卵磷脂絡(luò)合碘在玻璃體出血治療中的應(yīng)用研究

劉曉巖

工作單位：161001 齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

玻璃體出血是視網(wǎng)膜血管性疾病或眼外傷導(dǎo)致視力危害的一種常見并發(fā)癥。如果患者沒有經(jīng)過及時(shí)有效的治療，使出血長(zhǎng)時(shí)間不能吸收，嚴(yán)重使會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，甚至?xí)?dǎo)致患者永久性視功能的喪失［1］。為研究卵磷脂絡(luò)合碘治療玻璃體出血的治療效果，將我院眼科于2014年3月～2014年12月收治的40例璃體出血患者，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，同時(shí)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年3月～2014年12月在我院眼科接受治療的40例玻璃體出血患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者都經(jīng)散瞳后裂隙燈、前置鏡及眼部B超檢查后確診為玻璃體出血。根據(jù)用藥方法的不同將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。在對(duì)照組20例患者中有男性患者12例，女性患者8例；年齡25～65歲，平均年齡（48.4±3.6）歲；出血原因：6例高血壓動(dòng)脈硬化，4例視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，5例眼鈍挫傷，3例糖尿病性視網(wǎng)膜病變，2例視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。治療組20例患者中有男性患者13例，女性患者7例；年齡22～63歲，平均年齡（48.8±3.3）歲；出血原因：4例高血壓動(dòng)脈硬化，5例視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，6例眼鈍挫傷，2例糖尿病性視網(wǎng)膜病變，3例視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。兩組患者的性別、年齡、出血原因等各項(xiàng)基本資料比較，因?yàn)镻＞0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予卡巴克洛、血塞通片治療：在患者發(fā)病的2周內(nèi)給予患者口服5 mg/次的卡巴克洛，3次/d，2周后改用100 mg/次血塞通片，3次/d。治療組患者給予卵磷脂絡(luò)合碘治療：200 μg/次卵磷脂絡(luò)合碘，3次/d于飯后服用以避免出現(xiàn)消化道反應(yīng)。在本次研究中，兩組患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的治療［2］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的視力能夠提高4行以上，對(duì)患者進(jìn)行前置鏡或B超檢查顯示玻璃體出血全部或大部分吸收。有效：患者的視力能夠提高1～3行，對(duì)患者進(jìn)行前置鏡或B超檢查顯示玻璃體出血部分吸收。無效：患者的視力以及玻璃體出血沒有變化，或者患者病情加重。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經(jīng)過為期3個(gè)月的藥物治療后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比，對(duì)照組20例患者中，顯效患者8例，有效患者7例，無效患者5例，對(duì)照組的治療總有效率為75%；治療組20例患者中，顯效患者15例，有效患者4例，無效患者1例，治療組的治療總有效率為95%。治療組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者的服藥治療后，對(duì)照組患者中有2例患者有輕微的精神紊亂，3例患者有胃腸不適癥狀，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為25%；治療組患者中有1例患者有輕微的胃腸不適癥狀，沒有進(jìn)行用藥處理并且隨著服藥時(shí)間延長(zhǎng)癥狀消失，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

玻璃體出血是臨床上一種較為常見的眼底疾患，出血除了能夠使屈光介質(zhì)混濁對(duì)光線達(dá)到視網(wǎng)膜有所妨礙以外，還能夠?qū)ρ鄄拷M織產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞作用，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成和視網(wǎng)膜脫離［3］。所以在對(duì)玻璃體出血確診后一定要對(duì)患者采取切實(shí)有效的治療。卵磷脂絡(luò)合碘是一種天然的大豆卵磷脂碘化物質(zhì)，并且是唯一一種能夠口服的有機(jī)碘片，此藥不僅能夠治療視視網(wǎng)膜血管硬化、網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病、玻璃體出血和混濁等多種眼底病，還大大降低了傳統(tǒng)碘劑的不良反應(yīng)的發(fā)生情況。卵磷脂絡(luò)合碘能夠使甲狀腺功能激活，使藥物能夠直接滲入細(xì)胞內(nèi)，通過對(duì)細(xì)胞新陳代謝的促進(jìn)來加快玻璃體出血的吸收，同時(shí)卵磷脂絡(luò)合碘能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的代謝功能產(chǎn)生直接的作用，對(duì)治療玻璃體出血具有顯著的臨床效果。

在本次治療中，選取我院收治的40例璃體出血患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，對(duì)照組和治療組的治療總有效率分別為75%和95%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為25%和5%，兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，采用卵磷脂絡(luò)合碘治療玻璃體出血具有顯著的臨床療效，不僅能夠治療各種原因造成的玻璃體出血，而且還能顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)治療玻璃體出血有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］王玉，盛艷娟，舒相汶，等.益氣養(yǎng)陰活血方聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘治療糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后玻璃體積血35例［1］.山東中醫(yī)雜志 .2009，28（10）：687-688.

［2］石云峰，閆慶慧，鮑延麗，等.卵磷脂絡(luò)合碘與復(fù)方血栓通膠囊在玻璃體混濁治療中的療效評(píng)價(jià)［1］.國(guó)際眼科雜志.2010，10（5）：975-976.

［3］趙露，王艷玲，洪慧，等.卵磷脂絡(luò)合碘治療玻璃體出血的臨床觀察［1］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2010，9（5）：362.