾滋病的防控非常重視，該文對(duì)吉林市艾滋病綜合防控策略與實(shí)踐展開(kāi)研究，簡(jiǎn)述吉林省艾滋病現(xiàn)狀，分析吉林市艾滋病綜合防控措施，并提出了加強(qiáng)吉林市艾滋病綜合防控策略。

吉林市；艾滋??；防控策略

1 吉林省艾滋病現(xiàn)狀

截至2013年10月31日，吉林省現(xiàn)存活艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有2311人，其中艾滋病病人1028人，艾滋病病毒感染者1283人，死亡710例。2013年1～10月份，新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人650例，其中99.2%是性傳播；0.4%是注射毒品傳播；0.2%是母嬰傳播；0.2%途徑不詳。截止2014年10月31日，吉林省現(xiàn)存活的艾滋病病人及病毒感染者有3188人，其中艾滋病病人有1319人，艾滋病病毒感染者有1869人，有837人死亡。根據(jù)吉林省疾病防控中心的報(bào)告，2014年1月到10月，吉林省新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病人及艾滋病病毒感染者有918人，其中主要是由于同性傳播，有91人是由艾滋病病毒感染者轉(zhuǎn)化成為艾滋病人的，2014年新增加的艾滋病病人中有99.8%是性傳播，其中24%是異性傳播，75.8%是同性傳播；0.1%是血液傳播，0.1%傳播途徑不詳。

2 吉林市艾滋病綜合防控措施分析

吉林市為了防控艾滋病采取了一系列措施，保障吉林省艾滋病綜合防控工作可以順利進(jìn)行，有效控制吉林市艾滋病傳播。

2.1 貧困的艾滋病家庭享有優(yōu)惠政策

吉林省為艾滋病感染者和患者制定了醫(yī)療救助管理方案，建立了一套科學(xué)有效的轉(zhuǎn)治、轉(zhuǎn)診、隨訪和監(jiān)督用藥等機(jī)制。確定了個(gè)定點(diǎn)治療的醫(yī)院，完善了吉林市艾滋病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，成立艾滋病專家技術(shù)小組，對(duì)于一些貧困的家庭給予優(yōu)惠，可以免費(fèi)治療，對(duì)于一些生活困難的艾滋病患者的家庭納入城市最低生活保障，減輕患者經(jīng)濟(jì)生活壓力，在艾滋病患者重點(diǎn)地區(qū)建立人文關(guān)懷與生產(chǎn)自救、抗病毒治療相結(jié)合的制度，讓生活困難的艾滋病患者也可以抵抗病毒。

2.2 艾滋病高危人群開(kāi)展互助活動(dòng)

吉林市艾滋病患者不多，發(fā)病率不高，根據(jù)吉林省疾病防控中心的報(bào)告，吉林省艾滋病患者主要是25～45歲的青壯年，男性居多，傳播途徑最多的是男男同性戀之間，吉林市的高危艾滋病感染人群是男男同性戀。對(duì)于這種情況，吉林省應(yīng)該讓各部門(mén)大力開(kāi)展互助活動(dòng)，從而籌集大量的資金對(duì)艾滋病感染者和患者的生活情況進(jìn)行改善，增強(qiáng)男男同性戀艾滋病感染的宣傳，呼吁社會(huì)重視男男同性戀艾滋病感染，減少男男同性戀現(xiàn)象。同時(shí)積極鼓勵(lì)艾滋病感染者互相幫助，增強(qiáng)自救，提高對(duì)生活的自信心，呼吁社會(huì)給予艾滋病病人更多的關(guān)心與理解。

2.3 開(kāi)展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)

吉林市為了能夠檢測(cè)出更多的艾滋病病情，對(duì)艾滋病病情有比較好的控制，建立了大量的艾滋病檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，如資料收集分析、病例報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、自愿咨詢檢測(cè)等，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的篩查和檢測(cè)。目前吉林省已經(jīng)建立183個(gè)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，主要分布在婦幼機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)及主要綜合醫(yī)院，已經(jīng)有20多萬(wàn)人接受了艾滋病的自愿咨詢和檢測(cè)服務(wù)。另外，吉林省現(xiàn)有44個(gè)艾滋病監(jiān)控哨點(diǎn)，可以適時(shí)的對(duì)男男性行為、流動(dòng)人口、孕產(chǎn)婦、性病門(mén)診就診者、長(zhǎng)卡司機(jī)、吸毒者、暗娼等人群的丙肝、梅毒和HIV的感染情況進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)，還可以免費(fèi)的檢測(cè)當(dāng)年司法或公安行政系統(tǒng)監(jiān)管的監(jiān)獄、勞教所、收容教育所、強(qiáng)制節(jié)度使和看守所等場(chǎng)所新入監(jiān)的嫖娼、賣(mài)淫或吸毒等高危人群的艾滋病病毒抗體。及時(shí)的對(duì)艾滋病病人和HIV感染者進(jìn)行監(jiān)控、防治，避免艾滋病的傳播。

