免疫接種反應(yīng)及其處理措施

杜玉品

（云南省洱源縣動物疫病預(yù)防控制中心，云南洱源 671200）

免疫接種反應(yīng)及其處理措施

杜玉品

（云南省洱源縣動物疫病預(yù)防控制中心，云南洱源 671200）

動物傳染病和寄生蟲病等對養(yǎng)殖業(yè)危害最為嚴(yán)重，它不僅可能造成大批畜禽死亡和畜產(chǎn)品損失，而且某些人畜共患病，如，狂犬病，高致病性禽流感等還會直接威脅人類健康。按《中華人民共和國動物防疫法》規(guī)定，我國對動物疫病實行“預(yù)防為主”的方針，而在各種預(yù)防措施中，疫苗免疫接種是最重要的一環(huán)；在30余年的基層工作中，筆者接觸和處理過各種免疫接種副反應(yīng)上千例，本文簡要介紹動物免疫接種副反應(yīng)及處理方法，供讀者參考。

免疫副反應(yīng) 處理原則

免疫接種所用的疫苗對于畜禽機(jī)體而言都具有抗原性，都是大分子的異種或異體物質(zhì)。畜禽接種后，機(jī)體除了產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)外，有時還可能因生物制品質(zhì)量、使用方法或畜禽個體處于某種特定的病理生理狀態(tài)時而產(chǎn)生有損于機(jī)體的不良反應(yīng)或免疫反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）。這種在機(jī)體產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)的同時或之后發(fā)生了與免疫接種有關(guān)的對機(jī)體有損害的反應(yīng)，稱之為免疫接種副反應(yīng)。在數(shù)以億計的接種對象中，免疫接種的劇烈反應(yīng)極其少見，多數(shù)是輕微反應(yīng)。雖然如此，但仍有一些與免疫接種副反應(yīng)需要認(rèn)真分析處理。

在使用疫苗過程中，常出現(xiàn)輕重不等的局部或全身反應(yīng)，如，局部紅腫、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱、嘔吐等，其中，大部分屬于正常反應(yīng)，短期內(nèi)即可恢復(fù)正常。僅極少數(shù)屬于異常反應(yīng)。

1 一般反應(yīng)

一般反應(yīng)是在免疫接種后發(fā)生，由生物制品本身所固有的特性引起，對機(jī)體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)。一般反應(yīng)分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩類。

1.1 局部炎癥反應(yīng)

畜禽機(jī)體對各種刺激物的損傷作用所發(fā)生的一種以局部組織變性、滲出、增生病變?yōu)橹鞯膽?yīng)答性反應(yīng)。反應(yīng)局限于接種的局部，臨床表現(xiàn)為局部紅腫、浸潤，并伴有疼痛。通常多為漿液性炎癥，在接種后10 h左右出現(xiàn)，24 h達(dá)到高峰，2～3 d內(nèi)消失，不留痕跡。分析產(chǎn)生原因：除注射刺激可造成簡單的創(chuàng)傷，引起炎癥外，也可因疫苗本身的毒性以及疫苗中的防腐劑、佐劑、酸堿度、滲透壓等因素造成。

1.2 局部硬結(jié)

在注射含有吸附劑的疫苗時偶爾發(fā)生，它是急性炎癥發(fā)展后的一種特殊表現(xiàn)形式。急性炎癥過后，滲出物中的纖維蛋白成分逐漸增加而進(jìn)入修復(fù)期，由于吸附劑難于吸收，在局部形成硬結(jié)。

1.3 全身反應(yīng)

接種疫苗后，由于疫苗本身的特性，如，異種蛋白的刺激、疫苗中的熱原質(zhì)或毒性等原因，少數(shù)被接種者可于接種滅活疫苗5～6 h或24 h左右出現(xiàn)體溫升高，一般持續(xù)1～2 d，很少有超過3 d以上者。注射活疫苗出現(xiàn)反應(yīng)的時間稍晚，但消失亦很快。

2 異常反應(yīng)

