烤瓷牙修復(fù)的臨床常見并發(fā)癥分析及對(duì)策

【摘要】目的 研究分析烤瓷牙修復(fù)的臨床常見并發(fā)癥的防治措施。方法 選擇我院收治的90例進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)的患者，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 所有患者的牙齒修復(fù)之后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，其中燒瓷牙修復(fù)成功的有73例，占81.1％；修復(fù)有效的有10例，占11.1％；修復(fù)無效的有7例，占7.8％。其中出現(xiàn)牙冠脫落、牙髓炎、基牙疼痛等并發(fā)癥。結(jié)論 燒瓷牙修復(fù)可以有效的確保牙齒的美觀，色澤天然，形態(tài)比較逼真，具有不變形的特點(diǎn)，還可以有效的促進(jìn)咀嚼功能的恢復(fù)，在燒瓷牙修復(fù)的過程中，醫(yī)生需要注意臨床操作中的細(xì)節(jié)，有效的控制并發(fā)癥的發(fā)生，可以取得較好的治療效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.099

工作單位：151700黑龍江省綏化市明水縣人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Common Complications and Countermeasures of Porcelain Tooth Restoration

JIANG Peng Mingshui People's Hospital of Suihua City in Heilongjiang province，Suihua 151700，China

【Abstract】

Objective To study the clinical complications of porcelain tooth restoration measures for prevention and control. Methods Of 90 patients in ourhospital were porcelain dental restoration of patients，the clinical data of all patients were retrospectively analyzed. Results All the patients teeth after repair，the patients were followed，including porcelain dental restoration success in 73 cases，accounting for 81.1％; effective repair in 10 cases，accounting for 11.1％; repair invalid in 7 cases，accounting for 7.8％. The emergence of crown shedding，pulpitis，abutment tooth pain. Conclusion Porcelain dental restoration can effectively ensure the appearance of the teeth，natural color，form more realistic，with non deformation，but also can effectively promote the masticatory function，in the process of porcelain tooth restoration，the doctors need to pay attention to the details of the clinical operation，control effectively the complications occur，may obtain the good the effect of treatment.

【Key words】Porcelain Tooth Restoration，Complication，Counter measures

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，人們生活水平得到較大的提高，人們對(duì)牙齒的修復(fù)和治療的要求也隨之提高。對(duì)牙齒的修復(fù)和治療不僅需要對(duì)咀嚼功能和牙病的治療，還需要更加注重牙齒的美觀和舒適性 ［1］。隨著口腔修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展，燒瓷牙修復(fù)已經(jīng)在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，可以使得外部的顏色和正常的牙齒相同，不易老化，修復(fù)的效果比較逼真 ［2］。本研究通過對(duì)我院收治的90例進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)的患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月至2014年7月收治的90例進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)的患者，其中男性57例，女性33例，年齡段為26～67歲，平均年齡為（42.12±1.23）歲。其中烤瓷冠64例，烤瓷橋26例。

1.2 方法

首先，需要使用金剛砂車分別對(duì)患者的舌頭、臉頰以及面部做出兩條1.2～1.5 mm深的定位鉤，并根據(jù)普通的樁冠來制備冠折基牙根管，并使用常規(guī)的方式將其制作成為根樁蠟型。將患者的近遠(yuǎn)中牙體組織和牙體周圍組織均勻的磨除，對(duì)各個(gè)軸角進(jìn)行有效的修整，確保其呈現(xiàn)為圓鈍形狀。另外，在進(jìn)行頸緣預(yù)備的時(shí)候，需要將牙頸部磨到牙齦下方1 mm的位置，并將其呈現(xiàn)為斜面形狀，或者將其呈現(xiàn)為凹面形狀。如果患者的頸部位置比較狹窄，不需要形成肩臺(tái)，但是需要將其體邊緣修復(fù)成為多邊形。同時(shí)，在進(jìn)行取模之前，需要使用自制的腎上腺素棉線或者排齦線，將其填入到頸緣處。經(jīng)過幾分鐘之后，需要將其取出，以便達(dá)到止血和收縮牙齦的功能。在制作的時(shí)候需要使用藻酸鹽印模材料和超硬石膏制取模型。成品制作完成之后需要將其放置就位，醫(yī)生對(duì)其的咬合程度和形態(tài)、領(lǐng)面觸點(diǎn)以及適應(yīng)性等進(jìn)行分析和調(diào)整，最后進(jìn)行永久性的粘連并固定。

2 結(jié)果

所有患者的牙齒修復(fù)之后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，其中燒瓷牙修復(fù)成功的有73例，占81.1％；修復(fù)有效的有10例，占11.1％；修復(fù)無效的有7例，占7.8％。其中出現(xiàn)牙冠脫落、牙髓炎、基牙疼痛等并發(fā)癥。

3 討論

燒瓷牙是我國近年來比較廣泛應(yīng)用的新型修復(fù)體，主要是瓷粉經(jīng)過高溫?zé)Y(jié)熔附與內(nèi)冠表面形成的全冠修復(fù)體?？敬裳佬迯?fù)后通常會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括牙冠脫落、崩瓷、天然牙磨損、牙髓炎以及基牙疼痛等。其中基牙疼痛主要是由于基牙選擇不當(dāng)造成創(chuàng)傷小的牙周炎。針對(duì)牙冠脫落的現(xiàn)象，主要是由于基牙固位設(shè)計(jì)的不夠合理，軸面的聚合度比較大，從而導(dǎo)致基牙和固位體之間的密合度不夠高，使得牙體組織缺失或者軟化，最終就會(huì)導(dǎo)致牙冠脫落的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)牙冠脫落的時(shí)候，就需要調(diào)整牙齒的抗力和固位型，在重新制作的時(shí)候，需要將唾液、水以及油隔離開來，選取的粘結(jié)材料需要確保對(duì)牙齒沒有刺激性。崩瓷主要是由于咬合不良造成還包括牙體預(yù)備不夠造成的早接觸，同時(shí)，切角過大也會(huì)造成崩瓷。在制作基底冠的時(shí)候，尤其需要注意咬合強(qiáng)度和方向，加深和加寬牙間溝，以便有效的避免崩瓷現(xiàn)象的發(fā)生。針對(duì)天然牙磨損現(xiàn)象，主要是烤瓷牙的硬度和耐磨性高于天然牙，這兩者在一起的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致天然牙的磨損。針對(duì)牙髓炎的并發(fā)癥，主要是由于牙體冷卻不充足，受到刺激等導(dǎo)致牙髓充血，固定烤瓷牙的酸性糊粉發(fā)生效熱反應(yīng)。針對(duì)牙髓炎，需要采取根管治療術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)配合消炎止痛的藥物治療。

綜上所述，燒瓷牙修復(fù)可以有效的確保牙齒的美觀，色澤天然，形態(tài)比較逼真，具有不變形的特點(diǎn)，還可以有效的促進(jìn)咀嚼功能的恢復(fù)，在燒瓷牙修復(fù)的過程中，醫(yī)生需要注意臨床操作中的細(xì)節(jié)，有效的控制并發(fā)癥的發(fā)生，可以取得較好的治療效果。