帕羅西汀在心臟神經(jīng)癥治療中的應(yīng)用體會

【摘要】 目的 探究心臟神經(jīng)癥患者采用帕羅西汀治療的方法和效果。方法 選取2013年9月～2015年2月收治的38例心臟神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組21例患者采取帕羅西汀的治療，對照組17例患者給予心得安和養(yǎng)心氏的治療，觀察患者治療后病情和身體情況的改善。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療8周后的總有效率為80.95%，對照組患者治療8周后的總有效率為47.06%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 心臟神經(jīng)癥患者采取帕羅西汀的治療，可緩解身體癥狀，促使生活質(zhì)量的提高，很少有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.079

作者單位：161000 齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

Effect on Paroxetine Hydrochloride in Treatment of Cardiac Neurosis

YANG Wei　Traditional Chinese Medical Hospital of Qiqihar City，Qiqihar 161000，China

【Abstract】

Objective To explore the method and effect in the treatment of cardiac neurosis on paroxetine hydrochloride. Methods We divided the 38 patients into two groups. The experimental group（21 patients）adopted the paroxetine hydrochloride drug treatment and the control group（17 cases）adopted the propranolo hydrocbioride pills and the yang xin shi pills. To observe the patients condition and physical condition after treatment. All the patients were chosen from September 2013 to February 2015. Results Eight weeks after the treatment，the effective rate in experimental group was 80.95%， the rate in the control group was 47.06%，the effect in experimental group was significantly better than that in control group. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The patients in cardiac neurosis adopt the paroxetine hydrochloride treatment can obviously alleviate the body symptoms，improve the　life quality，there are less patients with adverse reactions.

【Key words】Cardiac neurosis，Paroxetine hydrochloride，Treatment effect

心臟神經(jīng)癥也是心臟神經(jīng)官能癥，主要癥狀為胸痛、心悸、乏力、氣短、肢體麻木、頭暈等，為心血管的常見疾病，該疾病的病因并不清楚，主要因?yàn)樯詈凸ぷ鞯倪^度緊張，尖銳矛盾、或者焦慮等出現(xiàn)的精神創(chuàng)傷，大腦皮質(zhì)會因?yàn)閺?qiáng)烈刺激，使中樞神經(jīng)功能失調(diào)，心臟血管的功能異常以及自主神經(jīng)功能的紊亂 ［1］?，F(xiàn)選取2013年9月～2015年2月我院收治的38例心臟神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療，采取不同藥物的使用，對患者的身體情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年2月收治的38例心臟神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者21例，男性11例，女性10例，年齡范圍：25～70歲，平均年齡為：（39.12±7.52）歲。對照組患者17例，男性10例，女性7例，年齡范圍：27～69歲，平均年齡為：（40.35±7.23）歲。兩組患者的年齡和性別沒有差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組　該組患者采用帕羅西汀的治療，每次劑量為10 mg，共使用2個(gè)月，治療后給予動態(tài)心電圖、常規(guī)心電圖、心臟彩超等檢查，觀察病情的好轉(zhuǎn)情況，并積極處理治療中患者的身體不適情況。

1.2.2 對照組　該組患者采用常規(guī)藥物的治療，養(yǎng)心氏，每次劑量為3片，一天三次，并給予10 mg心得安的服用，一天一片，每天三次，共進(jìn)行2個(gè)月的治療。治療后給予動態(tài)心電圖、常規(guī)心電圖、心臟彩超等檢查，觀察病情的好轉(zhuǎn)情況，并積極處理治療中患者的身體不適情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對患者治療前和治療后4周以及治療后8周各進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表、焦慮自評表的評定，根據(jù)減分率（T）來評定治療效果，痊愈為：T≥75%，治療顯效為：T≥50%，且小于75%；治療有效為：T≥25%，且小于50%；治療無效：T不足25%。治療總有效率=顯效率+有效率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療8周后，實(shí)驗(yàn)組9例治愈（占42.9%），6例治療顯效（占28.6%），3例治療有效（占14.3%），3例治療無效（占14.3%），治療總有效率為85.7%。對照組患者治療8周后，1例治愈（占5.9%），3例治療顯效（占17.6%），4例治療有效（占23.5%），9例治療無效（占52.9%），治療總有效率為47.06%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

心臟神經(jīng)癥為焦慮癥常見的伴隨疾病，因?yàn)樾呐K做功需要受到自主神經(jīng)的支配，在自主神經(jīng)出現(xiàn)功能紊亂時(shí)，會有心血管系統(tǒng)的癥狀，自主神經(jīng)功能的紊亂，主要因?yàn)?-羥色胺的減少 ［2］。在臨床治療中，女性患者較多，經(jīng)過心電圖等常規(guī)檢查，結(jié)果正常，但有時(shí)會有心動過緩、心動過速、偶發(fā)室性早搏以及非特異性T波的癥狀，該類患者心電圖檢查中結(jié)果有多邊形的特點(diǎn)，因此在檢查中波形并不固定，病情會因?yàn)榍榫w的變化而出現(xiàn)改變，因此在診治中經(jīng)常被誤診為心肌缺血、心肌炎或者冠心病等器質(zhì)性的疾病 ［3］。實(shí)驗(yàn)組患者治療8周后的總有效率為80.95%，對照組患者治療8周后的總有效率為47.06%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。身體恢復(fù)后可叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉庥醒踹\(yùn)動，促進(jìn)身體得到良好恢復(fù)。

綜上所述，心臟病神經(jīng)癥患者采用帕羅西汀的治療，能夠促使身體癥狀得到改善，緩解不良的心理情緒，保持良好心態(tài)，提高生活質(zhì)量，效果顯著。