為了控制艾滋病的感染和傳播，吉林省大力開(kāi)展了打擊非法采供血的活動(dòng)，加強(qiáng)了對(duì)用血機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加大無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳工作。避免由母嬰傳播而造成的艾滋病傳播，積極發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)在阻斷母嬰傳播中的作用，并大力開(kāi)展預(yù)防工作，確保孕產(chǎn)婦可以通過(guò)免費(fèi)咨詢了解艾滋病的傳播。

3 加強(qiáng)吉林市艾滋病綜合防控策略

3.1 加大對(duì)高危人群的干預(yù)力度，降低艾滋病傳播

從吉林省疾病防控中心的報(bào)告可以看出，吉林省艾滋病高危人群是男男同性戀傳播，針對(duì)這種現(xiàn)象吉林市應(yīng)該積極開(kāi)展針對(duì)高危人群的艾滋病干預(yù)工作，經(jīng)常性的對(duì)高危人群進(jìn)行宣傳，給高危人群發(fā)放宣傳教育材料，在高危人群中，培養(yǎng)一批同伴教育宣傳者，引導(dǎo)他們?cè)诟呶Ｈ巳褐羞M(jìn)行艾滋病健康教育工作的宣傳，同時(shí)在社區(qū)中也開(kāi)展以同伴教育為主的艾滋病防治宣傳工作，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)高危人群傳播艾滋病的了解。吉林市還應(yīng)該對(duì)高危人群的數(shù)量和活動(dòng)場(chǎng)所分布情況進(jìn)行定期的收集與更新，制定相應(yīng)的工作方案干預(yù)高危人群，從而形成一個(gè)完善的收集信息的系統(tǒng)[1-2]。形成一個(gè)全民參與、各部門(mén)相互配合、各級(jí)政府高度重視的在重點(diǎn)場(chǎng)所推廣使用安全套的機(jī)制，在各級(jí)的艾滋病防治工作中納入安全套的推廣使用機(jī)制，對(duì)工作中遇到的各類問(wèn)題進(jìn)行研究、解決。特別是在流動(dòng)人口和服務(wù)人員較集中的娛樂(lè)場(chǎng)所，需要增加安全套的售貨裝置和銷售點(diǎn)，增加安全套的銷售渠道，加大監(jiān)管力度來(lái)檢測(cè)安全套質(zhì)量，最大限度的避免市場(chǎng)上存在質(zhì)量不合格的安全套。

3.2 健全艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)體系，制定符合實(shí)際情況的監(jiān)測(cè)檢測(cè)策略

吉林市應(yīng)該將艾滋病綜合監(jiān)控監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)覆蓋整個(gè)吉林市的高危人群，實(shí)時(shí)了解高危人群艾滋病感染情況。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于性病患者、手術(shù)患者、剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦、免疫功能低下的患者及輸血者應(yīng)該進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，發(fā)展網(wǎng)絡(luò)對(duì)吉林市的艾滋病疫情進(jìn)行檢測(cè)[3-4]。吉林市應(yīng)該加強(qiáng)各部門(mén)之間的合作，建立一個(gè)信息共享機(jī)制，來(lái)促進(jìn)各部門(mén)之間的信息共享，從而使各部門(mén)的信息可以更好的進(jìn)行整合，定期更新、匯總艾滋病信息，定期對(duì)公眾公布吉林市艾滋病檢測(cè)結(jié)果，引起大眾多艾滋病的重視。吉林市應(yīng)該根據(jù)吉林市艾滋病防感染情況及防控的工作情況，建立艾滋病預(yù)防與控制中心，建立實(shí)驗(yàn)室對(duì)艾滋病進(jìn)行篩查，在一些不適合檢測(cè)艾滋病的地方建立快速監(jiān)測(cè)點(diǎn)，發(fā)展檢測(cè)艾滋病的技術(shù)，從而增強(qiáng)吉林市艾滋病的總體防控。

