分析微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床效果

【摘要】目的 研究分析口腔正畸使用微螺釘種植體支抗的效果。方法 根據(jù)我院接收的82例口腔正畸患者來進行研究分析，將這些患者分組為對照組和觀察組，均有41例患者，對照組患者接受正畸支抗治療，觀察組使用微螺釘種植支抗治療，對兩組患者的臨床正畸效果進行比較分析。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療有效率是97.56％，對照組的有效率是87.8％；觀察組患者的磨牙移位要比對照組低，上中切牙傾角差比對照組高。結(jié)論 在口腔正畸治療時使用微螺釘種植支抗具有非常好的效果，相比常規(guī)的支抗效果更加突出，在臨床具有較大的應用價值，值得推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.096

工作單位：164000黑龍江省北安市第一人民醫(yī)院

Clinical Analysis of the Effect of Micro Screw Implant Anchorage in Orthodontic Treatment

ZHAO Jiaying Bei'an First People's Hospital in Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of orthodontic Mini screw implant use result of anchorage. Methods According to the 82 cases of orthodontic patients in our hospital received to carry on the research analysis，these patients were grouped into control group and observation group，in all 41 cases patients，patients in the control group received orthodontic anchorage in treatment，the observation group use micro screw implant anchorage treatment，carries on the comparative analysis of orthodontic clinical effect of two groups of patients. Results The clinical observation of the patients in the treatment group the effective rate was 97.56％，the effective rate of the control group was 87.8％; the patients in the observation group were molars shift to lower than the control group，upper incisor inclination than the control group. Conclusion The use of micro screw implant anchorage has very good effect in orthodontic treatment，compared to the conventional anchorage effect is more prominent，and has great application value in clinical，it is worth to promote the use.

【Key words】Orthodontics，Mmicro screw implant anchorage，Clinical effect

口腔畸形是臨床中普遍存在的一種疾病，對患者的口腔功能以及面部美觀都產(chǎn)生了較大的影響，臨床中使用支抗技術(shù)來進行治療具有比較好的效果。目前，口腔正畸治療的發(fā)展快速，尾螺釘種植體支抗技術(shù)獲得的正畸效果突出，被醫(yī)生以及患者所認可 ［1］。此次我院根據(jù)接收的82例口腔正畸治療患者來進行研究，對微螺釘種植體支抗的效果進行分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012至2014年我院共接收了口腔正畸治療患者82例，全部患者口腔衛(wèi)生情況良好，無全身系統(tǒng)疾病存在，共有男性患者45例，女性患者37例，最小患者15例，最大患者28例，我們將這些患者分組為對照組和觀察組，均有41例患者，兩組患者的年齡、性別無統(tǒng)計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2 方法觀察組

術(shù)前常規(guī)以0.02％洗必泰漱口，以利多卡因局部浸潤麻醉后，取黃銅絲將待植入微種植體的牙齒分開，標記待種植部位，并拍攝全景照片以及根尖片，觀察牙根形態(tài)、位置和相鄰組織結(jié)構(gòu)。取長9 mm、直徑1.6 mm的自攻型鈦合金微螺釘種植體經(jīng)上頜第一磨牙與第二前磨牙間的膜齦結(jié)合部位植入。術(shù)后無需縫合切口，囑患者維持口腔清潔衛(wèi)生，常規(guī)口服抗生素預防感染等。分別于螺釘植入即刻、2、4周后施加150、300、400 g力，并以滑動法進行前牙內(nèi)收，囑患者每月到院復診1次，并更換螺旋彈簧。

對照組：本組行常規(guī)正畸支抗治療，常規(guī)清潔牙周后，治療牙周疾病，然后口外予以加強支抗，口腔內(nèi)配合橫腭桿支抗，其中，口外弓佩戴時間為8～12 h/d，牽引力量控制在200～300 g/側(cè)指間，其余背景治療同觀察組。

1.3 療效標準顯效

經(jīng)治療，前牙覆蓋正常，牙齒整齊，磨牙和尖窩關(guān)系正常，面型改善明顯；有效：經(jīng)治療，前牙覆蓋正常，要吃整齊，面型改善不是非常明顯；無效：前牙覆蓋異常，面型無改善。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的患者接受治療后共1例無效病例，顯效22例，有效18例，有效率是97.56％，對照組5例無效，有效20例，顯效16例，總有效率87.8％，觀察組的有效率比對照組高。

2.2 臨床觀察指標

觀察組患者的磨牙移位要比對照組低，上中切牙傾角差比對照組高。

3 討論

支抗在口腔正畸治療中應用比較多，也是非常關(guān)鍵的一種技術(shù)，使用該方式進行正畸時，支抗力的控制是非常關(guān)鍵的，傳統(tǒng)的正畸支抗技術(shù)需要患者的配合，因此要求比較嚴格，要提供支抗肌肉和牙齒，還會因植入方向、支抗力施力方向和愈合期而出現(xiàn)不同的效果，穩(wěn)定性差，局限性大 ［2］。采取微型螺釘種植體支抗正畸治療，通過機械力來進行固定，避免了傳統(tǒng)正畸支抗的不足，具有比較好的穩(wěn)定性，植入靈活，操作簡單，被醫(yī)生和患者所接受 ［3］。

此次研究中我們使用的是鈦合金材料，鈦合金存在惰性，骨組織可以其在該材料的表面沉積，形成骨性結(jié)合，不會出現(xiàn)機體排異情況，對治療效果具有很好的改善作用，機械強度也符合要求。使用強效支抗作用，能夠?qū)鹘y(tǒng)支抗的一些技術(shù)難題給予解決，比如，磨牙下垂、前頜骨發(fā)育不全等 ［3］。此次我們對兩組患者進行了比較，觀察組患者的磨牙移位情況比對照組低，說明其治療效果比較優(yōu)秀。還有就是觀察組的有效率是97.56％，對照組是87.80％。

總而言之，臨床中使用微螺釘種植體支抗具有比較好的效果，其優(yōu)點較多，使用便捷，操作簡單，治療效果突出，有效率高，對患者的外觀和口腔功能改善明顯，因此值得在臨床中進行推廣使用。