“司歲備物”考*

楊 威，李 江，于 崢

(1．中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700;2．中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京 100053)

“司歲備物”考*

楊 威1，李 江2，于 崢1

(1．中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700;2．中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京 100053)

“司歲備物”語出《素問·至真要大論》，因歲物享天地專精之氣，故根據(jù)不同年份主司氣運(yùn)的變化特點(diǎn)而采收、儲備相應(yīng)藥物，可提高用藥療效。唐·王冰強(qiáng)調(diào)采藥以備用，明·馬蒔、清·張隱庵、黃元御等重視治病以備藥，對司氣、主歲的理解也有各家之說，并由采藥依六氣之化，發(fā)展至炮制修合以助天地之氣，促使“司歲備物”內(nèi)涵不斷充實(shí)，對當(dāng)今中藥種植、采收、炮炙、儲備、選用具有借鑒意義。

司歲備物;五運(yùn)六氣;專精之氣;歲物

司歲備物，是指根據(jù)不同年份主司氣運(yùn)的變化特點(diǎn)，采收、儲備相應(yīng)藥物，以提高治病療效?！八練q備物”語出《素問·至真要大論》，提出歲物享天地專精之氣，唐·王冰率先注解經(jīng)文，強(qiáng)調(diào)采藥以備用，明·馬蒔、清·張隱庵、黃元御等重視治病以備藥，對司氣、主歲的理解也有各家之說，并由采藥依六氣之化，發(fā)展至炮制修合以助天地之氣，促使“司歲備物”內(nèi)涵不斷充實(shí)，對當(dāng)今中藥種植、采收、炮炙、儲備、選用具有借鑒意義。

1 歲物享專精

《素問·至真要大論》記載:“帝曰:其主病何如?岐伯曰:司歲備物，則無遺主矣。帝曰:先歲物何也?岐伯曰:天地之專精也。帝曰:司氣者何如?岐伯曰:司氣者主歲同，然有余不足也。帝曰:非司歲物何謂也?岐伯曰:散也。故質(zhì)同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深。此之謂也?！?/p>

“司歲備物”典出此文。歲物占天地專精之氣，非司歲物則氣散，兩者質(zhì)同而異等，藥物的氣味厚薄、性用燥靜各不相同，這些觀點(diǎn)成為后世醫(yī)家的共識。然而對于主歲、司氣的具體理解上，后世醫(yī)家存在學(xué)術(shù)分歧，擇其要列述于后，以供參考。

2 采藥以備用

王冰注解:主病為“采藥之歲也”，因“謹(jǐn)候司天地所生化者，則其味正當(dāng)其歲也”，所以“彼藥工專司歲氣，所收藥物則一歲二歲其所主用無遺略也”。歲物得天地專精之氣，為天地所生化，“藥物肥濃”，又“當(dāng)其正氣味也”，氣盈味正，藥力充沛，適宜臨證使用，一二年藥用多無遺漏。若不當(dāng)歲氣主司，所獲不是專精之氣而是散氣，藥力駁雜而氣味難得純厚，即使藥材形質(zhì)相似，藥力也有很大差異，藥物品質(zhì)具有天壤之別，即“形質(zhì)雖同，力用則異”。因此，王冰主張根據(jù)不同年份的主司歲氣偏性以選擇性地采收藥物，不提倡非司歲物的采收，此說獲得后世較多認(rèn)同。

3 治病以備藥

明·馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微·至正要大論》解釋:“每歲各有所司，必因其司歲者以備藥物，則病無遺主矣”，強(qiáng)調(diào)歲物“不可以不備也”，要求根據(jù)五運(yùn)六氣推演易發(fā)病證，提前準(zhǔn)備相應(yīng)的藥物以備急用之需。明·張介賓《類經(jīng)·運(yùn)氣》解釋為:“天地之氣，每歲各有所司，因司氣以備藥物，則主病者無遺矣?！辈粌H承襲了馬蒔的觀點(diǎn)，而且以六氣所司來具體說明，“如厥陰司歲則備酸物，少陰少陽司歲則備苦物，太陰司歲則備甘物，陽明司歲則備辛物，太陽司歲則備咸物”，備齊歲物則五味功用齊全。

