牙周基礎(chǔ)治療對(duì)藥物性牙齦增生的療效觀察

【摘要】目的 研究探討牙周基礎(chǔ)治療對(duì)藥物性牙齦增生的治療效果。方法 隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的因藥物治療引起牙齦增生患者300例為研究對(duì)象。給予所有的研究對(duì)象牙周基礎(chǔ)治療，觀察其臨床效果。結(jié)果 在患者治療一段時(shí)間后顯示，患者的牙齦增生指數(shù)、牙周探診深度、菌斑指數(shù)以及出血指數(shù)具有顯著的變化，隨著患者治療時(shí)間的持續(xù)以及后續(xù)口腔衛(wèi)生的維持，其治療效果顯著優(yōu)于牙周基礎(chǔ)治療之前，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)藥物性牙齦增生的患者，基于牙周基礎(chǔ)治療能夠改善患者臨床癥狀，為藥物性牙齦增生提供新的治療方案，值得在臨床上推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.112

工作單位：158403黑龍江省虎林市八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

To Observe the Effect of Initial Periodontal Therapy on Drug-induced Gingival Hyperplasia

JIN Xiaoli The 854 Farm Hospital of Hulin city in Heilongjiang province，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To study the effects of periodontal therapy on drug-induced gingival hyperplasia therapeutic effect. Methods Randomly selected in our hospital in 2011 April～2013 year in April were caused due to drug treatment in patients with gingival hyperplasia 300 cases as the research object. Given all of the research on ivory periodontal treatment，and to observe its clinical effect. Results The display in the treatment for a period of time after the index，gingival hyperplasia patients，patients with periodontal probing depth，plaque index and bleeding index has significant changes，with the duration of follow-up treatment of patients，oral hygiene maintenance，before its therapeutic effect is significantly better than that of periodontal basic treatment，data in accordance with statistical difference （P<0.05）. Conclusion For patients with drug-induced gingival hyperplasia，periodontal therapy can improve the clinical symptoms of patients based on，provide new treatment for drug-induced gingival hyperplasia，worthy of promotion in clinical use.

【Key words】Periodontal therapy，Drug induced gingival hyperplasia，Curative effect observation

所謂的藥物性牙齦增生是指患者長(zhǎng)期服用某種藥物引起的，藥物性牙齦增生是臨床中一種較為少見的藥物副作用。當(dāng)前臨床對(duì)藥物性牙齦增生常用的方法是手術(shù)治療、齦下刮治、菌斑控制、停藥、換藥以及潔治等 ［1］。在過去，不少人認(rèn)停藥，基于牙周基礎(chǔ)治療不能取到良好的臨床效果。但是，近年來在臨床醫(yī)學(xué)研究不斷深入的過程中，在患者停藥的基礎(chǔ)上給予患者牙周基礎(chǔ)治療能夠渠道良好的效果，并且患者治療后無反復(fù)發(fā)作的情況，本文隨機(jī)抽取我院2011年4月～2013年4月收治的因藥物治療引起牙齦增生患者300例為研究對(duì)象。研究探討牙周基礎(chǔ)治療對(duì)藥物性牙齦增生的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2011年4月～2013年4月收治的因藥物治療引起牙齦增生患者300例。其中男198例，女102例，患者年齡為15～79歲，平均年齡為（31.2±3.2）歲?；颊叻盟幬锏臅r(shí)間為6個(gè)月～5年不等。患者中牙齦增生情況分級(jí)：1級(jí)56例，2級(jí)162例，3級(jí)82例。患者出血情況分級(jí)：1級(jí)20例，2級(jí)81例，3級(jí)86例，4級(jí)91例，5級(jí)22例。所有患者經(jīng)檢查均無糖尿病或者其他全身性既往病史。并且患者在入院治療前3個(gè)月均未使用抗生素或者非甾體類抗炎藥物。并且所有患者在一年內(nèi)均未接受牙周基礎(chǔ)治療。

1.2 方法

在所有患者來院接受治療的開始階段，均記錄好其一般的臨床資料。記錄好患者上下前牙唇側(cè)的探診深度、牙齦增生指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)等情況。記錄好相關(guān)的資料后，向患者講解藥物性牙齦增生的發(fā)病原因以及口腔衛(wèi)生狀況與藥物性牙齦增生關(guān)系。向患者說明治療的過程，希望患者能夠積極配合治療。隨后由專業(yè)的口腔主治醫(yī)生為患者進(jìn)行潔治、根面平整、齦下刮治等基礎(chǔ)治療。同時(shí)還應(yīng)注意在手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)方面的口腔衛(wèi)生講解。在患者手術(shù)后應(yīng)使用漱口水。在患者基礎(chǔ)治療完成后的1個(gè)月、3個(gè)月以及6個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查。每次記錄好患者口腔情況，進(jìn)行必要預(yù)防性的牙周基礎(chǔ)治療，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，通過UNC-15 mm牙周探針對(duì)患者的牙周情況的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，主要觀察患者牙齦增生指數(shù)、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)，分別與患者治療前、治療后的1個(gè)月、3個(gè)月以及6個(gè)月的情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用χ 2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

在患者治療一段時(shí)間后顯示，患者的牙齦增生指數(shù)、牙周探診深度、菌斑指數(shù)以及出血指數(shù)具有顯著的變化，隨著患者治療時(shí)間的持續(xù)以及后續(xù)口腔衛(wèi)生的維持，其治療效果顯著優(yōu)于牙周基礎(chǔ)治療之前，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

牙齦增生不良，不僅影響口腔的美觀，還會(huì)影響患者的咀嚼、發(fā)音，嚴(yán)重的情況下還會(huì)給患者造成極為嚴(yán)重的心理障礙。在臨床中，單純采用停藥或者換藥的方式治療，并不能取到良好的治療效果 ［2］。當(dāng)前，藥物導(dǎo)致牙齦增生的病理基礎(chǔ)尚不明確?；A(chǔ)研究證實(shí)牙周成纖維細(xì)胞在鈣拮抗劑的作用下，細(xì)胞的膠原合成以及代謝會(huì)失衡，細(xì)胞分裂周期發(fā)生變化，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞增殖速度加快，也就會(huì)在臨床上出現(xiàn)牙齦過度增長(zhǎng)的表現(xiàn)。一旦患者產(chǎn)生了藥物性牙齦增生，增生的牙齦肥大，肥大的菌斑難以徹底消失。當(dāng)前臨床中對(duì)該種病癥并無顯著的藥物。在過去學(xué)者認(rèn)為單純的停藥和換藥并不能獲得良好的效果但是，近年來臨床醫(yī)學(xué)研究，在停藥的基礎(chǔ)上給予患者牙周基礎(chǔ)治療能夠取到良好的治療效果。

綜上所述，針對(duì)藥物性牙齦增生的患者，基于牙周基礎(chǔ)治療能夠改善患者臨床癥狀，為藥物性牙齦增生提供新的治療方案，值得在臨床上推廣使用。