U-mAlb聯(lián)合HbA1c檢測(cè)在糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用體會(huì)

王建霞

U-mAlb聯(lián)合HbA1c檢測(cè)在糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用體會(huì)

王建霞

目的分析研究U-mAlb聯(lián)合HbA1c檢測(cè)在糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)選擇60例糖尿病腎病患者和58例健康志愿者作為研究對(duì)象，對(duì)比探究?jī)山M研究對(duì)象的U-mAlb、HbA1c濃度差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組U-mAlb、HbA1c水平分別為（52.9±13.2）mg/L、（7.5±1.2）%；對(duì)照組U-mAlb、HbA1c水平分別為（9.1±0.3）mg/L、（4.2±1.1）%。結(jié)論本研究證實(shí)U-mAlb和HbA1c水平與糖尿病患者早期腎臟的受損程度有密切的關(guān)系，對(duì)于糖尿病腎病患者早期診斷、預(yù)防和治療具有作用。

糖尿病腎病；U-mAlb；HbA1c

在早期臨床檢測(cè)中，糖尿病患者早期腎病的診斷通常將尿素氮、尿蛋白以及肌酐等體內(nèi)物質(zhì)作為檢測(cè)指標(biāo)，但上述指標(biāo)早期體內(nèi)含量相對(duì)較低，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)、確診糖尿病早期腎?。?］。本研究通過選擇2014年2月～2015年2月來我院就診的60例糖尿病患者和58例健康志愿者作為研究對(duì)象，分析U-mAlb（尿微量白蛋白）聯(lián)合HbA1c（糖化血紅蛋白）檢測(cè)在糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年2月～2015年2月來我院住院或者門診的60例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者39例，女性患者21例，平均年齡為（56.0±4.3）歲；同時(shí)選取58例健康志愿者作為對(duì)照組，對(duì)照組研究對(duì)象中男性志愿者40例，女性為18例，平均年齡為（55.0±7.3）歲。兩組研究對(duì)象一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

清晨收集對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的尿液、靜脈血液行U-mAlb以及HbA1c含量檢測(cè)。U-mAlb水平檢測(cè)采用多次免疫透射比濁法，檢測(cè)結(jié)果取平均值記錄；在HbA1c含量測(cè)定前應(yīng)該首先在收集的靜脈血液中加入肝素鈉作為抗凝劑，然后3 000轉(zhuǎn)/min離心10 min，最后抽取紅細(xì)胞進(jìn)行HbA1c含量測(cè)定。

1.3 儀器與試劑

在兩組研究對(duì)象尿微量白蛋白和糖化血紅蛋白水平檢測(cè)的過程中使用的試劑均由寧波瑞源生物科技有限公司提供；實(shí)驗(yàn)過程中涉及到的質(zhì)控物由朗道質(zhì)控提供。尿微量白蛋白、糖化血紅蛋白檢測(cè)均使用貝克曼5800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定。

1.4 觀察內(nèi)容

記錄兩組研究對(duì)象尿微量白蛋白和糖化血紅蛋白的水平并進(jìn)行對(duì)比分析；觀察不同水平的糖化血紅蛋白含量相對(duì)應(yīng)的尿微量白蛋白的含量，探究?jī)烧咧g的密切關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有研究原始數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用EpiData 3.0 軟件錄入，同時(shí)采用 SPSS 17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組間樣本變量比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 U-mAlb與HbA1c濃度水平

實(shí)驗(yàn)組研究患者的U-mAlb平均濃度為（52.9±13.2）mg/L，而對(duì)照組研究對(duì)象的U-mAlb平均濃度為（9.1±0.3）mg/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組中患者的HbA1c平均水平為（7.5±1.2）%，而對(duì)照組研究對(duì)象的HbA1c平均水平為（4.2±1.1）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組中U-mAlb與HbA1c濃度水平高于對(duì)照組研究對(duì)象。

2.2 U-mAlb濃度水平與HbA1c的關(guān)系

實(shí)驗(yàn)組中研究對(duì)象的U-mAlb濃度水平與HbA1c濃度存在相關(guān)性。糖尿病患者HbA1c水平在3.0%～5.9%內(nèi)的平均U-mAlb濃度為（22.9±2.5）mg/L；HbA1c水平在6.0%～6.9%內(nèi)的平均U-mAlb濃度為（44.7±6.5）mg/L；HbA1c水平在7.0%～8.9%內(nèi)的平均U-mAlb濃度為（64.7±7.6）mg/L；HbA1c水平≥9%內(nèi)的平均U-mAlb濃度為（71.7±8.6）mg/L。研究結(jié)果中各組數(shù)據(jù)間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），U-mAlb濃度水平隨著HbA1c水平的升高而增加。

3 討論

隨著社會(huì)老年化趨勢(shì)的日益嚴(yán)峻，糖尿病的發(fā)生率也逐年升高，伴隨糖尿病發(fā)生而形成的各類并發(fā)癥的出現(xiàn)極大程度上危害糖尿病患者的身心健康，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。臨床中蛋白尿是糖尿病腎病早期臨床診斷最為敏感、最為可靠的指標(biāo)，但是在早期臨床中U-mAlb含量無法通過常規(guī)方法檢測(cè)；HbA1c（糖化血紅蛋白）由人體紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血液中的葡萄糖相互之間發(fā)生作用而產(chǎn)生的物質(zhì)，因而當(dāng)體內(nèi)血糖濃度越高，則HbA1c（糖化血紅蛋白）水平也越高，臨床上通常作為指示體內(nèi)血糖含量的指標(biāo)［2］。

在本文的實(shí)驗(yàn)探究中，糖尿病腎病患者中U-mAlb以及HbA1c濃度水平高于對(duì)照組中正常志愿者體內(nèi)U-mAlb與HbA1c的濃度水平；根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著患者體內(nèi)糖化血紅蛋白水平的升高，其尿微量白蛋白水平上升，這一結(jié)果表明糖尿病患者體內(nèi)血糖濃度控制越差，其腎臟受損的程度越為嚴(yán)重。因而通過聯(lián)合檢測(cè)U-mAlb與HbA1可以有效地對(duì)患者體內(nèi)腎臟功能做出正確的診斷。

［1］ 蔣瑩，王曉巖. 糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病的早期診斷價(jià)值［J］. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（6）：896.

［2］ 黎桂芳. 尿微量白蛋白與糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病腎病診斷中的臨床意義［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（31）：57-58.

Application Experience of U-mAlb Joint HbA1c Test in the Diagnosis of Diabetic Nephropathy

WANG Jianxia People's Hospital of Huangchuan County，Huangchuan 465150，China

Objective Analysis of the value of the application of U-mAlb joint HbA1c test in the diagnosis of diabetic nephropathy.MethodsRandomly selected 60 cases of diabetic nephropathy and 58 cases of healthy volunteers for the study，comparative study to explore two objects’U-mAlb，HbA1c concentration differences.ResultsThe U-mAlb，HbA1c levels were（52.9±13.2）mg/L，（7.5±1.2）%. Control group of U-mAlb，HbA1c levels were（9.1±0.3）mg/L，（4.2±1.1）%.ConclusionThis study demonstrated that U-mAlb and HbA1c levels and the degree of impairment of renal patients with early diabetes are closely related，for patients with diabetic nephropathy early diagnosis，prevention and treatment has far-reaching significance.

Diabetic nephropathy，U-mAlb，HbA1c

R459.7

A

1674-9316（2015）30-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.114

465150 河南省潢川縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科