清·張隱庵《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注· 至真要大論》明確解釋:主病為“主治病之藥物”，司歲備物是“先備司歲之物”，“從六氣五運(yùn)以備之”，強(qiáng)調(diào)藥食所宜，“以五味六氣，舉抑補(bǔ)瀉，以平治天地之不和”。清·黃元御《素問懸解· 至真要大論》進(jìn)一步說明，藏氣與天地相通，“藏氣不勝主歲之氣，則藏氣受害”，故“主歲害藏”，由五運(yùn)六氣可推知“主歲所臨之藏位”、“主歲之所害為何藏”，某藏不勝則某藏生病，提倡“治法備諸司歲之物”，為主歲所主之病而提前預(yù)備相應(yīng)的藥物，臨證遣方用藥便有了可靠的保障。

4 司氣與主歲

唐·王冰對司氣的解釋為“司運(yùn)氣也”，又“五運(yùn)主歲者有余不足，比之歲物恐有薄，有余之歲藥專精也”，提出五運(yùn)太過之年歲物更為專精，五運(yùn)不及之年歲物較為薄寡。明·張介賓《類經(jīng)·運(yùn)氣》認(rèn)為，主歲的司氣指司天、在泉之氣，也指五運(yùn)太過、不及之氣，“運(yùn)之與氣，所主皆同”，物性之稟有厚薄之分，故“物生之體質(zhì)雖同，而性用之厚薄則異”。藥物“得天地精專之化，氣全力厚”為歲物，“備所當(dāng)先”，應(yīng)優(yōu)先采收、儲備;非司歲物為非主歲之物，按六氣主司排序，不司天地(司天、在泉)而司四間(間氣)，藥物所稟而應(yīng)者“亦當(dāng)隨氣散見于四方”。

清·高士宗《黃帝素問直解·至真要大論》解釋:“司歲，五運(yùn)五行主歲也;備物，隨五行所主之運(yùn)，備五行所屬之物也。”先備其物，以候其用，司氣必與主歲同稱為“專精”，而六氣合五運(yùn)，“司氣者多不能盡與主歲同”，或見有余，或見不足，六十甲子年中，“惟乙卯、乙酉、丙辰、丙戌、丁巳、丁亥、戊子、戊午、戊寅、戊申、己丑、己未十二年，司氣與主歲同”，更適合儲備專精的藥物。

清·黃元御《素問懸解·至真要大論》對主歲、司氣及歲物的解釋獨(dú)具匠心，提出“司天主前半歲，在泉主后半歲”，所謂主歲;“司天又司三氣，在泉又司終氣”，所謂司氣。主歲者有余，司氣者不足，因司氣者即主歲之氣，所生之物皆同，“然但秉一氣之力，不得主歲全氣，故大同之中則有有余、不足之殊”。他還提出王冰等“舊注以司氣為主運(yùn)，運(yùn)有太過有不及，何得較之歲物概屬不足，此最不通之論也”。

歷代醫(yī)家的解釋見仁見智，對加深司歲備物的理解有所禆益，而觀點(diǎn)的取舍還應(yīng)參照五運(yùn)六氣醫(yī)理，充分注意運(yùn)與氣、主與客相伴而行，難以割裂。此處的研究空間還很廣闊，運(yùn)、氣對植物藥藥材質(zhì)量的影響亦值得探討。

5 采藥分六氣

古人強(qiáng)調(diào)依五運(yùn)六氣擇時采藥，得主歲之氣相助則藥物功力倍厚，故司歲以備專精的歲藥，才能保證用藥治病的顯著療效。古代文獻(xiàn)中常以藥味專精、藥用必明六化、采藥分六氣歲物等立論，原則性、列舉性論述較為常見，系統(tǒng)性的表述尚缺乏。

如元·羅天益《衛(wèi)生寶鑒·藥味專精》云:“凡藥昆蟲草木，生之有地，根葉花實(shí)，采之有時。失其地，性味少異。失其時，氣味不全。又況新陳不同，精粗不等，倘不擇用，用之不效，醫(yī)之過也。”此論述及所載失時藥物影響療效的個案報道常為后人引用，如見于明·徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全·本草集要》、張驥《內(nèi)經(jīng)藥瀹·五歲》等，成為采藥必?fù)駮r的有力支撐。而張元素《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》，元·王好古《湯液本草》的東垣先生用藥心法、東垣先生藥類法象等，以藥物氣味厚薄而補(bǔ)偏救弊，對應(yīng)所主臟腑的補(bǔ)瀉，使擇時優(yōu)選的藥物與臨證診療密切結(jié)合，司歲備物的臨床實(shí)用性、必要性大為提高。

