中藥穴位敷貼防治小兒過敏性鼻炎的臨床研究

中藥穴位敷貼防治小兒過敏性鼻炎的臨床研究

喬威

【摘要】目的 探討中藥穴位敷貼防治過敏性鼻炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)將我院2013年11月～2014年11月收治的90例過敏性鼻炎患兒分為兩組，每組45例。觀察組采用中藥穴位敷貼治療，對(duì)照組采用抗過敏藥物治療；治療三個(gè)月后比較兩組總有效率。結(jié)果 觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）；觀察組停藥半年復(fù)發(fā)次數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 采用中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎療效理想，復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】過敏性鼻炎；中藥；穴位敷貼

作者單位：164300 黑河市愛輝區(qū)婦幼保健院

過敏性鼻炎（AR），屬于祖國醫(yī)學(xué)中“鼻鼽”范疇，它指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后由IgE 介導(dǎo)的介質(zhì)釋放，同時(shí)伴有多種免疫活性細(xì)胞等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。臨床主要表現(xiàn)為突然、反復(fù)發(fā)作鼻癢、打噴嚏以及流清涕等。過敏性鼻炎發(fā)病率在各類過敏性疾病中最高［1］。目前臨床西醫(yī)主要采用免疫療法、藥物以及手術(shù)進(jìn)行治療，但花費(fèi)高，遠(yuǎn)期療效較差。中醫(yī)治療過敏性鼻炎具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，其中穴位貼敷方法效果理想，可明顯改善患者臨床癥狀，因此在臨床中應(yīng)用較為廣泛。本研究選擇90例過敏性鼻炎患兒，探討中藥穴位敷貼防治過敏性鼻炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2013年11月～2014年11月收治的90例過敏性鼻炎患兒分為兩組，每組45例。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《兒童變應(yīng)性鼻炎診斷和治療的專家共識(shí)》；中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。其中觀察組男31例，女14例；年齡4～11歲，平均年齡（7.02±0.88）歲；病程3個(gè)月～1.5年，平均病程（7.2±1.4）個(gè)月；對(duì)照組男29例，女16例；年齡3～11歲，平均年齡（6.93±0.94歲）；病程4個(gè)月～1.5年，平均病程（7.3±1.2）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3～14歲；常年發(fā)病，1年內(nèi)發(fā)病日數(shù)＞半年；符合中西醫(yī)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴心肝腎等器官嚴(yán)重并發(fā)癥者；感染性鼻炎、鼻竇炎等疾病者；伴有哮喘者。兩組特異性IgE抗體檢測(cè)結(jié)果顯示陽性。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組采用中藥穴位敷貼進(jìn)行治療: （1）取大椎、肺俞、脾俞以及合谷四穴；（2）將黃芪、辛夷花、甘遂、白芥子、細(xì)辛以及延胡索等藥物根據(jù)相應(yīng)比例使用姜汁調(diào)制成藥餅；（3）將藥膏敷貼于上述穴位，每貼保持3 h，敷貼當(dāng)天禁浴。農(nóng)歷初伏前10 d貼敷，分別在初伏、中伏、末伏第1 d貼敷，末伏1 d后再貼一次，共敷貼5次。對(duì)照組采用粉塵螨滴劑進(jìn)行治療，采用遞增方法依次使用1～4號(hào)滴劑。兩組均治療3個(gè)月。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患兒陣發(fā)性噴嚏頻作以及鼻塞等臨床癥狀消失，三個(gè)月內(nèi)未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；顯效：患兒臨床癥狀顯著改善，但7 d內(nèi)有復(fù)發(fā)情況；有效：患兒臨床癥狀有所緩解；無效：患兒臨床癥狀以及體征顯著緩解?？傆行?治愈率﹢顯效率﹢有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、均數(shù)比較、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用（±s）、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)表示，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比研究

觀察組總有效率為95.56%（治愈24例，顯效15例，有效4例，無效2例），對(duì)照組總有效率為77.78%（治愈18例，顯效14例，有效3例，無效10例）。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒停藥半年后復(fù)發(fā)次數(shù)分析

觀察組未復(fù)發(fā)患兒27例，≤3次11例，＞3次7例；對(duì)照組未復(fù)發(fā)患兒16例，≤3次10例，＞3次19例。兩組復(fù)發(fā)次數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，我國主要城市過敏性鼻炎平均發(fā)病率為15.8%，小兒過敏性鼻炎發(fā)病率呈升高趨勢(shì)［1］。其病因較為復(fù)雜，主要為環(huán)境、氣候以及體質(zhì)等因素綜合作用引起。由于其易反復(fù)發(fā)作，對(duì)小兒生長和智力發(fā)育造成嚴(yán)重影響［2］。中醫(yī)病理機(jī)制為肺氣虛寒，衛(wèi)表不固，腠理疏松，致風(fēng)寒入侵，從而引起噴嚏、流清涕以及鼻塞等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展成為鼻鼽［3］。小兒臟腑羸弱，形氣未充，如果外邪入侵，往往導(dǎo)致陽氣虧損，所以治療過程中應(yīng)注意維護(hù)補(bǔ)益陽氣［4］。臨床往往采用脫敏、免疫等治療措施，雖然短期效果明顯但是停止服藥后效果不理想，甚至某些藥物還具有不良反應(yīng)。采用中醫(yī)藥治療過敏性鼻炎臨床效果顯著，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)［5］。

黃芪具有健脾補(bǔ)中、益衛(wèi)固表之效；辛夷花可祛風(fēng)寒、通鼻竅；甘遂可瀉水逐腫、消腫散結(jié)；延胡索可活血散瘀、行氣止痛；細(xì)辛可溫散風(fēng)寒、通經(jīng)絡(luò)； 白芥子可溫肺利氣。諸藥合用，可達(dá)到宣發(fā)肺氣、溫經(jīng)散寒、益氣扶正以及化痰逐飲的作用。根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“冬病夏治”、“夏病冬防”的治療原則，將運(yùn)氣理論與穴位敷貼有效結(jié)合，在三伏天與三九天將調(diào)制而成的藥餅敷貼于有關(guān)穴位，夏天可溫陽利氣，冬天可益氣助陽，維持機(jī)體的平衡［6］?？傊捎弥兴幯ㄎ环筚N治療過敏性鼻炎療效理想，復(fù)發(fā)率低。

參考文獻(xiàn)

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Acupoint Application of Chinese Herbal Medicine in the Treatment of Allergic Rhinitis in children

QIAO Wei Maternal and Child Health Hospital of Heihe City， Aihui District ，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective To observe the acupoint application of chinese herbal medicine on allergic rhinitis treatment. Methods We divided 90 cases of children with allergic rhinitis from November 2013 to November 2014 into two groups randomly，45 cases in each group.Observation group used traditional Chinese medicine acupoint sticking therapy，and the control group used allergy medication.After three months treatment ，compared the total effective rate of two groups. Results The total effective rate of observation group was significantly superior to control group（P < 0.05）; The number of recurrence in half a year for observation group was significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion Chinese medicine acupoint application can cure allergic rhinitis effectively， and the recurrence rate is lower.

【Key words】Chinese medicine，Allergic rhinitis，Acupoint application

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.098

【中圖分類號(hào)】R765.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0128-02