卵巢囊腫患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的　探討卵巢囊腫患者的圍手術(shù)期護(hù)理方式以及護(hù)理效果。方法　整理收集2011年1月～2013年1月期間我院治療的68例卵巢囊腫患者的臨床資料作為研究對(duì)象，這些患者分成對(duì)照組和觀察組，觀察組患者的圍手術(shù)期采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的治療有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度是94.12%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度是76.47%，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 卵巢囊腫患者接受護(hù)理干預(yù)的效果比較好，治療有效率高，治療后患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較高，可以促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.174

Nursing Comprehend of Peri Perioperative Period With Ovarian Cysts Patients

TAN Limei　People's Hospital of Hegang City，Hegang 154101，China

【Abstract】

Objective To investigate the effects of nursing methods and perioperative care of patients with ovarian cysts. Methods Selected 68 cases of ovarian cysts as research subjects，these patients were divided into a control group and the observation group，perioperative observation group were taken care of targeted intervention and control group using conventional care，comparison of the two groups of patients with treatment efficiency and satisfaction with care. Results Satisfaction with clinical care of patients in the observation group was 94.12%，satisfaction with clinical care of patients in the control group was 76.47%，the observation group were significantly higher satisfaction with care（P<0.05）. Conclusion Ovarian cysts in patients receiving care interventions are better，more efficient treatment，after nursing intervention，patient care satisfaction is high，can promote postoperative recovery.

【Key words】Peri operation period，Ovarian tumor，Nursing

卵巢囊腫是女性生殖腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率較高 ［1］。卵巢囊腫的發(fā)病沒(méi)有好發(fā)年齡段，但研究顯示生育期女性的發(fā)病率稍高一些。因此盡早確診，及時(shí)治療，可以降低患者的死亡率 ［2］。

作者單位：154101 黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院此次對(duì)我院接收的68例卵巢腫瘤患者進(jìn)行研究分析，為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理，觀察其治療效果，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1　臨床資料與方法

1.1　基本資料

2011～2013年我院接收了68例卵巢囊腫患者，將這些患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均有34例患者。68例患者中，年齡范圍24～65歲，平均年齡（44.2±2.1）歲；42例已婚，26例未婚；40例已生育，28例未生育。兩組患者術(shù)前接受腫瘤標(biāo)志物檢查，均無(wú)惡性腫瘤存在。兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2　護(hù)理措施

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受心理護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理。

1.2.1　手術(shù)前的護(hù)理?。?）心理護(hù)理：因?yàn)榛颊邔?duì)疾病和手術(shù)治療的了解不多，容易出現(xiàn)緊張和恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)該多和患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者及其家屬的想法進(jìn)行了解，介紹手術(shù)和疾病知識(shí)，提升患者依從性，對(duì)患者的疑慮進(jìn)行解答，改善患者的不良情緒，建立積極的治療態(tài)度。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前為患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，備好藥物和儀器設(shè)備。

1.2.2　術(shù)后護(hù)理　（1）體位護(hù)理：術(shù)后，為患者提供針對(duì)性的麻醉和體位護(hù)理，全麻患者要去枕平臥，頭部側(cè)偏，避免嘔吐物進(jìn)入呼吸道。半麻患者要去枕平臥6 h，然后半臥位，可以讓傷口更快恢復(fù)。（2）病情觀察。護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，測(cè)量患者的血壓、心率、體溫，每6 h測(cè)量一次體溫，半小時(shí)測(cè)量一次脈搏、血壓。做好檢測(cè)數(shù)據(jù)記錄，及時(shí)通知醫(yī)生。（3）疼痛護(hù)理：術(shù)后為患者使用藥物鎮(zhèn)痛，對(duì)于傷口疼痛嚴(yán)重者，需要使用杜冷丁肌注來(lái)進(jìn)行緩解。（4）引流管護(hù)理：觀察引流液的性質(zhì)，顏色，定期更換引流袋，保持引流管道通常。（5）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理的飲食計(jì)劃，以清淡為主。多吃富含維生素、纖維、微量元素的食物，比如黃豆、山楂、芝麻、紫菜等，禁煙酒，少吃辛辣、油膩等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜與水果。

1.3　評(píng)價(jià)方法

評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，評(píng)分越高，滿(mǎn)意度越高。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，組間比較用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度是94.12%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度是76.47%，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05。

3　討論

卵巢囊腫是臨床常見(jiàn)婦科疾病，尤其隨著人們生活水平及飲食結(jié)構(gòu)的改變，女性出現(xiàn)嚴(yán)重的體制酸化，加上人流的增多、婦科炎癥感染等原因，女性?xún)?nèi)分泌失衡導(dǎo)致卵巢組織發(fā)生異常增生引起卵巢囊腫。卵巢囊腫腫塊一般較光滑、活動(dòng)度好，如果不及時(shí)治療容易發(fā)生破裂、感染等并發(fā)癥，臨床主要表現(xiàn)為劇烈腹痛。卵巢囊腫患者圍手術(shù)期接受有效的護(hù)理能夠?qū)颊叩幕謴?fù)起到促進(jìn)作用 ［3］。此次研究中，我院為觀察組患者使用了心理護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理，針對(duì)患者的焦慮和不安，我們進(jìn)行心理護(hù)理，提升患者的治療信心，為了讓患者的飲食更加合理，護(hù)理人員為患者提供了飲食指導(dǎo)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%，比對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為76.47%。曾有報(bào)道指出，圍手術(shù)期及時(shí)對(duì)卵巢腫瘤患者進(jìn)行心理、飲食、體位等護(hù)理干預(yù)，護(hù)理滿(mǎn)意度可高達(dá)92.35%。本次結(jié)果與報(bào)道基本一致，甚至略?xún)?yōu)于報(bào)道結(jié)果，這可能與本次選取病例較少有關(guān)，還需在今后的研究中增加人數(shù)進(jìn)一步驗(yàn)證。因此，卵巢腫瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理可以促進(jìn)患者的康復(fù)，讓其獲得比較好的恢復(fù)。

綜上所述，卵巢囊腫患者應(yīng)做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作，可以緩解患者的負(fù)面情緒，提升患者的治療依從性，改善患者的預(yù)后。