臨床護(hù)理路徑在老年糖尿病健康教育51例中的應(yīng)用

吳麗娟

吉林省白城市中醫(yī)院,吉林 白城 137000

臨床護(hù)理路徑在老年糖尿病健康教育51例中的應(yīng)用

吳麗娟

吉林省白城市中醫(yī)院,吉林 白城 137000

目的：觀察在老年糖尿病患者健康教育中開(kāi)展臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：選取老年糖尿病患者102例，分為對(duì)照組與觀察組各51例，對(duì)照組行常規(guī)健康教育，觀察組臨床宣教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑方式，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者病情控制自我效能情況。結(jié)果：觀察組患者自我效能評(píng)估中各維度評(píng)分與總分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在老年糖尿病患者健康教育中開(kāi)展臨床護(hù)理路徑模式可顯著提高其自我管理效能，對(duì)控制病情進(jìn)展具有積極作用。

老年糖尿?。唤】到逃?；臨床護(hù)理路徑

近年來(lái)，伴隨國(guó)民生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率也逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)[1]，而老年患者受到自身體質(zhì)機(jī)能衰退、認(rèn)知能力降低等特殊因素，糖尿病患病率明顯升高，且預(yù)后效果較差。臨床護(hù)理路徑是一項(xiàng)具有針對(duì)性、系統(tǒng)性的護(hù)理措施實(shí)施方案，主要是針對(duì)患者的差異性和特殊性制定的詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃[2]。不僅可實(shí)現(xiàn)對(duì)老年糖尿病患者的整體護(hù)理，改善預(yù)后情況，提高患者生存質(zhì)量，而且對(duì)提高醫(yī)療資源利用率也具有重要意義。筆者選取老年糖尿病患者51例為研究對(duì)象，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于健康教育當(dāng)中，通過(guò)具有計(jì)劃性的健康教育后，取得了較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2015年1月收治的老年糖尿病患者102例，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除患有心力衰竭、其他器官病變、腎肝功能損傷、認(rèn)知功能和自理功能障礙等。將全部患者分為觀察組和對(duì)照組患者各51例，對(duì)照組中男23例，女28例，年齡59～78歲，平均年齡(65.4±3.1)歲；觀察組中男27例，女24例，年齡60～79歲，平均年齡(66.1±3.9)歲。比較兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育措施，輔助其了解疾病發(fā)生機(jī)制與日常注意事項(xiàng)，觀察組患者的健康教育均采用臨床護(hù)理路徑方式，入院后即開(kāi)展環(huán)境介紹與各項(xiàng)檢查，具體內(nèi)容詳見(jiàn)表1。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后分別對(duì)兩組患者開(kāi)展自我管理效能評(píng)估，采用IMDSES自我效能量表，共包括遵醫(yī)囑用藥、飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理以及預(yù)防與異常處理等6個(gè)維度，供給26項(xiàng)題目，以Likert 5分制評(píng)估，分制越高體現(xiàn)管理效能越好。

2 結(jié)果

觀察組患者自我效能評(píng)估中各維度評(píng)分與總分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

糖尿病是高齡老年人的常見(jiàn)慢性疾病，不但會(huì)影響患者生活質(zhì)量，也會(huì)加劇心腦血管疾病的發(fā)生[3]。伴隨慢性病診治的愈發(fā)規(guī)范化，糖尿病治療已不僅僅局限于單純藥物血糖控制，長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)節(jié)以及運(yùn)動(dòng)行為等均已廣泛應(yīng)用在疾病治療中[4]。大部分高齡老年人同其他年齡層相比，具有認(rèn)知減退、生活倦怠等特點(diǎn)，使得病情控制方法實(shí)施時(shí)具有較高的難度。健康教育是改善老年患者治療依從性的最直觀手段[5]，可輔助患者深入了解發(fā)病機(jī)制與治療方案，但常規(guī)健康教育方式缺乏準(zhǔn)確的目標(biāo)性，在宣教結(jié)束后往往無(wú)法獲得滿意改善作用。臨床護(hù)理路徑主要通過(guò)分化患者住院不同時(shí)間作為干預(yù)橫軸，通過(guò)不同階段的針對(duì)性內(nèi)容提高護(hù)理工作實(shí)施的計(jì)劃性與預(yù)見(jiàn)性。本研究中針對(duì)52例老年糖尿病患者均開(kāi)展了臨床路徑健康教育方式，分別在入院首日、第2～5天、第6天后與出院前給予合理有效的宣教內(nèi)容，以確保不同時(shí)機(jī)的教育重點(diǎn)問(wèn)題，增加患者自我認(rèn)知與自我效能。本組患者經(jīng)臨床干預(yù)后，其IMDSES自我效能量表中遵醫(yī)囑用藥、飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理以及預(yù)防與異常處理等方面均獲明顯改善，與常規(guī)健康教育患者比較具有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，針對(duì)老年糖尿病患者健康教育中開(kāi)展臨床護(hù)理路徑模式可顯著提高其自我管理效能，對(duì)控制病情進(jìn)展具有積極作用。

[1]楊蓉.中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育100例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(3):121.

[2]晏玫,梁澤容.健康教育路徑在55例2型糖尿病患者首次住院治療中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(2):230-231.

[3]戴子楓,楊思紅,包敏,等.標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑在提高糖尿病患者健康教育效果中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,1(12):3495-3497.

[4]韋柳麗,黃金嬌,盧雪梅,等.健康教育路徑對(duì)門(mén)診糖尿病患者血糖控制和效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(21):2831-2832.

[5]鉉緒敏.臨床路徑在不同治療方案的1型糖尿病護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2014,36(18):2869-2870.

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1007-8517(2015)18-0127-02

2015.06.27)