案例教學(xué)法在獸醫(yī)傳染病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

李 冰

（遼寧醫(yī)學(xué)院 畜牧獸醫(yī)學(xué)院,遼寧錦州 121001）

案例教學(xué)法在獸醫(yī)傳染病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

李 冰

（遼寧醫(yī)學(xué)院 畜牧獸醫(yī)學(xué)院,遼寧錦州 121001）

為了提高教學(xué)質(zhì)量，在獸醫(yī)傳染病學(xué)教學(xué)方法中引入案例教學(xué)，對此方法的組織實施進行了初步的探討。案例教學(xué)法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)獸醫(yī)臨床實踐思維能力和提高學(xué)生團隊協(xié)助精神，同時，也能促進教師的臨床實踐業(yè)務(wù)水平，是一種行之有效的教學(xué)方法。

獸醫(yī)傳染病學(xué) 案例教學(xué) 教學(xué)方法

獸醫(yī)傳染病學(xué)是高等農(nóng)業(yè)院校動物醫(yī)學(xué)（獸醫(yī)）及相關(guān)專業(yè)的一門重要的專業(yè)核心課程，該課程與臨床實踐結(jié)合緊密，具有很強的實踐性和應(yīng)用性。然而獸醫(yī)傳染病學(xué)涉及不同動物150多傳染病，內(nèi)容繁多、抽象、容易混淆。而傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師理論講授為主，學(xué)生處于被動接受的地位，不易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，難以調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，不利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，很難達到預(yù)期的教學(xué)效果。案例教學(xué)是教師與學(xué)生雙方直接參與，共同對案例或疑難問題進行討論、分析，立足于學(xué)生實戰(zhàn)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，把能力培養(yǎng)放在比獲得知識更重要的位置。近年來，案例教學(xué)在獸醫(yī)傳染病學(xué)的教學(xué)中被不斷地被嘗試與應(yīng)用，但在教學(xué)方法、案例編寫、組織實施等方面尚無規(guī)范、系統(tǒng)的研究，實施效果不太理想。本文借鑒國內(nèi)外的成功經(jīng)驗，就如何在獸醫(yī)傳染病學(xué)教學(xué)中組織實施案例教學(xué)法做如下探討。

1 案例教學(xué)法的內(nèi)涵和功能

案例式教學(xué)最早起源于1870年美國哈佛大學(xué)法學(xué)院，歷經(jīng)百余年實踐與完善，已經(jīng)逐漸被越來越多的高校接受并廣泛運用。所謂案例教學(xué)法是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求和教學(xué)目的，以教學(xué)案例為基本教學(xué)素材，將學(xué)習(xí)者引入教學(xué)實踐的情景中分析問題和解決問題，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者反思能力，也是指一種“親驗式”的教學(xué)方式[1]，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學(xué)[2]。

案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法具有多方面的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在：

1.1 有效激發(fā)學(xué)生的求知欲

例如，在講授豬口蹄疫時，首先，提出為什么仔豬發(fā)生口蹄疫后死亡率高，而育肥豬死亡率較低，通過思考討論，學(xué)生們最終認識到口蹄疫病毒生產(chǎn)的毒素主要危害仔豬心肌，心肌壞死，導(dǎo)致仔豬死亡，而育肥豬感染病毒后主要引起表層組織形成水皰，故死亡率較低。在求解問題的過程中，學(xué)生運用發(fā)病機制的理論知識獲得結(jié)果，使其運用知識，獨立思考與分析解決問題的能力得到了提高。

1.2 提高學(xué)生的理解能力

臨床病案具有真實性、直觀性、生動性的特點，把傳染病的理論知識放在一個病案情景中講授，有助于學(xué)生對理論知識的理解，便于學(xué)生掌握和記憶。例如：豬腹瀉性疾病較多，臨床癥狀相似，死記硬背容易混淆，通過案例教學(xué)，分析總結(jié)各種疾病的特征性病癥，這樣不但利于學(xué)生掌握知識要點，還可有效提高學(xué)生的實戰(zhàn)能力。

1.3 有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的思維能力與表達能力

通過臨床案例的展示，引導(dǎo)學(xué)生按照獸醫(yī)傳染病診療流程思考問題，查閱相關(guān)文獻，提出自己的觀點；在討論過程中，激勵學(xué)生踴躍發(fā)言，闡述學(xué)生的診療思路，從而使學(xué)生的思維能力及對病例描述能力得到了很大的提高。

1.4 提高教師專業(yè)知識素養(yǎng)

通過案例編寫與學(xué)習(xí)，可以促使每一個教師積極參加獸醫(yī)臨床實踐，不斷鞏固和更新自身的專業(yè)知識，豐富臨床病案的基礎(chǔ)素材。同時也可促進教師不斷鉆研教學(xué)策略，豐富教學(xué)方法，規(guī)范教學(xué)行為，從而使教師的專業(yè)素養(yǎng)有了明顯的提高。

