人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者圍手術(shù)期自我護(hù)理能力的影響

萬(wàn) 萍

人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者圍手術(shù)期自我護(hù)理能力的影響

萬(wàn) 萍

目的探討針對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者在圍手術(shù)期給予人文關(guān)懷護(hù)理后，對(duì)患者自我護(hù)理能力產(chǎn)生的影響。方法選取我院2012年12月～2014年12月直腸癌結(jié)腸造瘺口患者100例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成直腸癌結(jié)腸造瘺口患者的隨機(jī)分組。C2組（對(duì)照組 50例）：臨床選擇常規(guī)護(hù)理的方法；C1組（觀察組 50例）：臨床選擇常規(guī)護(hù)理+人文關(guān)懷護(hù)理的方法；對(duì)比兩組直腸癌結(jié)腸造瘺口患者在自我護(hù)理管理能力評(píng)分方面存在的差異。結(jié)果兩組患者完成護(hù)理后，在自我護(hù)理管理能力方面，C1組優(yōu)于C2組患者（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者，于圍手術(shù)期給予人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，患者的自我護(hù)理能力提高。

人文關(guān)懷護(hù)理；直腸癌結(jié)腸造瘺口；圍手術(shù)期；自我護(hù)理能力

臨床研究表明，患者的自我護(hù)理能力同直腸癌結(jié)腸造瘺口患者的生活質(zhì)量表現(xiàn)出密切的關(guān)系。對(duì)此為了研究有效方法提高患者的自我護(hù)理能力，本文主要針對(duì)我院收治的直腸癌結(jié)腸造瘺口患者，于圍手術(shù)期給予人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年12月100例直腸癌結(jié)腸造瘺口患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成直腸癌結(jié)腸造瘺口患者的隨機(jī)分組。在C1組50例患者中，男34例，女16例；患者的年齡為39～79歲，患者的平均年齡為（61.03±7.85）歲；在C2組50例患者中，男31例，女19例；患者的年齡范圍為41～81歲，患者的平均年齡為（61.05±7.92）歲；對(duì)比兩組直腸癌結(jié)腸造瘺口患者的一般資料，臨床表現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)C2組患者，主要選擇常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理工作主要包括對(duì)患者做好相關(guān)檢查工作，對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)以及對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。

針對(duì)C1組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。具體步驟如下。

1.2.1 對(duì)患者實(shí)施術(shù)前人性化心理護(hù)理 要求專職護(hù)理人員針對(duì)患者需要給予必要的心理支持，選擇情緒宣泄法對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，是以尊重患者的生命價(jià)值、人格、尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過(guò)程中感到方便、舒適和滿意。人性化護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院在給患者治療、護(hù)理的同時(shí)，為患者提供精神的、心理的和情感的服務(wù)，把患者看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的人，研究有效方法對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)［1］。

1.2.2 對(duì)患者實(shí)施生活自我護(hù)理能力指導(dǎo) （1）正確選擇人工造口袋。首先要求護(hù)理人員對(duì)造口袋相關(guān)知識(shí)進(jìn)行認(rèn)真講解，使患者針對(duì)造口袋的使用進(jìn)行詳細(xì)了解，保證患者能夠選擇合適的造口袋，針對(duì)造口皮膚以及大便可以進(jìn)行明確觀察。（2）保證患者針對(duì)皮膚保護(hù)劑的相關(guān)種類以及具體的方法進(jìn)行詳細(xì)了解，選擇有效造口皮膚保護(hù)劑進(jìn)行保護(hù)。（3）認(rèn)真進(jìn)行人工肛門(mén)護(hù)理。首先要求護(hù)理人員針對(duì)患者做好相關(guān)的示范，使患者針對(duì)人工肛門(mén)袋的安裝以及清潔可以進(jìn)行詳細(xì)了解，并且多次練習(xí)，保證患者可以獨(dú)自完成相關(guān)操作，有效完成造瘺口的自我護(hù)理［2］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要從患者的限制行為、患者的心理活動(dòng)、患者的管理行為以及患者的狀態(tài)管理等實(shí)施評(píng)估，評(píng)分為1～4級(jí)。最終評(píng)分越高，表示患者自我管理能力越強(qiáng)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者完成護(hù)理后，說(shuō)明術(shù)前給予患者一系列的心理支持勸導(dǎo)等人性化護(hù)理，可有效降低患者焦慮情緒，緩解心理應(yīng)激，保持心態(tài)平衡，同時(shí)融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理工作滿意度：“ 以人為本，關(guān)愛(ài)生命”是人性化護(hù)理的基本宗旨。在自我護(hù)理管理能力方面，C2組限制行為評(píng)分為（21.36±3.15）分，管理行為評(píng)分為（9.21±1.25）分，心理活動(dòng)評(píng)分為（11.37±2.29）分，狀態(tài)管理評(píng)分為（14.35±2.39）分；C1組限制行為評(píng)分為（25.01±3.20）分，管理行為評(píng)分為（11.42±2.91）分，心理活動(dòng)評(píng)分為（13.03±3.01）分，狀態(tài)管理評(píng)分為（16.09±3.91）分；C1組優(yōu)于C2組患者（P＜0.05）。

3 討論

直腸癌屬于較為普遍的一種疾病，作為惡性消化道腫瘤的一種，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成影響［4］。結(jié)腸造瘺口屬于一種人工肛門(mén)，并且表現(xiàn)出永久性，導(dǎo)致患者在生理以及心理兩方面需要承受痛苦，最終影響患者的生活質(zhì)量［5］。

總而言之，針對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者，臨床于圍手術(shù)期給予人文關(guān)懷護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮心理。 減輕心理壓力，從而為各項(xiàng)診療的順利、有序進(jìn)行起到了一定的輔助作用。這一護(hù)理措施充分體現(xiàn)了“以患者為中心”這一人性化護(hù)理的本質(zhì)，提高患者自我護(hù)理能力。

［1］ 陳潔紅，尹秋艷，余悅，等. 個(gè)案管理模式在結(jié)腸造口圍手術(shù)期患者自我護(hù)理能力的應(yīng)用探討［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（6）：99-101.

［2］ 徐鶯，翟巧玲. 同伴教育對(duì)圍手術(shù)期結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（32）：6866-6868.

［3］ 文莎麗. 直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力的干預(yù)研究［D］. 長(zhǎng)沙：中南大學(xué)，2013：333-336.

［4］ 魏青. 人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)腸造口患者心理狀態(tài)的影響［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（36）：8022-8023.

［5］ 李蘇萌. 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的干預(yù)效果研究［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2014：89-91.

The Effect of Humanistic Care on the Self-care Ability of Patients With Rectal Cancer in the Perioperative Period

WAN Ping Chinese and Western Medicine Anorectal Hospital in Jilin City， Jilin 132001，China

Objective To investigate the effect of nursing care on self-care ability of patients with rectal cancer who were treated with human care in the perioperative period.Methods100 cases of patients with rectal cancer in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected. Randomly divided into two groups by random number table method of colostomy patients. Group C2（control group，50 cases）using conventional nursing method. C1 group （observation group，50 cases）using conventional care and nursing care of patients with human care，then compared with two groups of patients with rectal cancer in the ability to self care management.ResultsIn the two groups of patients after the completion of the nursing，the C1 group was superior to the C2 group（P＜0.05）.ConclusionIn the patients with rectal cancer were treated with nursing intervention，and the patients'self-care ability was improved.

Humanistic care，Colorectal cancer，Perioperative，Self-care ability

R473

】A

1674-9316（2015）30-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.157

132001 吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院