婦產(chǎn)科治療復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染的臨床研究

【摘要】目的　觀察婦產(chǎn)科在復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染的臨床研究。方法 選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月至2015年01月期間被診斷為復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染并治療的患者100例，按照患者意愿分為間歇組和持續(xù)抑制組。結(jié)果　間歇組和持續(xù)抑制組復(fù)發(fā)情況分別為：84.0%，14.0%，兩組比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 大劑量使用伐昔洛韋進(jìn)行持續(xù)抑制療法可以更好的預(yù)防復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染的復(fù)發(fā)，是一種安全有效的治療方法，值得大力應(yīng)用于臨床。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.082

工作單位：830013新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院

Treatment of Recurrent Genital Herpes Infection of Obstetrics and Gynecology Clinical Studies

WU Aiping The sixth people's hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Wulumuqi 830013，China

【Abstract 】

Objective To observe the gynecology and obstetrics in recurrent genital herpes infection in clinical research. Methods To choose a local hospital during the period of 2013-10-20-01 15 were diagnosed with recurrent genital herpes infection and treatment of 100 cases of patients， according to the patients divided into intermittent and continuous suppression group wishes. Results Intermittent and continuous suppression group relapse is respectively： 84. 0 %， 14. 0 %， comparing the two groups， the difference statistically significant （P < 0.05）. Conclusion High-dose therapy using cut yesterday galloway suppression can better prevent recurrent genital herpes infection recurrence， and is a safe and effective treatment method， is applied to clinical.

【Key words】Cut yesterday galloway，Genital herpes，Clinical curative effect

生殖器官皰疹感染作為一種常見的、容易復(fù)發(fā)且很難進(jìn)行治愈的性傳播型疾病，主要由單純皰疹病毒Ⅱ型即HSV-Ⅱ利用性接觸進(jìn)行傳播 ［1］。由于生殖器官皰疹感染有較高的發(fā)病率，也使得當(dāng)今醫(yī)學(xué)界仍然沒有較好的預(yù)防其復(fù)發(fā)和阻止其惡變的治療方法 ［2］。由于原發(fā)性的生殖器皰疹中的皰疹消退后，其殘留病毒也會長期的存在于骶神經(jīng)節(jié)中，一旦機(jī)體抵抗力薄弱，或者是受到一些誘發(fā)因素的作用，將造成潛在的病毒被激活導(dǎo)致生殖器官皰疹感染的復(fù)發(fā)，當(dāng)前常規(guī)的治療方案是間歇性的抗病毒治療與持續(xù)進(jìn)行抗病毒治療兩種。伐昔洛韋作為針對復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染治療的首選藥物，具有治療目的明確，不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。本次研究主要是探討有關(guān)大劑量伐昔洛韋持續(xù)抑制治療復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染的治療效果，選取新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院2013年10月至2015年01月期間被診斷為復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染并治療的患者100例進(jìn)行相關(guān)研究調(diào)查。具體方案如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機(jī)選取新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院2013年10月至2015年01月期間被診斷為復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染并治療的患者100例，年齡21～61歲，平均年齡（33.2±9.1）歲。病程5 ～36個月，平均125個月。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～69歲，每年出現(xiàn)5次或以上臨床癥狀，皮疹出現(xiàn)時間小于兩天，一個月內(nèi)沒有口服或外用抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)藥，曾經(jīng)接受過持續(xù)抑制治療的患者還要求患者停藥1個月。并按照患者意愿分為間歇組50例和持續(xù)抑制組50例。

1.2　方法

1.2.1　治療藥物　兩組均用伐昔洛韋500毫克進(jìn)行治療 ［3］。間歇組：只有在患者的皰疹復(fù)發(fā)時，皮膚出現(xiàn)了黏膜損害才進(jìn)行治療，每次口服伐昔洛韋500毫克，一日兩次，連續(xù)服用五日。持續(xù)抑制組：給予患者伐昔洛韋500毫克，一日一次，連續(xù)服用六個月。并且在服藥期間如果有皰疹復(fù)發(fā)，則調(diào)整為伐昔洛韋500毫克，一日兩次，持續(xù)五天后改為伐昔洛韋500毫克，一日一次。

1.2.2　療效觀察　前六個月視為治療期，隨后的六個月作為隨訪期，要求患者每個月進(jìn)行一次復(fù)診，在此期間有皰疹復(fù)發(fā)的要求隨時進(jìn)行復(fù)診。認(rèn)真記錄患者的復(fù)發(fā)狀況，例如患者的復(fù)發(fā)癥狀、頻次、間隔、皮膚損害、不良反應(yīng)等情況。在治療前要給患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)和肝腎功的檢查，并在隨后的一年治療隨訪期，要求每個月都要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)和肝腎功的復(fù)查工作。

1.3　統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)方面的分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，組間用χ 2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2　結(jié)果

2.1　復(fù)發(fā)情況

治療期間：間歇組和持續(xù)抑制組復(fù)發(fā)情況分別為：84.0% （42/50），14.0%（7/50），兩組的復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨訪期間：間歇組和持續(xù)抑制組復(fù)發(fā)情況分別為：86.0%（43/50），12%（6/50），兩組的復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　不良反應(yīng)

持續(xù)抑制組患者出現(xiàn)2例頭痛、惡心，間歇組患者出現(xiàn)l例胃部不適，經(jīng)治療后均已治愈。治療前后患者的血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功檢查無異常。

3　討論

在2009年之前，我國主要是采用伐昔洛韋300毫克進(jìn)行間歇和持續(xù)抑制期治療。但是近年來國外的學(xué)者們經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，治療劑量低于500毫克會造成生殖器官皰疹感染抑制不徹底并導(dǎo)致多次復(fù)發(fā)問題的發(fā)生，而使用伐昔洛韋500毫克進(jìn)行持續(xù)抑制療法能夠較好的進(jìn)行生殖器官皰疹感染的治療，并且療效確切。對于復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染的關(guān)鍵是對于復(fù)發(fā)問題的解決。本次研究表明，大劑量使用伐昔洛韋進(jìn)行持續(xù)抑制能夠比間歇法獲得更少的復(fù)發(fā)率，并能更好地抑制生殖器官皰疹感染的復(fù)發(fā)，同國外的文獻(xiàn)報道相符。大劑量持續(xù)抑制療法能夠在很大程度的改善患者的生活質(zhì)量，這也是低復(fù)發(fā)率所帶來的一點(diǎn)好處。綜上所述，大劑量使用伐昔洛韋進(jìn)行持續(xù)抑制療法可以更好的預(yù)防復(fù)發(fā)性生殖器官皰疹感染的復(fù)發(fā)，是一種安全有效的治療方法，值得大力應(yīng)用于臨床。