奧扎格雷鈉在腦血栓形成治療中的應(yīng)用體會

【摘要】 目的 探究腦血栓形成患者采用奧扎格雷鈉治療的效果和安全性。方法 選取2014年2月～2015年1月收治的35例腦血栓患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組21例患者采取奧扎雷格納的治療，對照組14例患者選擇常規(guī)的治療方法，觀察患者治療中的不良反應(yīng)和療效。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90.48%，對照組治療總有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦血栓患者采用奧扎格雷鈉的治療效果顯著，不良反應(yīng)少，安全性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.108

作者單位：152000 黑龍江省綏化市人民醫(yī)院

Application Experience of Ozagrel in Treatment of Thrombosis Formation

CHEN Zhonghong People’s Hospital in Suihua City, Suihua 152000, China

【Abstract】Objective Clinical effect and safety of ozagrel medication in treatment of thrombosis formation is to be studied. Methods Chose 35 patients of thrombosis formation who were treated in hospital from February 2014 to January 2015 and separated them into two groups at random. 21 patients in study group were given ozagrel treatment and 14 patients in study group were given conventional treatment, and then made an observation on patients’adverse reactions and treatment efficacy in two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 90.48%, while treatment efficacy in control group was up to 71.43%, there was a little treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Ozagrel medication is of efficacy and safety in treatment of thrombosis formation with few side effects and it is conducive to patients’ recovery.

【Key words】 Thrombosis, Ozagrel, Treatment efficacy

腦血栓為常見的腦梗死類型，為腦動脈主干或者皮質(zhì)支動脈粥樣硬化造成管腔的狹窄閉塞、血管增厚和血栓形成，會減少腦局部的血流或中斷供血，腦組織的缺血缺氧會使軟化壞死組織有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 ［1］。腦血栓的形成患者死亡率和致殘率高，目前臨床治療中療效并不顯著，一般在早期給予溶栓治療，減少腦代謝，并對缺血半暗帶給予挽救為治療關(guān)鍵 ［2］。選取2014年2月～2015年1月收治的35例腦血栓患者進(jìn)行治療，采用不同方法，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2014年2月～2015年1月收治的35例腦血栓患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者21例，男性13例，女性8例，年齡最大80歲，年齡最小48歲，平均年齡為：（62.59±4.31）歲，發(fā)病后72 h內(nèi)患者均得到治療干預(yù)，全部患者均屬于初次發(fā)病。對照組患者14例，年齡最大78歲，年齡最小49歲，平均年齡為：（63.05±4.67）歲，男性9例，女性5例，發(fā)病后72 h內(nèi)患者均得到治療干預(yù)，全部患者均屬于初次發(fā)病。兩組患者沒有身體資料上的較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組 患者入院后立即給予胞二磷膽堿、甘露醇注射液、極化液、鈣拮抗劑等常規(guī)的對癥治療，及時(shí)了解患者的基礎(chǔ)疾病，若有高血壓、高血糖等情況，要繼續(xù)維持原藥物治療。同時(shí)給予奧扎給雷納的治療，生產(chǎn)商為：山東羅欣藥業(yè)有限公司，每支規(guī)格為20 mg，在濃度為0.9% 250 ml氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中加入80 mg奧扎格雷鈉，靜脈滴注，一天使用2次，共治療14天，在治療過程中對患者肌力的恢復(fù)情況、肝腎功能、血尿常規(guī)、凝血、血糖系列進(jìn)行觀察，并注意是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若有給予及時(shí)干預(yù)處理。

1.2.2　對照組 患者入院后立即給予胞二磷膽堿、甘露醇注射液、極化液、鈣拮抗劑等常規(guī)的對癥治療，及時(shí)了解患者的基礎(chǔ)疾病，若有高血壓、高血糖等情況，要繼續(xù)維持原藥物治療。在濃度0.9% 500 ml的氯化鈉注射液中或5%葡萄糖溶液中加入0.8 g丹參粉針，給予靜脈注射，每天使用一次，共治療14天，在治療過程中對患者肌力的恢復(fù)情況、肝腎功能、血尿常規(guī)、凝血、血糖系列進(jìn)行觀察，并注意是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若有給予及時(shí)干預(yù)處理。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

對患者進(jìn)行評分，根據(jù)評分減少率來評價(jià)治療效果；神經(jīng)功能的缺損評分得到91%～100%的減少為基本痊愈；評分得到46%～90%的減少為顯著進(jìn)步；評分得到18%～45%的減少為進(jìn)步；評分增加或者減少不足18%；無變化：患者功能的缺損評分得到18%以上的增加，基本痊愈、顯著進(jìn)步和進(jìn)步之和為總有效。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組21例患者中，12例基本痊愈（占57.1%），6例顯著進(jìn)步（占28.6%），1例進(jìn)步（占4.8%），2例無變化（占9.5%），沒有患者惡化，治療總有效率為90.48%。對照組14例患者中，2例基本痊愈（占14.3%），8例顯著進(jìn)步（占57.1%），例進(jìn)步（占），4例無變化（占28.6%），沒有患者惡化，治療總有效率為71.43%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

腦血栓出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為腦動脈血管壁病變，因?yàn)楣鼙谥鄻佑不淖冃曰蛘哐仔愿淖儠箖?nèi)膜粗糙，以及管腔狹窄，而血液里的有形成分會附著到病變部位。通過多年的研究表明，腦血栓中血小板的聚集和功能改變占有重要地位，血栓堵塞血管會出現(xiàn)局部缺血缺氧，如果在短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)血流，就能明顯降低腦組織損傷。早期治療中主要包括溶栓，避免高血壓腦血栓和腦水腫的出現(xiàn)，給予高壓氧艙和抗凝治療，最佳的治療時(shí)間為發(fā)病后的6 h內(nèi)，降低腦代謝，保護(hù)腦細(xì)胞，控制水腫 ［3］。奧扎格雷鈉屬于血栓素合成的酶抑制劑，能夠抑制生成TXA2，降低濃度，抑制血小板聚集，避免血栓的出現(xiàn)，本研究中實(shí)驗(yàn)組患者通過一段時(shí)間的治療，神經(jīng)功能的缺損評分得到降低。而對照組患者采用常規(guī)藥物治療，雖然也得到一定程度的治療，但效果并不顯著。兩組患者在治療過程均未有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，說明藥物的安全性較高。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90.48%，對照組治療總有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

腦血栓患者采用奧扎雷格納的治療，神經(jīng)功能的缺損情況得到顯著改變，療效顯著，而且治療中沒有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，耐受性好。