疑似硝酸鹽中毒的診斷

徐創(chuàng)美楊 平蘇經(jīng)力

(1.阿拉善左旗額爾克哈什哈動物衛(wèi)生監(jiān)督站,內(nèi)蒙古阿拉善 750316；2.阿拉善左旗動物衛(wèi)生監(jiān)督站,內(nèi)蒙古阿拉善 750300)

疑似硝酸鹽中毒的診斷

徐創(chuàng)美1楊 平1蘇經(jīng)力2

(1.阿拉善左旗額爾克哈什哈動物衛(wèi)生監(jiān)督站,內(nèi)蒙古阿拉善 750316；2.阿拉善左旗動物衛(wèi)生監(jiān)督站,內(nèi)蒙古阿拉善 750300)

2013年8 月18日下午，阿拉善左旗宗別鎮(zhèn)芒乃嘎查，牧民尹拉圖飼養(yǎng)的羊在放牧中突然發(fā)生死亡，該牧民懷疑是羊誤食了附近化工廠的廢棄物中毒所致。送胃內(nèi)容物，請求診斷。經(jīng)化驗(yàn)，結(jié)合臨床癥狀、病理變化，確診為魏氏梭菌中毒。

1 發(fā)病情況

牧民某某某家位于阿拉善左旗、宗別鎮(zhèn)芒乃嘎查。阿拉善左旗和平化工（該廠是生產(chǎn)硝化炸藥的）場附近。8月8日其家人早晨趕著羊和平常一樣，在自家的草場上放牧。由于2013年由于雨水多、草場好、牧草長的豐盛。中午1點(diǎn)左右，羊都吃飽了。由于天氣熱、羊臥在草地上休息反芻。此時牧羊人趁機(jī)離開羊群回了一趟家。吃了午飯、休息后去看羊群。此時，羊群已休息好、避過炎熱的中午，又開始邊吃草，邊朝著回家的路上走。當(dāng)放牧人找到羊群時，羊群已經(jīng)走過了化工廠附近草地?？旎氐揭炎约伊?。歸牧后。約晚6時左右。發(fā)現(xiàn)羊群中有綿羊開始死亡。不到2 h連續(xù)死亡綿羊8只。

由于羊死亡快、尹拉圖懷疑是羊經(jīng)過化工廠時，吃了附近化工廠的廢棄物中毒所致。所以將死亡羊只的內(nèi)胃內(nèi)容物、心、肝、肺、小腸、腎送來請求檢驗(yàn)。

畜主的主訴：羊死的突然，快、死后口里流綠色的糞水、呼吸快、死的羊都是膘情好的、年輕的。全是綿羊。全群200多只山羊沒有一個死亡的。

2 病理變化

肝大充血、質(zhì)脆，呈水煮樣。肺充血、小腸出血水腫、腎充血膽囊脹大、充滿膽汁。心外膜有出血在點(diǎn)。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

硝酸鹽檢查：試濟(jì)的配制：碘化鉀淀粉溶液（可溶性淀粉1g＋蒸餾水100m l；16.5碘化鉀＋蒸餾水100m l兩液混合備用）。

（1）濃鹽酸

（2）取病畜胃內(nèi)溶物20m l＋蒸餾水10m l；混合過濾。

（3）在過濾的后濾液中加入等量碘化鉀淀粉溶液混合均勻。然后加入少許濃鹽酸。液體沒變色。證明胃內(nèi)溶物中無亞硝酸鹽。

采用亞硝酸鹽速測管（中國疾病控制中心營養(yǎng)與食品安全所研制。北京中衛(wèi)食品科技公司出品）檢查。

取胃內(nèi)容物1.0m l加入到檢測管中，蓋上蓋，將試劑搖溶，10 min后與標(biāo)準(zhǔn)色板對比，找出與色板檢測管中溶液顏色相同的色價即胃內(nèi)溶物中硝酸鹽的量。檢測也沒有檢出亞硝有酸鹽。

4 體會

（1）根據(jù)化驗(yàn)在胃內(nèi)溶物中沒有檢測出硝酸鹽，可排除畜主所說的羊吃了和平化工場的廢棄物中毒死亡的懷疑。

（2）所送檢的病料：心、肝、肺、小腸、腎的病理變化；肝大充血、質(zhì)脆，呈水煮樣。肺充血、小腸出血水腫、腎充血、膽囊脹大、充滿膽汁。心外膜有出血在點(diǎn)。死亡病羊的體況、都是年青、膘好的羊、死亡快、死亡率高、死亡的時間，正值秋天牧草結(jié)籽時、符合羊梭菌中毒的病變及特征。

魏氏梭菌可產(chǎn)生外毒素，已知這類細(xì)菌共能產(chǎn)生12種外毒素，根據(jù)產(chǎn)生的毒素不同，將魏氏梭菌分為A、B、C、D、F、E型。其中B型魏氏梭菌是引起羔羊痢疾的病原菌；C型是引發(fā)羊猝狙的病原菌；D型是引發(fā)羊腸毒血癥的病原菌；腐敗梭菌是引發(fā)羊快疫的病原菌。上述梭菌病共同特征是以急性死亡，死亡率高。病理變化基本相同，消化道腸、胃出血為特征。在生產(chǎn)實(shí)踐中羊三病往往會同時感染，不作細(xì)菌學(xué)及毒素鑒定單憑臨床癥狀很難做出準(zhǔn)確的診斷。

梭菌一般都是條件致病菌，通常以芽孢形式存在于外界環(huán)境中，羊只采食和飲水或發(fā)生外傷，芽孢隨之進(jìn)入消化道，致使許多羊在平時消化道中就有該菌，但一般不發(fā)病，存在不良誘因，特別是羊只受寒或采食了帶冰霜的草料，肌體受到特有的刺激，機(jī)體抵抗力降低；突然改變，特別是吃了大量多汁或富含蛋白質(zhì)的飼料后，消化道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，正好適于本梭菌大量增殖，產(chǎn)生毒素，引起發(fā)病。

基于以上所述，確診阿拉善左旗宗別鎮(zhèn)芒乃嘎查，牧民尹拉圖飼養(yǎng)的羊在歸牧后突然發(fā)生死亡的病因，并非是誤食了和平化工廠的廢棄物中毒所致。而是由梭菌感染引起的梭菌毒素中毒致死的。