2 臨床案例的編寫

案例是否恰當(dāng)直接關(guān)系到教學(xué)效果，因此，在開展案例教學(xué)之前，應(yīng)選擇和編寫適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)案例。案例的編寫應(yīng)遵循以下原則：

2.1 主題突出

一個案例應(yīng)圍繞一個傳染病編寫，主要包括病案介紹、病例診斷、治療、預(yù)防和病案分析四個主要部分。案例的內(nèi)容必須顯性或隱性地涵蓋該種傳染病所涉及的80%以上的知識點[3]，使學(xué)生能通過案例學(xué)習(xí)加深對重點知識、難點知識的理解，達到能觸類旁通、舉一反三的教學(xué)效果。

2.2 真實客觀

案例必須來源于臨床實際病案，能如實地反映生產(chǎn)實際中疾病的真實狀況，并能體現(xiàn)傳染病的診斷、治療、防控的全貌和真實過程，便于讀者學(xué)習(xí)。這就要求臨床教師平時應(yīng)善于積累，不斷完善和更新案例，做到與時俱進，使教學(xué)案例適應(yīng)獸醫(yī)行業(yè)的發(fā)展。

2.3 難易適當(dāng)

案例應(yīng)充分考慮學(xué)生的基礎(chǔ)知識功底和對學(xué)科理解的深度，不能偏離教學(xué)大綱的要求。獸醫(yī)傳染病學(xué)是一門專業(yè)課程，多數(shù)開設(shè)在第四學(xué)年，專業(yè)基礎(chǔ)課和相關(guān)專業(yè)已基本學(xué)完。因此，案例的編寫應(yīng)以診斷要點和鑒別診斷為主，案例分析應(yīng)充分翔實，適當(dāng)穿插和介紹學(xué)科前沿內(nèi)容，有效提高學(xué)生實戰(zhàn)能力。

2.4 激發(fā)潛能

優(yōu)秀的案例能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能，培養(yǎng)學(xué)生主動探究問題、查閱資料、分析思考的能力。同時，隨著分子生物學(xué)的快速發(fā)展，獸醫(yī)傳染病的診斷技術(shù)也日新月異的迅速發(fā)展。案例也應(yīng)適時完善與更新，學(xué)科前沿知識的引入利于開拓學(xué)生的視野和創(chuàng)新思路，也有助于學(xué)生樹立投身于獸醫(yī)科學(xué)研究的志向。

3 案例教學(xué)法的實施

3.1 案例布置

由于獸醫(yī)傳染病學(xué)課時有限，課堂上布置案例既浪費時間，又不利于學(xué)生查閱相關(guān)文獻資料。因此，提前3～5 d將案例的基本情況發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生在授課之前閱讀、理解案例，查閱相關(guān)資料，提出傳染病的診斷思路和防治方案。

3.2 課堂教學(xué)

首先，由教師對案例的基本情況進行簡要介紹后，講明要求，分組討論并分別闡述自己的觀點，鼓勵學(xué)生輪流發(fā)言并提出問題，討論的核心內(nèi)容主要包括診斷思路與依據(jù)、治療方案、防控措施等。教師應(yīng)巧妙引導(dǎo)討論，確保討論緊緊圍繞主題開展，適時進行引導(dǎo)性講解或歸納總結(jié)。

3.3 討論總結(jié)

在案例討論結(jié)束后，教師應(yīng)及時總結(jié)，點評學(xué)生的論證方法、對案例的分析情況和存在的問題。另外，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的要求提出完整的案例分析過程，強調(diào)案例中涉及的關(guān)鍵問題、診斷思路和防治原則，達到案例與教學(xué)內(nèi)容的有機融合，有效提高學(xué)生解決問題的實戰(zhàn)能力。

3.4 課后鞏固

案例教學(xué)在討論分析中將會產(chǎn)生大量信息和觀點，而且知識點比較分散。因此，課后要求每位學(xué)生根據(jù)課堂討論產(chǎn)生的診斷思路和方法，總結(jié)歸納并在課后進行進一步的擴充分析，撰寫書面分析報告，進一步鞏固學(xué)生課堂上學(xué)習(xí)的知識理論。總之，案例教學(xué)在獸醫(yī)傳染病教學(xué)中的應(yīng)用，不但有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，提高了學(xué)生分析和解決問題的實戰(zhàn)能力。同時也豐富了教師的臨床實踐知識，促進了師生間的教學(xué)相長。

[1] 陳媛媛.淺談案例教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用[J].無錫南洋學(xué)院學(xué)報，2008，7（4）：30-33.

[2] 蘇金玲，姜希娟，馬東明，等.案例式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（2）：91-92.

[3] 陳繼紅，孫潔，陸麗蓉，等.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的組織與實施[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（4）：95-97.

遼寧醫(yī)學(xué)院教改項目（YA2013019）；遼寧省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（JG12DB128）。

：李冰（1975—），男，副教授，碩士學(xué)位。