幽門螺桿菌陰性十二指腸潰瘍的臨床分析

【摘要】目的 研究幽門螺桿菌陰性十二指腸潰瘍的臨床特征。方法 將我院收治的160例十二指腸潰瘍患兒作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)檢查對(duì)比分析患兒幽門螺桿菌的感染情況，并給予雷尼替丁藥物治療。結(jié)果 在160例十二指腸潰瘍患兒中有25例為幽門螺桿菌陰性病例，將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；其余135例患兒為陽性病例，將其設(shè)為對(duì)照組；兩組患者在多發(fā)潰瘍數(shù)和復(fù)合潰瘍數(shù)方面存在顯著禪意（P<0.05），經(jīng)藥物治療后，對(duì)照組患兒的腹痛、脹氣、嘔吐等癥狀改善情況顯著優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用常規(guī)方法治療幽門螺桿菌陰性十二指腸潰瘍效果不顯著，臨床提示在治療前應(yīng)對(duì)幽門螺桿菌的感染情況進(jìn)行檢查分析，切勿盲目用藥。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.135

工作單位：164000黑龍江省北安市二井鎮(zhèn)醫(yī)院自民分院

Clinical Analysis of Helicobacter Pylori Negative Duodenal Ulcer

MENG Fanjun Ziming branch of Erjing town hospital of Bei'an City in Heilongjiang Province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical features of duodenal ulcer with Helicobacter pylori negative. Methods 160 cases of duodenal ulcer in children in our hospital as the research object，the experimental examination of comparative analysis of Helicobacter pylori infection in children，and given ranitidine drug treatment. Results There were 25patients for Helicobacter pylori negative cases in 160 cases of duodenal ulcer patients,set it as the experimental group; the remaining 135 cases as positive cases as control group，the patients in the two groups there was significant; the Zen in the multiple ulcersnumber and complex ulcer number （P<0.05），drug treatment then，the control group were abdominal pain，bloating，vomiting and other symptoms improved more significantly than the experimental group，there were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of conventional method for the treatment of duodenal ulcer of Helicobacter pylori negative effect is not significant，suggesting that tested in clinicalinfection before treatment response to Helicobacter pylori analysis，do not use drug blindly.

【Key words】Helicobacter pylori，Clinical characteristics，Duodenal ulcer

十二指腸潰瘍是由十二指腸黏膜受到破壞引起的一種潰瘍疾病，該疾病極易引發(fā)各種繼發(fā)性疾病，嚴(yán)重者會(huì)造成腸癌，如果患者不能得到及時(shí)治療則會(huì)威脅患者的生命安全。在十二指腸潰瘍中幽門螺桿菌感染是該病的主要發(fā)病因素，并且有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在幽門螺桿菌感染的患者中存在部分陰性感染 ［1］。本文對(duì)我院收治的160例十二指腸潰瘍患者的臨床特征進(jìn)行分析，探討常規(guī)手段的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科門診部在2012年～2014年期間收治的160例十二指腸潰瘍患兒為研究對(duì)象，其中男性患兒84例，女性患兒76例，年齡在0.5～13歲之間，平均年齡為（3.5±0.5）歲，經(jīng)實(shí)驗(yàn)檢查和分析后顯示，其中有25例十二指腸潰瘍患兒為陰性，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，其余135例患兒為陽性，設(shè)為對(duì)照組，兩組患者的一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，即：每日給予患兒雷尼替丁藥物，劑量保持在0.6～0.8 mg/kg，清晨服藥，每日一次，藥物治療療程為2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

采取SPSS 17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05視為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒病例檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組中有14例患兒為重度炎癥，占據(jù)10.9％，實(shí)驗(yàn)組有1例患兒為重度炎癥，占據(jù)4.0％；在腸化或非典型增生方面，對(duì)照組有13例患兒，占據(jù)9.6％，實(shí)驗(yàn)組有1例，占據(jù)4.0％；對(duì)比結(jié)果顯示，在重度炎癥、腸化或非典型增生方面，實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)病數(shù)量顯著少于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后臨床癥狀對(duì)比

經(jīng)我院給予為期2周的藥物治療后，在腹痛方面對(duì)照組的臨床治療效果顯著優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組治療前為133例，治療后為13例，治愈率為90.2％，實(shí)驗(yàn)組治療前為23例，治療后為15例，治愈率為34.8％，對(duì)比差異顯著（P<0.05）；在脹氣方面對(duì)照組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組治療前為129例，治療后為8例，治愈率為93.8％，實(shí)驗(yàn)組治療前為20例，治療后為12例，治愈率為40.0％，對(duì)比差異顯著（P<0.05）；在嘔吐方面對(duì)照組的臨床治療效果顯著優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組治療前為130例，治療后為9例，治愈率為93.1％，實(shí)驗(yàn)組治療前為22例，治療后為16例，治愈率為27.2％，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)，無論是幽門螺桿菌陰性感染患兒還是陽性感染患兒，其存在腹痛的比例較為接近，因此在數(shù)據(jù)上不存在顯著差異。有部分報(bào)到指出，在十二指腸潰瘍患者中，幽門螺桿菌陰性感染患者比陽性感染患者具有更高的出血率，同樣，也有文獻(xiàn)指出，出血性潰瘍幽門螺桿菌陰性感染患者比例教陽性感染比例更高 ［2］。

本次研究結(jié)果中，幽門螺桿菌陽性患兒腹痛（90.2％）、脹氣（93.8％）、嘔吐（93.1％），臨床的各種癥狀好轉(zhuǎn)率均顯著優(yōu)于幽門螺桿菌陰性感染患者，這說明常規(guī)的藥物治療對(duì)陽性感染者效果良好，對(duì)陰性感染者無顯著作用?？傊R床治療十二指腸潰瘍幽門螺桿菌感染患者應(yīng)注意發(fā)病原因，不能一概而論，確保癥狀治療的徹底性，發(fā)揮治療價(jià)值。