陰式子宮全切除術(shù)舒適護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的　研究舒適護(hù)理干預(yù)陰式子宮全切除術(shù)的效果。方法 搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例需要進(jìn)行子宮全切術(shù)的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為甲、乙組，甲組采取舒適護(hù)理，乙組采取基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果?。?）兩組比較，甲組患者的護(hù)理有效率96.0%（24/25），高于乙組82.6%（19/23），P<0.05；（2）實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度100%，高于對(duì)照組91.3%，P<0.05；（3）并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比，甲組發(fā)生率8.0%（2/25），低于乙組17.4%（4/23），P<0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)陰式子宮全切除術(shù)的臨床效果顯著，可以有效提高患者的滿意度和護(hù)理有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.177

作者單位：150076 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

Comfort Nursing Experience for Vaginal Hysterectomy

WU Bing Red Cross Hospital in Harbin，Harbin 150076，China

【Abstract】Objective Clinical comfort nursing experience of vaginal hysterectomy is to be studied. Methods Chose 48 patients who need vaginal hysterectomy in Gynecology department from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different nursing methods. Patients in Group A was given comfort nursing，while patients in Group B was given elementary nursing and then compared nursing effects between two groups. Results （1）patients’nursing efficacy in study group was 96.0% （24/25），which was much higher than 82.6% （19/23） in Group B，P<0.05，（2） patients’ satisfaction rate was 100% in Group A，which was much higher than 91.3% in Group B，P<0.05，（3） Complication incidence was 8.0% in Group A （2/25），which was much lower than 17.4% （4/23） in Group B，P<0.05. Conclusion Comfort nursing is of clinical efficacy for patients operated with vaginal hysterectomy，it is conducive to increasing patients’ treatment satisfaction rate and treatment efficacy，and reducing complication incidence.

【Key words】Vaginal，Hysterectomy，Comfort Nursing，Elementary nursing

子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科中一種常見(jiàn)的手術(shù)治療方法，陰式子宮切除術(shù)是經(jīng)陰道切除子宮，其擁有創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)中出血少、對(duì)腹部臟器的干擾小以及術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床治療中 ［1］。本研究搜集我院婦科2014年1月～2015年1月需要進(jìn)行子宮全切術(shù)的患者48例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為甲、乙組，對(duì)比舒適護(hù)理，乙組采取基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例需要進(jìn)行子宮全切術(shù)的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為甲組和乙組，甲組25例，平均年齡：（41.56±4.13）歲，年齡范圍：25～58歲；疾病類型：子宮肌瘤10例、子宮脫垂9例、子宮腺肌癥4例、子宮出血2例。乙組23例，平均年齡：（40.78±4.27）歲，年齡范圍：28～56歲；疾病類型：子宮肌瘤9例、子宮脫垂7例、子宮腺肌癥4例、子宮出血3例。對(duì)比兩組患者的基本臨床信息，差異較小P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　基礎(chǔ)護(hù)理 （1）密切觀察患者的心率、血壓和呼吸等生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。（2）對(duì)患者術(shù)后的宮腔情況及陰道進(jìn)行觀測(cè)，對(duì)于出現(xiàn)出血和滲血的情況，要及時(shí)采取有效的治療。（3）注意患者的飲食，少量多餐，飲食偏重流質(zhì)和半流質(zhì)，降低胃腸道的負(fù)擔(dān)。（4）讓患者多吃新鮮的蔬菜和水果，避免便秘。

1.2.2　舒適護(hù)理 （1）定時(shí)清掃病房，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，注意通風(fēng)，提高病房空氣質(zhì)量。（2）及時(shí)對(duì)患者的外陰進(jìn)行擦洗，清除分泌物，保持外陰部的干燥。（3）協(xié)助患者進(jìn)行翻身，避免壓瘡和腸粘連。（4）對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前和術(shù)后心理疏導(dǎo)工作，多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的情緒變化，根據(jù)患者的需求進(jìn)行心理干預(yù)。（5）給予患者出院指導(dǎo)，讓其按時(shí)服藥和醫(yī)院復(fù)診，提高治愈率。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)本文所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)和χ 2檢驗(yàn)所得計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1　護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：患者不能很好的配合手術(shù)，情緒變化大、心理負(fù)擔(dān)重，并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；有效：患者對(duì)于手術(shù)比較認(rèn)同，情緒波動(dòng)小，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，經(jīng)治療后恢復(fù)；顯效：患者積極配合手術(shù)的進(jìn)行，情緒變化穩(wěn)定，未出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4.2　滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用我院自編的滿意度調(diào)查表，包括護(hù)理工作者的護(hù)理方法、態(tài)度、患者的舒適度和疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者護(hù)理有效性對(duì)比研究

治療后，25例甲組患者護(hù)理有效率為96.0%（24/25），其中護(hù)理無(wú)效1例（4.0%），護(hù)理有效6例（24.0%），護(hù)理顯效18例（72.0%）；23例乙組患者護(hù)理有效率為82.6%（19/23），其中護(hù)理無(wú)效4例（17.4%），護(hù)理有效8例（34.8%），護(hù)理顯效11例（47.8%）；兩組比較，甲組患者的護(hù)理有效率高于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2　兩組患者的滿意度對(duì)比

25例實(shí)驗(yàn)組患者不滿意0（0/25）、非常滿意80.0%（20/25）、滿意20.0%（5/25），滿意度為100%；23例對(duì)照組不滿意8.7%（2/23）、非常滿意86.5%（13/23）、滿意34.8%（8/23），滿意度為91.3%；兩組比較，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3　兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率情況對(duì)比

兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況比較，25例甲組患者的發(fā)生率8.0% （2/25），其中傷口感染1例，皮下氣腫1例；23例乙組患者的發(fā)生率17.4%（4/23），其中傷口感染2例，皮下氣腫1例、出血1例；兩組比較，甲組發(fā)生率低于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

陰式子宮全切術(shù)的手術(shù)視野較小、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后給予患者全面細(xì)致的合理，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的早日康復(fù) ［2］。舒適護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式，是一種整體的、創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式，大致包括四個(gè)方面，心理舒適、生理舒適、社會(huì)舒適和靈魂舒適 ［3］。本研究是搜集我院婦科收治的48例需要進(jìn)行子宮全切術(shù)的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為甲、乙組，對(duì)比舒適護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的臨床效果。本研究的結(jié)果顯示：（1）兩組比較，甲組患者的護(hù)理有效率96.0%（24/25），高于乙組的82.6%（19/23）；（2）實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度100%，高于對(duì)照組的91.3%；（3）并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比，甲組發(fā)生率8.0% （2/25），低于乙組的17.4%（4/23）。因此，陰式子宮全切術(shù)采用舒適護(hù)理的效果顯著，可以提高患者的舒適度，調(diào)節(jié)患者焦慮和抑郁的情緒，讓其保持樂(lè)觀、開(kāi)朗的心理狀態(tài)，積極配合治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床療效。

綜上認(rèn)為，舒適護(hù)理干預(yù)陰式子宮全切除術(shù)的臨床效果顯著，可以有效提高患者的滿意度和護(hù)理有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。