優(yōu)質(zhì)護(hù)理對口腔頜面外科手術(shù)患者滿意度及負(fù)性心理情緒的影響

【摘要】目的　探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對口腔頜面外科手術(shù)患者住院滿意度及負(fù)性心理情緒的影響。方法 將160例在我院接受口腔頜面外科手術(shù)的患者隨機分為試驗組和對照組各80例。試驗組給予全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理。對兩組患者手術(shù)前及出院時的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評分。結(jié)果　試驗組較對照組滿意度明顯升高，且護(hù)理前后SAS、SDS評分較對照組降低顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于口腔頜面外科手術(shù)患者不僅能提高其住院滿意度，還能有效減少其負(fù)性心理情緒。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.180

作者單位：450052 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科

Influence of High Quality Nursing Mode on Satisfaction of Hospital Stay and Negative Emotions in Patients Undergoing Oral and Maxillofacial Surgery

ZHU Qing WANG Yehua WANG Ling ZHAI Shengnan GE Peipei ZHANG Jing LI Ping Department of Stomatology，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China

【Abstract】Objective To research the high quality nursing care mode for patients with oral and maxillofacial surgery in hospital satisfaction and the influence on negative psychological feelings. Methods 160 cases of patients were randomly divided into experimental group and the control group （n=80）. Treatment group was given the whole quality of nursing，the control group was given traditional nursing. The two groups of patients before surgery and at discharge to rate of anxiety and depression were compared. Results The experimental group increased significantly than control group in satisfaction before and after nursing，the SAS and SDS score was reduced significantly，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The model of high quality nursing in patients with oral and maxillofacial surgery can not only improve the hospital satisfaction，but also can effectively reduce their negative psychological feelings.

【Key words】Quality care，Patient satisfaction

口腔頜面外科的手術(shù)患者術(shù)后往往伴隨著吞咽困難的發(fā)生，部分患者術(shù)后還可能發(fā)生溝通不便以及顏面畸形等情況 ［1］，進(jìn)而影響患者心理情緒及住院滿意度。本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對口腔頜面外科手術(shù)患者滿意度及心理情緒的影響，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象

選擇2013年5月～2014年6月在我院口腔頜面外科手術(shù)治療的患者160例，隨機將其分為試驗組與對照組各80例。試驗組80例中男46例，女34例，年齡4～58歲，平均（33.7±5.8）歲；對照組80例中男43例，女37例，年齡5～59歲，平均（34.2±6.2）歲；兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2　護(hù)理方法

對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，試驗組給予全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：接診護(hù)士首先帶患者熟悉院內(nèi)的環(huán)境，同時講解院內(nèi)相應(yīng)的安全措施。告知家屬對其做好相應(yīng)的保暖防護(hù)工作。在手術(shù)前1天，護(hù)理人員對患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)事宜的宣教，增強患者對手術(shù)的信心。在患者住院期間與其進(jìn)行積極的心理溝通，取得患者的信任，消除患者對于手術(shù)的恐懼心理。對于全身麻醉未清醒的患者，讓其處于一個平臥的狀態(tài)，術(shù)后第1天出現(xiàn)食欲不振，需要進(jìn)行鼻飼。定時為患者擦試1次被測上肢血壓袖帶，不僅給患者帶來舒適的心情，同時消除過去曾有因皮膚長時間被袖帶包裹且袖帶間斷充氣測血壓造成患者皮膚出現(xiàn)紅色擠壓線的不良情況。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，講解翻身的重要性，同時加強病房巡視，使護(hù)士變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

1.3　評價指標(biāo)

采用我院自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。采用Zung焦慮自評量表（SAS）、心理行為評定量表-Zung抑郁自評量表（SDS）對兩組患者手術(shù)前1天（護(hù)理前）、出院時（護(hù)理后）的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評分，SAS、SDS均包含20個項目，＜50分為正常，＞50分表示存在明顯焦慮或抑郁情緒。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義。

2　結(jié)果

試驗組響鈴率為34.5%，對照組響鈴率為95.6%，實驗組較對照組滿意度升高，響鈴率降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組護(hù)理后SAS、SDS評分分別為（36.28±12.56）、（39.85±8.06），對照組分別為（50.36±11.85）、（50.28±12.74），可見實驗組護(hù)理后SAS、SDS評分較對照組降低顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組患者對護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意率和巡視病房滿意率為98.7%和91.4%，較對照組的88.5%和68.7%有所提高。

3　討論

患者滿意率是住院患者對護(hù)理治療最客觀、最公正的評價，其真實地反映了患者對護(hù)理工作一系列服務(wù)的體驗 ［2］，本研究通過一系列優(yōu)質(zhì)措施的實施，增強了護(hù)士的工作責(zé)任心，強化了服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，使護(hù)理人員主動服務(wù)意識增強 ［3］?？谇活M面部不僅是消化道的入口，更是呼吸道的上端，手術(shù)過后會不同程度地造成患者的正常生理功能障礙以及解剖結(jié)構(gòu)改變，這一系列的改變往往會導(dǎo)致患者語言溝通障礙或者顏面部畸形，導(dǎo)致預(yù)后不良 ［4］。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于口腔頜面外科，對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、操作技能、專科知識有了更高的要求，護(hù)士必須通過多種途徑學(xué)習(xí)相關(guān)知識、制度，掌握嫻熟的理論和技能，并把患者看作自己的親人，把責(zé)任心、同情心、愛心融入到各項護(hù)理工作中，促使患者身心恢復(fù)到最佳狀態(tài)，從而達(dá)到高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。