探討臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的效果

薛 青

探討臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的效果

薛 青

目的探討藥學干預對于抗菌藥物合理使用的效果。方法隨機選取2013年2月～2015年2月本院收治的住院患者90例，按照是否接受藥學干預將其分為觀察組和對照組，其中對照組患者行常規(guī)抗菌藥物治療，觀察組則接受藥學干預，對兩組患者的抗菌藥物使用情況進行分析。結果觀察組患者在治療期間其選藥不當、用量不當、藥品頻繁更換、不合理聯(lián)用藥物等不合理用藥事件的發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在臨床抗菌藥物的使用過程中實施藥學干預，可有效對抗菌藥物的使用進行控制，有利于加快臨床合理用藥進程。

抗菌藥物；藥學干預；合理用藥

抗菌藥物是一種常用的細菌性感染治療藥物，隨著抗菌藥物的濫用，造成大量耐藥菌株出現(xiàn)［1-2］。如何促進抗菌藥物臨床應用的合理化、規(guī)范化從而降低藥源性疾病發(fā)生率已成為近年來臨床研究的熱點。本次研究通過對本院收治的90例住院患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討藥學干預對于抗菌藥物合理應用的作用，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年2月～2015年2月本院收治的住院患者90例，按照是否進行藥學干預將其分為觀察組和對照組，其中觀察組共45例，包括25例男性，20例女性，年齡分布為7～69歲，平均年齡為（47.2±9.3）歲。對照組共45例，包括26例男性，19例女性，年齡分布為5～76歲，平均年齡為（44.9±8.8）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后，根據(jù)其病情制定抗生素應用方案。觀察組患者則接受藥學干預，具體如下：（1）完善規(guī)章制度：結合本院實際，根據(jù)《抗菌藥物使用原則》制定各科抗菌藥物使用規(guī)范；加強抗菌藥物合理使用的必要性和緊迫性宣傳。（2）加強監(jiān)督：定期對病歷和處方進行抽查，并對抗菌藥物使用信息進行收集整理；對于個人抗菌藥物不合理使用情況，應及時向臨床醫(yī)師和科室反饋，并對抗菌藥物的使用進行干預限制。（3）健全人員培訓制度：通過學術研討、教學性參觀、專題講座等多種形式開展醫(yī)師藥師培訓工作，以提高醫(yī)務人員的專業(yè)知識水平，增強其執(zhí)行能力；結合目前國內外抗菌藥物應用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，對抗菌藥物相關知識進行深入普及，包括常見病原菌分布、抗菌藥物選用原則、耐藥機制等。（4）檢查反饋：根據(jù)本院抗菌藥物的使用制度，采用病歷監(jiān)督形式對全院抗菌藥物使用原則落實情況進行監(jiān)督和檢查，并將分析結果向臨床反饋。

1.3 觀察指標

對兩組患者抗菌藥物的不合理應用情況進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，采用百分比的形式表示計數(shù)資料，并對其進行χ2檢驗，P＜0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次研究中，觀察組患者治療期間共計出現(xiàn)3例選藥不當，4例不合理藥物聯(lián)用，3例藥物頻繁更換和3例藥物用量不當；對照組患者治療期間共計出現(xiàn)10例選藥不當，13例不合理聯(lián)用藥物，11例藥物頻繁更換和9例用量不當。觀察組患者治療期間各種不合理用藥事件的發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

抗菌藥物主要包括人工合成抗菌藥和抗生素兩種，在細菌感染性疾病的預防和治療方法發(fā)揮著十分重要的作用［3］。但是隨著近年來抗菌藥物濫用情況的不斷加劇，使得臨床抗菌藥物合理使用難度劇增，并引起大量耐藥細菌的出現(xiàn)［4-5］。因此，需要采取有效措施促進抗菌藥物的合理使用。

常見的抗菌藥物不合理應用主要包括選藥不當、用量用法不當、藥物頻繁更換、無適應癥用藥及不合理聯(lián)用藥物等，不僅對治療效果造成不良影響，同時會造成社會醫(yī)療負擔的加重［6-7］。藥學干預是一種應用臨床藥學原則指導用藥的干預方法，朱瑞林［8］等研究指出，在臨床抗菌藥物的應用中進行藥學干預可有效改善抗菌藥物的應用。本次研究中，對照組患者僅接受臨床常規(guī)抗菌藥物治療，觀察組患者則在此基礎上從完善規(guī)章制度、加強用藥監(jiān)督、健全人員培訓制度、用藥情況檢查及反饋等方面實施藥學干預，結果顯示，觀察組患者在治療期間其選藥不當、用量不當、藥品頻繁更換、不合理聯(lián)用藥物等不合理用藥事件的發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），表明藥學干預是一種有效的抗菌藥物不合理應用干預方法。

綜上所述，在臨床抗菌藥物的使用過程中實施藥學干預，可有效對抗菌藥物的使用進行控制，有利于加快臨床合理用藥進程。

［1］ 李晟琰，李連茂，杜妍. 臨床藥師對圍術期預防性應用抗菌藥物實施藥學干預的效果分析［J］. 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，13（5）：473-475.

［2］ 蘇麗. 藥學干預對鮑曼不動桿菌耐藥性與抗菌藥物使用強度的成效對比［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（1）：56-57，60.

［3］ 范秀英，劉洪峰. 藥學干預對特殊使用抗菌藥物臨床應用的影響［J］. 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2012，12（3）：270-273.

［4］ 胡四海. 圍術期預防應用抗菌藥物的藥學干預［J］. 中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（2）：26-27.

［5］ 李明真，張國柱，韋邦年. 藥學干預對骨科 I類切口手術預防用抗菌藥物的效果分析［J］. 安徽醫(yī)藥，2014，18（5）：973-975.

［6］ 郝立志，任小賀，宮淑艷，等. 藥學干預前后我院抗菌藥物使用強度分析［J］. 藥品評價，2014，11（18）：41-44.

［7］ 姚永新，黃堅彤，姚慧文，等. 循證藥學在促進抗菌藥物合理應用中的作用評價［J］. 北方藥學，2015，12（4）：124-125.

［8］ 朱瑞林. 臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的效果分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（20）：185-186.

Discussion on the Effect of Pharmaceutical Interventions for Rational Use of Antibiotics

XUE Qing Shanxi Medical University，College of Pharmacy，Jinzhong 030600，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of pharmaceutical interventions for rational use of antibiotics.MethodsRandomly selected from February 2013 to February 2015 in our hospital 90 cases of hospitalized patients，according to whether or not to accept the pharmaceutical interventions were divided into two groups. The control group underwent routine antibiotic therapy，observation group received pharmaceutical intervention，two groups of patients’antimicrobial drug use were analyzed.ResultsIn the observation group，the patients in the treatment period，the drug selection，improper dosage，frequent replacement of drugs，irrational drug use of irrational drug use were lower than the control group，the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionIn the course of the implementation of pharmacy interventions，using antibiotics can be effective controlled and help speed up the process.

Antimicrobial agents，Pharmaceutical intervention，Rational drug use

R969.3

A

1674-9316（2015）30-0100-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.076

030600晉中，山西醫(yī)科大學藥學院