計劃生育藥具發(fā)放服務(wù)融入穆斯林生殖健康項目的實(shí)踐與思考

何生仁

寧夏回族自治區(qū)吳忠市人口和計劃生育局（751100）

2009年，寧夏回族自治區(qū)吳忠市人民政府將深化穆斯林生殖健康項目建設(shè)和計劃生育藥具發(fā)放服務(wù)相結(jié)合，將免費(fèi)藥具的保障供應(yīng)作為鞏固項目取得成果的有效措施來抓，提出在清真寺創(chuàng)建“穆斯林書屋”并作為平臺，利用宗教人士開展生殖健康知識宣傳教育和計劃生育藥具發(fā)放服務(wù)，取得了良好效果。

1 工作背景

吳忠市總?cè)丝?34.98萬，其中回族人口占51.00%，是全國回族人口占比最大的地級市，全市共有清真寺1293座，注冊阿訇2390人。1999年，在中國計劃生育協(xié)會的倡導(dǎo)下，吳忠市計劃生育協(xié)會針對回族群眾避孕節(jié)育率低，生殖道感染發(fā)病率高以及早婚早育、非婚生育、超胎次生育較為普遍的現(xiàn)象，率先提出在宗教人士和穆斯林群眾中開展“穆斯林生殖健康項目”，發(fā)揮穆斯林宗教人士在穆斯林群眾中威望高、號召力強(qiáng)的作用，通過對宗教人士進(jìn)行避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康以及性?。滩〉戎R的培訓(xùn)，利用宗教人士開展宣傳教育，獲得了中國計劃生育協(xié)會的審批立項。隨著穆斯林生殖健康項目在本市的深入開展，回族群眾的婚育觀念和生活方式發(fā)生了深刻變化，生殖保健意識明顯增強(qiáng)，對計劃生育藥具公共服務(wù)需求日益增長，且呈現(xiàn)出多元化特點(diǎn)，這對計劃生育藥具公共服務(wù)管理提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，迫切要求轉(zhuǎn)變工作思路，探索出一條切實(shí)可行的藥具發(fā)放服務(wù)模式。

2 主要做法

2.1 政府主導(dǎo)，加大經(jīng)費(fèi)投入

為進(jìn)一步深化項目建設(shè)，鞏固項目成果，滿足回族群眾對計劃生育藥具公共服務(wù)的多元化需求，在清真寺創(chuàng)建“穆斯林書屋”并以此為平臺，利用宗教人士開展宣傳教育和藥具發(fā)放服務(wù)，提高回族群眾對免費(fèi)藥具的可及性和易得性，推進(jìn)計劃生育藥具這一公共服務(wù)產(chǎn)品發(fā)放服務(wù)全覆蓋。2009年，在市人民政府的主導(dǎo)下，由市人口計生局牽頭，宗教局配合，通過前期摸底調(diào)查，在利通區(qū)10座清真寺先行試點(diǎn)，受到了宗教人士和穆斯林群眾的歡迎。2010年以來，市人民政府將在清真寺創(chuàng)建“穆斯林書屋”列為民生工程組織實(shí)施，每年投入100萬在100座清真寺進(jìn)行“穆斯林書屋”和藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，每座清真寺按1萬元的標(biāo)準(zhǔn)用于設(shè)備和圖書的購置，截至2013年底，已在全市410座清真寺創(chuàng)建了“穆斯林書屋”。通過加大地方財政投入，為開展藥具發(fā)放服務(wù)融入穆斯林生殖健康項目提供了經(jīng)費(fèi)保障。

2.2 規(guī)范建點(diǎn)，搭建服務(wù)平臺

在“穆斯林書屋”建設(shè)上，本市堅持以滿足群眾的實(shí)際需求和提高生殖健康水平為目標(biāo)，將回族群眾對藥具的可及性和易得性作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。按照年度實(shí)施計劃，對需創(chuàng)建“穆斯林書屋”的清真寺房屋面積、房屋結(jié)構(gòu)、信教群眾數(shù)量、阿訇的學(xué)歷、每天開放時間等作出了明確規(guī)定，對符合創(chuàng)建條件的清真寺，由各縣（市、區(qū)）人口計生局組織申報，驗收合格后由市人口計生局與清真寺方簽訂建設(shè)管理協(xié)議。在設(shè)備的配置上，按照功能健全、服務(wù)規(guī)范的要求進(jìn)行高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)打造，為“穆斯林書屋”統(tǒng)一配備了桌椅、電視機(jī)、VCD、生殖健康科普知識圖書及光盤、書柜、藥具儲藏柜、藥具自助發(fā)放展示柜、標(biāo)識牌、制度牌、生殖健康和藥具知識展板等，同時還訂閱了《中國人口報》、《寧夏日報》、《吳忠日報》等報刊。2012年，市人口計生局又在已建成“穆斯林書屋”的清真寺中，選取10座具有一定規(guī)模的清真寺作為示范點(diǎn)，出資10萬元配備了投影設(shè)備。通過對網(wǎng)點(diǎn)的規(guī)范化建設(shè)，為宗教人士開展藥具發(fā)放服務(wù)搭建了平臺。

