中小學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力現(xiàn)狀解析

王建慧

（遼寧省莊河市衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 莊河 116400）

1 校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1.1 校園突發(fā)衛(wèi)生事件涵義：對于校園中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件來說，突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害很大同時發(fā)生可能性也相對較高，是校園突發(fā)事件的控制管理中重要的一環(huán)。校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件其含義是：其發(fā)生非常突然，通常無法預料，能夠或者有夠大可能對校園中的師生造成身體健康的危害、由各類傳染病，或者環(huán)境污染，或者校園情況導致的突發(fā)情況。

1.2 校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型：學校作為學生群集的區(qū)域，一方面主要的人群構成都是青少年，這個年齡段的人群普遍活潑好動，難以管理，同時免疫力也較弱，也可能不太重視衛(wèi)生情況。這些特性大大的提高了在校園區(qū)域發(fā)生公共衛(wèi)生事件的可能性。另一方面，中小學校占地不大，較為擁擠，一方面加大了進行管理的難度，同時發(fā)生了公共衛(wèi)生事件之后的危害也會提高，可能出現(xiàn)一個小情況就危害多人的情況。目前主要導致校園公共衛(wèi)生實踐發(fā)生的原因大致如下：①傳染病：各類傳染病，其感染原因可能是寄生蟲，或病毒和細菌等原因，通過學生之間的日常交流而得到傳播。例如流行性腮腺炎等流行性很強的傳染性疾病，就很容易在中小學校的環(huán)境下得到傳染。②不明原因疾?。憾虝r間內沒有預兆的突然爆發(fā)，癥狀基本相同，快速加以擴散，很快影響廣泛的病癥，同時短時間內很難對成因和原理進行分析的病癥。③食物中毒：學校人群密度很高，目前大部分的中小學校，學生主要的用餐地點都是食堂，由于工作人員的疏忽或者意外的情況又或者有人有意的進行投毒，就會導致用水和事物受到污染，近年來我國學校食堂中毒情況屢有發(fā)生，這之中大半部分的原因都來自于學校的管理疏忽。④環(huán)境的影響：因為學校的地理位置原因而產生的風險情況，比如說學校臨近污染很強的工廠而導致的學生健康情況不良，或者校園溫度過高導致的中暑情況。

2 目前在校園公共衛(wèi)生事件的管理中的一些問題

2.1 中小學校公共衛(wèi)生事件管理意識不強：大部分中小學校對公共衛(wèi)生事件缺乏意識，對于常見傳染病的發(fā)病原因和防止傳染的措施與方法沒有認識，對學生的生活條件不加管理，在學校的日常管理中不重視衛(wèi)生安全。這些不正確的管理方法會大大提高公共衛(wèi)生事件的發(fā)生概率。雖然說大部分學校都建立了相關的衛(wèi)生管理和應急管理體系，但在實踐中由于各類原因，很多都不能發(fā)揮其作用。

2.2 公共衛(wèi)生管理體制不健全：對于中小學來說，由于學生年紀尚小，免疫力與衛(wèi)生意識不強，對教師的教導也有著一定的抵觸心理，成為了各類如流行性感冒，麻疹，水痘等傳染病的高發(fā)區(qū)域。目前來說這些傳染病是中小學公共衛(wèi)生事件的主要角色，對這些流行病的防治也成為了中小學衛(wèi)生管理的主要部分。

而如果相應的公共衛(wèi)生管理體制不健全，那么就會導致無法對公共衛(wèi)生事件進行預防與管理。阻礙公共衛(wèi)生管理體制完善的主要原因就是人力資源的缺乏，這里的人力資源一方面包括相應的醫(yī)護人員，目前我國大部分的中小學的校醫(yī)普遍存在著硬件條件不足或者職業(yè)能力不夠，或者人員過少的情況，無法做好突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的預防工作，也不能在事件爆發(fā)時及時發(fā)現(xiàn)并加以控制。另一方面，從廣義上來說，整個學校的人員都包含在這個人力資源的概念之中，對于公共衛(wèi)生的防治來說，光有培訓和知識都不足夠，更重要的是對事件進行處理的經驗，在對于傳染病的預防工作和發(fā)生后的管理中，注意經驗的總結和要點的設定，從而不斷的完善學校相關的管理制度，從而更好的對衛(wèi)生事件進行管理。

3 在進行校園衛(wèi)生安全管理中所需要秉承的原則

3.1 預防為主，防大于治：對于各類突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件，首先要防患于未然，做好一定的預備工作。在事件發(fā)生前就預備好相應的藥品或對應的知識培訓。與地方醫(yī)院加強聯(lián)系，在事件發(fā)生后及時的跟蹤和進行處理。對于突發(fā)公共安全事件的處理原則來說，要做到既準確又迅速。又要快速的進行處理，避免不良的影響，也要節(jié)約支出，免得形成小題大做的情況。