以六氣所化來判斷藥物的氣味偏性，如厥陰司天為風(fēng)化，在泉為酸化，清毒不生。少陰司天為熱化，在泉為苦化，寒毒不生。太陰司天為濕化，在泉為甘化，燥毒不生。少陽司天為火化，在泉為苦化，寒毒不生。陽明司天為燥化，在泉為辛化，濕毒不生。太陽司天為寒化，在泉為咸化，熱毒不生。明·徐彥純《本草發(fā)揮·六化》歸納六氣物化為:“厥陰司天為風(fēng)，化在泉為酸，化木，司地氣，故物化從酸。少陰司天為熱，化在泉為苦，化火，司地氣，故物化從苦。太陰司天為濕，化在泉為甘，化土，司地氣，故物化從甘。少陽司天為炎，化在泉為苦，化火，司地氣，故物化從苦。陽明司天為燥，化在泉為辛，化金，司地氣，故物化從辛。太陽司天為寒，化在泉為咸，化水，司地氣，故物化從咸?！?/p>

明·李時珍《本草綱目·采藥分六氣歲物》明確以六氣司天在泉之所生為味正的歲物，主張擇時采藥并指出:“天氣淫于下、地氣淫于內(nèi)者，皆以所勝平治之，如風(fēng)勝濕、酸勝甘之類是也”，以五味相勝作為治療的法則。清·張隱庵《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注·至真要大論》列舉六氣司歲適宜采收的藥物，主張治病保真之藥食，或宜多用，或宜少用。張隱庵《侶山堂類辨·炮制辯》所列更詳盡:“如君、相二火司歲，則收取姜、桂、附子之熱類。如太陽寒水司歲，則收取芩，連、大黃之寒類。如太陰土氣司歲，則收取芪、術(shù)、參、苓、山藥、黃精之土類。如厥陰風(fēng)木司歲，則收取羌活、防風(fēng)、天麻、獨(dú)活之風(fēng)類。如陽明燥金司歲，則收取蒼術(shù)、桑皮、半夏之燥類。”此論述在清·張志聰?shù)取侗静莩缭S連》也有類似記載，并且為清·陳念祖所推崇，引用于《神農(nóng)本草經(jīng)讀》中。

6 修合以助力

司歲備物不僅停留于擇時采藥的自然選擇，還進(jìn)一步提出了利用炮制、修合的手段人為改進(jìn)藥物的性味偏性，以提高用藥療效的思路。

元·羅天益《衛(wèi)生寶鑒·藥味專精》有“修合之際，宜加意焉”的提示。清·張志聰認(rèn)為，后世不能效法上古的司歲以備物，才以炮制來輔助藥力，替代天地之助。清·張志聰《侶山堂類辨·炮制辯》探討:“如制附子曰炮，制蒼術(shù)、桑皮曰炒，蓋以火助熱、以炒助燥也。制白術(shù)以土拌，制黃連以水浸，皆所以助之也。近有制附子以水煮曰陰制，用芝麻炒蒼術(shù)、以蜜拌桑皮曰潤燥，以姜酒炒芩、連，以半夏作曲餅，此皆由狐疑而無力量故也?！鼻濉堉韭?shù)取侗静莩缭S連》解釋“黃連水浸，附子火炮，即助寒水、君火之義”，又如張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注·至真要大論》、清·陳念祖《神農(nóng)本草經(jīng)讀·凡例》等也有類似描述。

總之，不同年份主司氣運(yùn)或偏寒涼或偏溫?zé)幔鞣N植物藥材的生長、發(fā)育、成熟也隨之產(chǎn)生變化，因得司氣、主歲之氣以助之而藥力倍厚，預(yù)先擇時采收、儲備相應(yīng)的專精歲物，以候其用，對保障、提高臨床用藥療效的意義重大。

［1］明·馬蒔．黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微［M］．北京:學(xué)苑出版社，2003:854-855．

［2］清·張隱庵．黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注［M］．北京:學(xué)苑出版社，2002:718-719．

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1006-3250(2015)04-0449-02

2014-11-24

科技部基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)自主選題(YZ-1114)-基于運(yùn)氣理論的疾病診療規(guī)律研究

楊 威，女，研究員，從事藏象、五運(yùn)六氣和生命節(jié)律的研究，Tel:010-64014411-2640，E-mail:yangwei68@tom．com。