2.3 社會參與，提供綜合服務(wù)

創(chuàng)建“穆斯林書屋”，推進(jìn)計劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放和公共服務(wù)全覆蓋，是本著以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，將避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康科普知識的宣傳教育和滿足回族群眾日益增長的不同層次的藥具需求作為工作重點(diǎn)，整合社會資源，充分發(fā)揮宗教人士的作用，將宗教人士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和利用宗教人士開展宣傳教育、發(fā)放服務(wù)、咨詢指導(dǎo)有機(jī)結(jié)合。一是對清真寺的阿訇和寺管主任進(jìn)行藥具基礎(chǔ)知識、藥具咨詢技巧以及避孕節(jié)育、生殖保健等知識的系統(tǒng)培訓(xùn)；二是指導(dǎo)清真寺阿訇利用“主麻日”、“開齋節(jié)”、“古爾邦節(jié)”等穆斯林傳統(tǒng)節(jié)日，結(jié)合《古蘭經(jīng)》圣訓(xùn)講“臥爾茲”的形式對穆斯林群眾進(jìn)行相關(guān)知識宣傳教育；三是利用“穆斯林書屋”平臺，在宗教人士的組織引導(dǎo)下，穆斯林群眾通過翻閱書籍，觀看避孕節(jié)育、生殖健康知識光盤等了解相關(guān)知識；四是通過宗教人士的咨詢、指導(dǎo)，讓穆斯林群眾在充分知情的情況下，選擇適合自身安全、有效、適宜的避孕藥具。

3 工作成效

在政府的主導(dǎo)下，通過加大經(jīng)費(fèi)投入、搭建服務(wù)平臺、引入社會參與，宗教人士開展宣傳教育和提供藥具發(fā)放服務(wù)，取得了良好效果。據(jù)統(tǒng)計，截至2013年底，全市綜合節(jié)育措施落實(shí)率為97.1%，藥具使用率為99.5%，藥具使用有效率為99.8%，藥具計劃發(fā)放率達(dá)100%，所有發(fā)放點(diǎn)均落實(shí)了藥具知情選擇，群眾對藥具服務(wù)滿意率達(dá)99.7%。

4 體會和建議

4.1 政府主導(dǎo)是確保計劃生育藥具公共服務(wù)供給的關(guān)鍵

計劃生育藥具在控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定和家庭幸福中發(fā)揮了不可替代的作用，計劃生育藥具公共服務(wù)是關(guān)系我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和育齡婦女避孕節(jié)育、生殖健康極為重要的領(lǐng)域，屬于社會發(fā)展領(lǐng)域的公共服務(wù)范疇，而社會公共服務(wù)又是各級人民政府的職能職責(zé)。因此，確保計劃生育藥具公共服務(wù)的保障供給，政府不能缺位。

4.2 加大投入是確保計劃生育藥具公共服務(wù)供給的基礎(chǔ)

計劃生育藥具經(jīng)費(fèi)投入屬于穩(wěn)定適度低生育水平的基礎(chǔ)性投入。隨著人們生活質(zhì)量的提高，育齡群眾對計劃生育藥具公共服務(wù)的需求也從過去單一得到藥具向獲得綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變，僅靠中央政府專項經(jīng)費(fèi)投入無法滿足人們多元化需求。因此，充分發(fā)揮地方財政在計劃生育藥具公共服務(wù)供給方面的職責(zé)，不斷加大經(jīng)費(fèi)投入，拓展發(fā)放渠道，搭建服務(wù)平臺，完善相關(guān)設(shè)施，提供綜合服務(wù)，是滿足人們多元化需求的有效抓手。

4.3 社會參與是確保計劃生育藥具公共服務(wù)供給的有效措施

隨著人們婚育觀念的轉(zhuǎn)變和生殖健康需求的增長，對計劃生育藥具的可及性和易得性需求越來越高，致使計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)放壓力越來越大，加之服務(wù)人員少、服務(wù)半徑大，往往服務(wù)不能及時跟進(jìn)。因此，只有整合社會資源，充分發(fā)揮社會職能，群眾自己的事情讓群眾自己去辦，最大限度地發(fā)揮社會參與作用，才是解決當(dāng)前供求矛盾的有效措施。

多年來的實(shí)踐探索使我們深深地體會到，群眾的需求是創(chuàng)新的動力，創(chuàng)新是發(fā)展的必然結(jié)果。只有不斷地創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮政府職能，加大經(jīng)費(fèi)投入，整合社會資源，積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，滿足群眾需求，計劃生育藥具工作才能實(shí)現(xiàn)新跨越，衛(wèi)生計生工作才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。