磷酸肌酸鈉治療小兒急性病毒性心肌炎臨床療效觀察

【摘要】目的　整理小兒急性病毒性心肌炎患兒通過磷酸肌酸鈉治療的臨床療效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法　選取我院2014年1月～2014年12月收治的80例小兒急性病毒性心肌炎患兒，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和保守組，每組各40人。對(duì)兩組進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行磷酸肌酸鈉治療，以10 d為一個(gè)療程，觀察兩組患兒2個(gè)療程后的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率明顯高于保守組，兩組療程過后的CPK、AST、LDH水平均有所改善，但保守組患兒的上述各項(xiàng)檢查的改善程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的上述臨床指標(biāo)的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 磷酸肌酸鈉在治療小兒急性病毒性心肌炎的臨床效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.211

作者單位：154600 黑龍江省七臺(tái)河市警官醫(yī)院

Therapeutic Effect of Creatine Phosphate Sodium in the Treatment of Infantile Acute Viral Myocarditis

TIAN Jingqiu Police Hospital of Qitaihe City，Qitaihe 154600，China

【Abstract】

Objective Clinical curative effect of children with acute viral myocarditis，finishing by sodium phosphocreatine treatment，experience. Methods In our hospital from January 2014 to December 2014 were treated 80 cases of children with acute viral myocarditis in children，they were randomly divided into the experimental group and the conservative group，each group of 40 people，the two group was given conventional treatment at the same time，creatine phosphate sodium in the treatment of patients in the experimental group were 10 day for a course of treatment，to observe the clinical curative effect of two groups after 2 courses of treatment. Results In the treatment of experimental group with total efficiency was significantly higher than that of the conservative group，after two groups CPK，AST，LDH levels were improved，but the improvement of the conservative group were much lower in the experimental group，the difference of these two groups of patients with clinical indicators significantly，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of creatine phosphate sodium is significant effect in　children with acute viral myocarditis.

【Key words】Viral myocarditis，Phosphocreatine，Clinical treatment

病毒性心肌炎是小兒多發(fā)的心臟疾病之一，主要的致病因是患兒感染了柯薩奇病毒、腺病毒或?？刹《荆鲜鋈N病毒在小兒急性心肌炎的發(fā)病中占有很大一部分 ［1］。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒的心律失常、充血性心力衰竭甚至是猝死。本文研究的磷酸肌酸鈉是一種心肌保護(hù)劑，能夠通過磷酸肌酸的形式在人體中存留，為心臟提供代謝能量 ［2］。本文通過對(duì)磷酸肌酸鈉在治療小兒急性病毒性心肌炎的臨床效果進(jìn)行分析，總結(jié)其臨床治療叫過，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月所收治的80例急性病毒性心肌炎患兒，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和保守組兩組，每組各40人。實(shí)驗(yàn)組患兒男19例，女21例，年齡3～15歲，平均年齡（7.6±1.5）歲。保守組患兒男20例，女20例，年齡2～14歲，平均年齡（6.2±1.4）歲。所選患兒均在我院通過實(shí)驗(yàn)室病毒學(xué)檢查附以心電圖等檢查確診為急性病毒性心肌炎患兒，且排除患兒其它心臟疾病，保證參加實(shí)驗(yàn)的患兒均為單純性急性病毒性心肌炎患兒，兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)兩組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，叮囑患兒臥床休息，以便減輕患兒的心臟負(fù)荷，并針對(duì)患兒的情況進(jìn)行抗病毒治療和心肌營養(yǎng)治療及免疫機(jī)能調(diào)節(jié)等方面的臨床治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行磷酸肌酸鈉注射液的靜點(diǎn)治療，每日1次。以10 d為一個(gè)療程，觀察兩組患兒在兩個(gè)療程后的臨床康復(fù)情況。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒在2個(gè)療程內(nèi)的臨床治療效果，分為顯效、有效和無效。顯效患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)均有明顯改善，有效患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)得到改善，無效是指患兒的臨床癥狀和身體指標(biāo)未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有加重嚴(yán)重的情況發(fā)生。觀察兩組患兒的心肌酶變化情況，主要觀察患兒的心肌酶水平的恢復(fù)時(shí)間。

2　結(jié)果

通過對(duì)兩組患兒兩個(gè)療程的治療和觀察，實(shí)驗(yàn)組患兒中，治療顯效患兒為29例，有效患兒為10人，總有效率為97.5%，保守組患兒中治療顯效患兒為20例，有效患兒為12例，總有效率為80%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于保守組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組心肌酶譜恢復(fù)平均時(shí)間為（8.5±1.4）d，保守組心肌酶譜恢復(fù)平均時(shí)間為（10.4±1.6）d。保守組的心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間明顯高于實(shí)驗(yàn)組。

3　討論

病毒性心肌炎的主要發(fā)病人群是兒童，兒童一旦因?yàn)楦腥静《径忌喜《拘孕募⊙?，就?huì)使患兒的身體受到極大的損害，且治愈及其不易。這是因?yàn)榛純旱哪挲g較小，抗病毒能力及身體自身的免疫能力發(fā)育不完全，使患兒的治療非常困難，為患兒帶來極大痛苦。目前臨床最常用的應(yīng)對(duì)病毒性心肌炎的方法是對(duì)癥治療，通過使患兒臥床和對(duì)其心臟進(jìn)行心肌營養(yǎng)支持，以便患兒的心肌代謝和抗病毒能力得以保證甚至是提高，從而達(dá)到治療的目的。

通過對(duì)所選兩組患兒2個(gè)療程的臨床療效進(jìn)行整理和分析發(fā)現(xiàn)，磷酸肌酸鈉在治療小兒急性病毒性心肌炎的臨床效果顯著。