探討直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響

孫曉林 高竹筠 錢國(guó)武 張海洋

探討直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響

孫曉林 高竹筠 錢國(guó)武 張海洋

目的對(duì)直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析。方法選取我院2010年6月～2015年6月行直腸癌結(jié)腸口術(shù)患者140例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較分析2組臨床護(hù)理效果與患者滿意度。結(jié)果對(duì)照組總有效率為75.72%，低于觀察組92.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.86%，低于觀察組95.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后，能幫助患者早日恢復(fù)健康，有效提高患者滿意度。

直腸癌結(jié)腸造口術(shù)；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為：血便、便秘、腹瀉，嚴(yán)重影響到患者日常生活。結(jié)腸造口是指外科醫(yī)生為了治療直腸癌、潰性結(jié)腸炎等在腹壁所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成了腸造口［1］。本文將對(duì)直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2010年6月～2015年6月來我院行直腸癌結(jié)腸口術(shù)患者140例，經(jīng)檢查，所有患者均符合直腸癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組與觀察組，每組各患者70例，其中對(duì)照組男48例，女22例，平均年齡（56.5±5.6）歲，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組男52例，女18例，平均年齡（61.6±6.1）歲，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較2組患者基本資料（性別、年齡等），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，具體方法為：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵(lì)性、安慰性語言與患者進(jìn)行溝通，將造口優(yōu)勢(shì)告知患者，消除患者不良情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理依從性，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理，術(shù)前與家屬交談時(shí)應(yīng)以和藹客觀的態(tài)度進(jìn)行，盡最大努力贏得他們的信任和合作。

1.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)飲食計(jì)劃，引導(dǎo)、幫助其正確飲食，少進(jìn)食不容易消化的食品：如花生、瓜子、松子、核桃和杏仁等干果，多攝取流食，如：白粥等，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康［2］。

1.2.3 健康知識(shí)宣教 護(hù)理人員應(yīng)做好有關(guān)知識(shí)的健康教育，包括人工造口位置、術(shù)后排便方式、術(shù)前訓(xùn)練、術(shù)后活動(dòng)、并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)、注意事項(xiàng)、復(fù)診須知等，鼓勵(lì)患者盡早學(xué)會(huì)腸造口護(hù)理方法，促進(jìn)患者心理康復(fù)，提高其重返社會(huì)的信心。

1.3 評(píng)定方法

護(hù)理效果評(píng)定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評(píng)為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。顯效：行直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者不良情緒明顯改善，為顯效；好轉(zhuǎn)：行直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者不良情緒有所改善，為好轉(zhuǎn)；無效：行直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者不良情緒無好轉(zhuǎn)為無效。

滿意度調(diào)查：針對(duì)干預(yù)方法、干預(yù)效果、恢復(fù)速度、醫(yī)患關(guān)系、干預(yù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100分，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集的數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料組間比較行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組行直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者護(hù)理效果對(duì)比

2組療效對(duì)比，觀察組顯效45例，對(duì)照組顯效35例；觀察組好轉(zhuǎn)20例，對(duì)照組好轉(zhuǎn)18例；觀察組無效僅5例，對(duì)照組無效17例。2組總有效率相比，觀察組為92.86%，對(duì)照組為75.72%。比較2組療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組行直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者護(hù)理滿意度對(duì)比

2組滿意度情況對(duì)比，觀察組非常滿意45例，對(duì)照組非常滿意38例；觀察組滿意22例，對(duì)照組滿意20例；觀察組不滿意為3例，對(duì)照組不滿意為12例。2組總滿意度相比，觀察組為95.72%，對(duì)照組為82.86%。比較2組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

3 討論

直腸癌結(jié)腸造口術(shù)具有一定安全性，對(duì)直腸癌有良好的治療效果，由于術(shù)后會(huì)留下創(chuàng)口，容易發(fā)生感染，據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)格護(hù)理，把握好每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，降低事故的發(fā)生率［3］。

本研究中，分別給予2組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總有效率為75.72%，低于觀察組92.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.86%，低于觀察組95.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在行直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者中輔以優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，緩解患者不良情緒。

［1］ 婁艷梅，江海云. 護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（18）：3988-3989.

［2］ 史紅梅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（15）：198-199.

［3］ 陳蘭英，祁愛保. 護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者的臨床價(jià)值［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（5）：908-909.

The Effect of Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients With Rectal Cancer After Surgical Resection

SUN Xiaolin GAO Zhuyun QIAN Guowu ZHANG Haiyang Department of General Surgery，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，China

Objective To analyze the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with rectal cancer after resection of rectal cancer.Methods140 cases of rectal cancer patients from June 2010 to June 2015 were randomly divided into 2 groups. The control group used routine nursing intervention，the observation group with high quality nursing intervention，compared with 2 groups of clinical nursing effect and patients satisfaction.ResultsThe total effective rate was 75.72% in the control group，which was significantly lower than that in the observation group 92.86%， the difference was statistically significant（P＜0.05），and the control group was 95.72%，which was significantly lower than that of the observation group（P＜0.05）.ConclusionHigh quality nursing intervention can help patients recover as soon as possible to restore health，improve patients’satisfaction.

Rectal cancer，Nursing intervention，Application effect

R473.6

A

1674-9316（2015）30-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.190

473009 南陽市中心醫(yī)院普外科