異常反應(yīng)是指免疫接種后發(fā)生的，與一般反應(yīng)性質(zhì)和臨床表現(xiàn)有所不同，其發(fā)生概率極低，往往需要處置的反應(yīng)。免疫接種后的異常反應(yīng)可由生物制品本身的原因引起，如，疫苗的毒性（內(nèi)毒素）或毒力減弱不夠，污染了雜菌、病毒、毒素或含異種蛋白，有時佐劑、保護(hù)劑也能引起異常情況，如近年常用的口蹄疫、高致性禽流感疫苗。異常反應(yīng)還與被接種者機(jī)體免疫功能狀態(tài)有密切關(guān)系。如原有免疫缺陷癥或應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫功能低下時，均可能導(dǎo)致異常反應(yīng)發(fā)生。

2.1 有菌化膿

可因為疫苗或注射器被污染，或注射器材和皮膚局部消毒不嚴(yán)所致。主要表現(xiàn)為注射局部紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。膿腫大多淺表，可伴有發(fā)熱等癥狀。膿腫局限后，中央部位較軟，可有波動感。接種部位的不同所產(chǎn)生的癥狀亦有所差異，如，雞頸部接種不當(dāng)，可引起頸部活動僵硬，表現(xiàn)為頭頸不同程度扭曲；在腿部則可能導(dǎo)致跛行。在有菌化膿的早期可用熱敷或外敷魚石脂軟膏；膿腫形成后可切開排膿；有全身癥狀者使用抗生素或其他藥物對癥治療。

2.2 無菌化膿

常見于接種含有吸附劑的疫苗，可因注射部位選擇不當(dāng)、注射過淺、劑量過大，或使用前未將疫苗充分混勻所致。如，注射豬巴氏桿菌滅活苗，口蹄疫、豬高致病性藍(lán)耳病滅活苗、禽流感滅活苗等時，因其中含有可吸附菌體的氫氧化鋁或佐劑、保護(hù)劑，就易發(fā)生無菌化膿。主要表現(xiàn)為注射局部有較大的紅暈、浸潤，最后出現(xiàn)大小不等的硬結(jié)，局部腫脹，但炎癥并不劇烈，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，較重者可形成潰瘍。潰瘍未破潰前有波動感，嚴(yán)重者破潰流膿，創(chuàng)口和創(chuàng)面可長期不愈合。因此，使用這類疫苗時一定要注意采用正確的注射方法，注射部位要準(zhǔn)確，注射深度要夠，劑量不宜隨意加大。

2.3 變態(tài)反應(yīng)

由于機(jī)體受同一抗原（致敏原）再次刺激后，所出現(xiàn)的一種異常的病理免疫反應(yīng)，可表現(xiàn)為組織損傷或生理功能紊亂。幾乎所有的疫苗都可引起變態(tài)反應(yīng)，但發(fā)生率的高低，與疫苗的種類有關(guān)。其臨床表現(xiàn)多樣，可累及多個系統(tǒng)。但是，變態(tài)反應(yīng)并不是疫苗特有的反應(yīng)，任何抗原或半抗原均可引起，并且只在有過敏體質(zhì)的動物接種疫苗后才出現(xiàn)的一種反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征往往是多種多樣的。臨床癥狀輕重程度也很懸殊，輕者可一過而愈，重者救治不當(dāng)可留有永久性后遺癥或造成死亡。臨床上一旦發(fā)生過敏情況，用注射腎上腺素或地塞米松藥物救治。

2.4 呼吸道免疫反應(yīng)

畜禽在接種呼吸道疫苗時，如果欄舍中空氣污濁、塵埃和氨氣等有害物質(zhì)濃度過高，可引起呼吸道免疫反應(yīng)，常表現(xiàn)呼吸啰音、搖頭和氣喘等等。特別是在使用弱毒疫苗時，如果疫苗株的毒力不是足夠弱的話，更容易發(fā)生，而且癥狀也更明顯。因此，免疫接種時一定要注意環(huán)境衛(wèi)生，盡量減少對畜禽的應(yīng)激。

總之，免疫接種的副反應(yīng)有的是可以通過嚴(yán)格規(guī)范操作方法來減輕甚至避免的，疫苗應(yīng)用中出現(xiàn)一般副反應(yīng)是正常的，也是必然的。但對于疫苗而言，副反應(yīng)的強(qiáng)弱是其質(zhì)量好壞的一個重要參數(shù)，選購疫苗時應(yīng)當(dāng)注意。

杜玉品（1959-），男，洱源鳳羽人，1981年畢業(yè)于大理州農(nóng)業(yè)學(xué)校，長期從事動物疫病預(yù)防控制工作洱源縣知名獸醫(yī)專家。