風險防范式護理在兒科55例中的應(yīng)用

徐化萍

江西省九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000

風險防范式護理在兒科55例中的應(yīng)用

徐化萍

江西省九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000

目的：探討風險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用。方法：選取110例患兒作為研究對象，將其分為對照組和觀察組各55例。對照組患兒進行常規(guī)護理，觀察組的患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用風險防范式護理。結(jié)果：觀察組的護理質(zhì)量評分、患兒家屬滿意程度均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：風險防范式護理應(yīng)用在兒科護理管理中，可提高護理質(zhì)量及家屬滿意程度，值得臨床推廣。

風險防范式護理；兒科；護理管理

在對兒科患兒進行護理的過程中，如何減少風險事件的發(fā)生率是非常重要的問題[1]。筆者選取110例患兒進行對比研究，分析風險防范式護理在兒科護理中的應(yīng)用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月到2011年12月我院兒科收治的110例患兒作為研究對象。將110例患兒分為對照組和觀察組各55例。觀察組中，男患兒28例，女患兒27例，年齡2～13歲，平均年齡(7.2±1.1)歲，其中神經(jīng)系統(tǒng)疾病15例，消化系統(tǒng)疾病8例，呼吸系統(tǒng)疾病12例，血液系統(tǒng)疾病6例，泌尿系統(tǒng)疾病14例；對照組中，男患兒25例，女患兒30例，年齡1～13歲，平均年齡(7.3±1.0)歲，其中神經(jīng)系統(tǒng)疾病12例，消化系統(tǒng)疾病10例，呼吸系統(tǒng)疾病18例，血液系統(tǒng)疾病7例，泌尿系統(tǒng)疾病8例。兩組患兒性別、年齡、病癥情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒進行常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)、機體鍛煉、心理護理等。觀察組的患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用風險防范式護理，具體如下：①風險評估：該步驟需要由護士長組織完成，對過去的一系列風險進行歸納總結(jié)，研究制定出相應(yīng)的解決措施。護理人員要有端正的態(tài)度，不斷提高自身的技能，并且能夠根據(jù)患兒的不同情況進行風險的評估，并形成應(yīng)對的方案[2]。②預(yù)防護理風險：根據(jù)制定好的措施進行工作，最大程度地預(yù)防患兒在住院期間容易出現(xiàn)的各項風險。定期查看患兒病床的欄桿，如果出現(xiàn)松動要及時調(diào)換，防止出現(xiàn)患兒墜落等情況；在給患兒喂藥的時候，要先將片劑或者粉劑融化后再讓其服用，以免患兒由于哭鬧發(fā)生嗆咳；禁止在患兒旁邊放置危險性物品，對患兒進行密切看護，不讓其觸碰危險性物品；和患兒的家屬及時進行溝通，將患兒的病情、治療方法、需要注意的事項等詳細告知家屬；如果患兒有比較強的表達能力，護理人員應(yīng)該和其進行交流，將問題及時解決；對于年齡比較小的患兒要通過撫摸、擁抱與其多接觸，提高患兒和護理人員的親密度[3]；如果患兒較緊張，可以播放一些患兒喜歡的節(jié)目或者歌曲，緩解緊張的情緒。

1.3 觀察指標 對護理質(zhì)量進行評價，由我院自制護理質(zhì)量評價量表，量表中的評價指標包括治療性護理、生活護理、心理護理和健康教育，每項總分值為100分，評分越高表示護理質(zhì)量越高，由多名護士長進行評價。①治療性護理評價指標主要包括用藥指導(dǎo)(嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，幫助患兒準確服藥，評估患兒服藥依從性)、功能鍛煉(根據(jù)患兒病情，制定符合患兒具體情況的功能鍛煉，對患兒執(zhí)行情況予以評估)；②生活護理評價指標主要包括飲食(給予患兒均衡的飲食，保證營養(yǎng)充沛，評估患兒身體狀況)、功能恢復(fù)(在護理中，根據(jù)患兒病情給予相應(yīng)鍛煉，評估患者功能恢復(fù)情況)、生活能力(根據(jù)患兒病情，協(xié)助患兒進行穿衣、進食等，對患者執(zhí)行情況予以評估)、認知能力(向患兒及其家屬講解疾病相關(guān)知識，評價患兒掌握情況)；③心理護理評價指標主要包括情緒(評估患兒情緒反應(yīng)強度、性質(zhì)與持續(xù)性)、意志行為(評估患兒意志行為是否符合客觀情況，是否和其情感表達一致)、需求(對患兒護理需求進行評估)、智力(對患兒智力發(fā)育情況予以評估)；④健康教育評價指標主要包括疾病知識掌握程度(對患兒掌握的知識情況進行了解)、康復(fù)指導(dǎo)效果(對患兒康復(fù)情況予以評估)。以上四項指標，每項指標10個項目，每個項目5分：>80分為護理質(zhì)量優(yōu)，60～80分為護理質(zhì)量一般，<60分為護理質(zhì)量差。