3.3 拓寬資金籌集渠道，加大艾滋病防控資金投入

艾滋病的防控需要大量資金，光靠政府資金是不夠的，所以，吉林市應(yīng)該拓寬資金籌集渠道，增大對(duì)艾滋病防控資金投入[5]。目前我國(guó)艾滋病防控的資金是以政府投入為主，多渠道籌資的投入機(jī)制。吉林市應(yīng)該提高各級(jí)政府防控艾滋病的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，多渠道籌措資金，建立科學(xué)、規(guī)范的管理制度，增強(qiáng)資金使用的使用效率和透明度，加大對(duì)艾滋病資金的監(jiān)督檢查。鼓勵(lì)個(gè)人或集團(tuán)對(duì)吉林市艾滋病防控工作的支持，如果企業(yè)捐贈(zèng)了一定的資金用于治療艾滋病，政府可以給予一定的稅收優(yōu)惠，個(gè)人捐贈(zèng)了資金用于治療艾滋病，減免一些所得稅，鼓勵(lì)個(gè)人與企業(yè)捐贈(zèng)用于治療吉林市艾滋病。

3.4 開(kāi)展健康教育，增強(qiáng)對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，深入了解艾滋病的防治

吉林市應(yīng)該大力營(yíng)造一個(gè)關(guān)愛(ài)艾滋病感染者和患者的社會(huì)環(huán)境，減少社會(huì)對(duì)艾滋病人的歧視[6]。吉林市發(fā)揮媒體的宣傳作用，在吉林市各家電視、報(bào)紙及廣播等媒體上開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血與艾滋病防治的宣傳工作，在主流媒體上開(kāi)設(shè)艾滋病健康教育欄目，加強(qiáng)大眾對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，促使其認(rèn)真做好防范。在公共場(chǎng)所，如街頭、廣場(chǎng)、公園等地方設(shè)立宣傳欄或者公益廣告來(lái)普及艾滋病的相關(guān)知識(shí)，在吉林市的汽車站、火車站及公交站設(shè)置一些艾滋病宣傳欄，擺放艾滋病健康教育材料，加強(qiáng)大眾對(duì)艾滋病的關(guān)注。在影劇院、文化館及青少年宮等組織艾滋病宣傳教育活動(dòng)，播放防治艾滋病的宣傳片。在社區(qū)、街道辦事處、居委會(huì)等開(kāi)展教育活動(dòng)，增強(qiáng)人們對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，深入了解艾滋病的防治，提高人們的自我保護(hù)能力，減少對(duì)艾滋病人的歧視，給予艾滋病人營(yíng)銷關(guān)愛(ài)、和諧的環(huán)境，有助于艾滋病人的治療。

4 總結(jié)

艾滋病的防控是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，吉林市應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)艾滋病的，綜合防控，加大對(duì)高危人群的干預(yù)力度，降低艾滋病傳播；健全艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)體系，制定符合實(shí)際情況的監(jiān)測(cè)檢測(cè)策略；拓寬資金籌集渠道，加大艾滋病防控資金投入，這樣才能不斷完善艾滋病綜合防控工作，提高吉林市艾滋病綜合防控水平。

[1]吳尊友.中國(guó)艾滋病防治面臨新形勢(shì)與新挑戰(zhàn)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011 (12):1505-1507.

[2]宋文秋.關(guān)于艾滋病防控的探討[J].健康必讀，2012，11(6):55-56.

[3]沈麗琴,徐保華,楊莉,陳芮奇,張建新,袁國(guó)婷,龔海英.城市社區(qū)艾滋病綜合防治“1+4模式”[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012(8):1950-1951.

[4]孫慶峰.加強(qiáng)重點(diǎn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)在疾控工作中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014(6):250-251.

[5]張開(kāi)寧.應(yīng)對(duì)艾滋病危機(jī)的公共管理與公共服務(wù)[M].北京：中國(guó)人口出版社,2005.

[6]蔡志宏.重視艾滋病的衛(wèi)生宣教,做好艾滋病的防控工作[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2011,17(4)：164.

Jilin City AIDSCom prehensive Prevention and Control Strategy and Practice

CAIYong HU Jie LIU Ye
Jilin Center for Disease Control and Prevention，Jilin 132001，China

In recent years,AIDS growth trend,the spread of AIDS from high-risk groups to the general population gradually spread,the AIDS epidemic is especially serious in some areas,the Chinese government attaches great importance to AIDS prevention and control,this articleon the Jilin City AIDS prevention and control strategy and practice of research,present situation of AIDS in Jilin Province,analysis of comprehensive AIDS prevention and controlmeasures Jilin City,Jilin City,and put forward to strengthen AIDS prevention and controlstrategies.

Jilin city;AIDS;Prevention and control strategy

R51

A

1672-5654（2015）03（a）-0018-02

2014-12-08）

蔡勇（1979-），男，吉林吉林人，本科，主治醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防控制工作。