WONCA研究論文摘要匯編
——兒童急性呼吸道感染診治的交流技巧和抗生素使用

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WONCA研究論文摘要匯編
——兒童急性呼吸道感染診治的交流技巧和抗生素使用

目的 探討兒童急性呼吸道感染(ARTI)問診過程中醫(yī)生交流技巧與抗生素處方關(guān)系。方法 采取橫斷面調(diào)查2007年11月—2009年4月西雅圖10家診所28名醫(yī)生對1 285例ARTI患兒的診療過程。每次問診結(jié)束后，對醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患兒癥狀、查體結(jié)果、診斷和處方。同時(shí)對患兒家長進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為醫(yī)生的溝通技巧。結(jié)果 不論是僅提出積極治療建議〔OR=0.48，95%CI(0.24，0.95)〕，還是同時(shí)提出積極治療建議和消極治療建議(排除抗生素使用的需要)的醫(yī)生〔OR=0.15,95%CI(0.06，0.40)〕，使用抗生素處方的概率均降低。結(jié)論 醫(yī)生同時(shí)提供積極和消極治療建議可以降低病毒性ARTI患兒使用抗生素處方的風(fēng)險(xiǎn)。隨著抗生素耐藥的愈發(fā)嚴(yán)重，這一交流技巧可作為醫(yī)生應(yīng)對該醫(yī)療問題的舉措之一。

原文見：Mangione-Smith R,Zhou C,Robinson JD，et al.Communication practices and antibiotic use for acute respiratory tract infections in children[J].Ann Fam Med,2015,13(3):221-227.Published at http://www.annfammed.org/content/13/3/221.full.

(本刊編輯部整理)