對患兒家屬的滿意度進行評分，以調(diào)查問卷的方式獲取結(jié)果。護理滿意度調(diào)查問卷由我院自制，分為滿意、基本滿意、不滿意三個標準。具體包括護理人員的態(tài)度、服務(wù)、各項操作等內(nèi)容，共10題，每題10分，滿分為100。其中>80分表示滿意；50～80分表示比較滿意；<50分表示不滿意，總滿意度為滿意度和基本滿意度之和。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理質(zhì)量評分比較 觀察組的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患兒家屬滿意程度比較 對照組患兒家屬中滿意的有35例，基本滿意的有8例，不滿意的有12例，總滿意度為78.18%；觀察組患兒家屬中滿意的有50例，基本滿意的有4例，不滿意的有1例，總滿意度為98.18%。觀察組患兒家屬總滿意程度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

兒科是較容易出現(xiàn)護理風險的科室，由于兒童年齡較小，心理尚不成熟，配合力差，加之其病情變化也相對較快，出現(xiàn)護理風險的幾率較大，且容易引起患兒家屬的不滿意[4]。所以，采用風險防范式護理，降低風險事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量和家屬滿意度是非常必要的。

本次研究中，對觀察組患兒實施的風險防范式護理，不僅使護理人員能夠在工作中進行必要的風險評估，制定相應(yīng)的方案，重要的是護理工作質(zhì)量的提高[5]，有利于促進患兒的康復(fù)及家屬滿意度的提高。采用風險式防范管理的優(yōu)勢如下：護理人員在進行護理工作時，對患兒潛在的風險可進行有效預(yù)見，并及時采取預(yù)防和處理措施，降低風險發(fā)生率。此外，護士在實際護理工作中，其專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)理念都得到了顯著增強，以患兒為中心的護理服務(wù)理念，增強了護理人員的責任心和責任意識，使其可以更好的應(yīng)對各種類型的護理服務(wù)。兒科風險管理工作中，護士長應(yīng)充分履行自己的職責，努力改善風險管理的相關(guān)制度和流程，幫助護士不斷增強職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，確保風險管理的系統(tǒng)全面性和計劃性，使護理工作可以有目的、有秩序的順利進行。同時，護理人員的職業(yè)素質(zhì)也得到了很大的提高，其理論水平及專業(yè)知識、應(yīng)急能力、操作技能等也都得到了較好的提升。另外，彈性排班、量化分配的方法，減輕了護理人員的工作壓力。護士的風險意識有所提高，對患兒的臨床護理工作也會更加盡職盡責，確?；純鹤≡浩陂g的安全，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，也可以更好的幫助患兒家屬改善焦慮情緒，提高其配合治療和護理的依從性，增強護患關(guān)系。然而，采用風險式防范管理會在一定程度上增加護理工作的經(jīng)濟成本投入。因此，臨床方面應(yīng)綜合考慮該如何在提高護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，控制護理成本投入。

綜上所述，在兒科護理管理中應(yīng)用風險防范式護理，臨床效果較好，可有效提高護理質(zhì)量及家屬滿意程度，值得臨床推廣。

[1]葉延玲.風險防范式護理用于兒科護理管理的價值分析[C].2014年河南省婦產(chǎn)科護理安全管理研討班論文集，2014,24(35):2358-2359.

[2]曾月嫦,麥海娟,馬夢玲,等.風險管理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012,35(06):38-39.

[3]劉變巧.探討風險防范式護理在兒童醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,46(15):48-49.

[4]陳清.風險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,25(09):185-186.

[5]左世紅.風險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,35(05):191-192.

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1007-8517(2015)18-0122-02

2015.06.24)