3.2 提升受眾危機應對能力：對于普通人來說，對沒有清楚認識的風險，既沒有如何應對的意識，也缺乏對其嚴重性的認識。正是因為如此，所以就要對可能發(fā)生的風險進行應對方式和危險性的培訓，通過這樣的方法，在風險情況實際發(fā)生時，就能夠取得更好的管理成效。

以鹽城小學對衛(wèi)生風險的預防方法為例，首先是定期開展健康教育課程的學習，在課堂上普及公共衛(wèi)生知識，幫助學生形成更完善的衛(wèi)生觀念與健康意識。其次，對于那些季節(jié)性或突發(fā)性傳染病的預防，則通過黑板報、宣傳櫥窗、廣播以及校園網等宣傳途徑，提高工作人員和學生的對抗問題能力，從而更好的做到早發(fā)現(xiàn)，早治療的過程。事實證明，進行相關的衛(wèi)生安全培訓，是應對公共衛(wèi)生安全事件的有效辦法，而且不需要過多開支，兼具經濟性與實際效果。

3.3 建立一定的衛(wèi)生風險監(jiān)測與分析體系：社會衛(wèi)生風險常常難以發(fā)現(xiàn)也難以對其進行預防，也要建立起對衛(wèi)生風險的監(jiān)督與監(jiān)測分析體系，從而更好的應對社會衛(wèi)生風險。定期的對那些可能產生衛(wèi)生風險的情況進行排查與處理，對可能爆發(fā)的衛(wèi)生情況加以預測，才能更好的預防社會衛(wèi)生安全事件。

4 校園突發(fā)衛(wèi)生事件管理體系的實踐方法

首先要明確的一點是，在對公共衛(wèi)生事件的處理之中，由于這類事件通常沒有預兆或者爆發(fā)速度快，對其的管理措施最重要的就是預防這一部分。

4.1 對于人為的因素引發(fā)的公共衛(wèi)生事件的處理：人為因素而導致的公共衛(wèi)生事件主要包括食物中毒，校園衛(wèi)生工作沒有做好所產生的傳染病，或者學校日常工作中產生的公共衛(wèi)生安全事故。對于這些問題究其根本就是學校的管理不力所導致的，解決這個問題就需要學校的管理人員完善管理制度，明確管理權責。對于學校食堂來說，一方面對于食材要嚴格的對質量來進行控制，對于容易腐敗或變質的事物正確的進行儲存，保證食堂環(huán)境潔凈衛(wèi)生，在食堂的操作中要用制度規(guī)定來嚴保操作規(guī)范。對于校園環(huán)境的管理要作為長期管理來加強，不能局限于一時的做好工作，而是要長期的保證環(huán)境的衛(wèi)生與潔凈，對可能產生的公共衛(wèi)生事件加強監(jiān)控。

4.2 對于社會根源引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)控與處理：由社會上的原因而產生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件也是學校管理中的重要內容。中小學生在課后普遍存在衛(wèi)生安全意識不足，對公共衛(wèi)生事件缺乏認識的情況，將外部風險帶入學校影響到整個學校的衛(wèi)生安全。在事先加以預防遠遠勝過事后彌補損失，為了對社會來源的風險加以應對與防護，各個學校要加強對風險的預警與監(jiān)控機制，對公共衛(wèi)生事件在發(fā)生之前就謀求解決，從根源上減少風險發(fā)生的可能與危害。以李子埡小學的公共衛(wèi)生事件預防方法為例，通過一定的公共衛(wèi)生事件演練和培訓，達到了全校參與的效果，從學校管理者到普通學生都增長了應對公共衛(wèi)生問題的意識與能力，從而在公共衛(wèi)生問題實際發(fā)生時就能夠做好準備，更好的加以應對。

4.3 充分發(fā)揮政府的職能作用：政府的作用在突發(fā)公共衛(wèi)生實踐中的地位非常重要，對于中小學來說，政府的幫助也是對這類事件重要的幫助。而對于中小學校的突發(fā)衛(wèi)生事件的管理來說，也是對于各個基層政府的執(zhí)政能力，管理能力以及行動能力的考驗。對于基層政府來說，他們缺乏應對很多突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件的硬件設備與能力，常常貽誤時機，導致小范圍的情況形成大范圍的集體事件。所以政府在對衛(wèi)生的管理工作也要注意對于中小學校的衛(wèi)生情況的管理，加強各個中小學校的衛(wèi)生意識培訓與硬件設施加強。

5 結 語

我國目前來說總的中小學公共衛(wèi)生事件的管理已經比較完善，對于一些常見的情況已經有所預案并能夠及時的加以管理。然而依然存在著許多缺點，對于突發(fā)事件偏向于被動的防御而不是主動的加以預防。在進行中小學公共衛(wèi)生管理時要不斷加強預防工作，然后不斷加強經驗的總結和制度的完善，保障師生的生命健康安全。

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