臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的療效分析

常蔓莉

（沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

支氣管哮喘的致病因較為復(fù)雜，主要是嗜酸性粒細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞而導(dǎo)致的慢性氣道炎癥。患者臨床主要表現(xiàn)為伴有哮鳴音的呼吸困難、咳嗽以及胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)咳出帶有白色泡沫狀痰，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。臨床護(hù)理路徑是全新的護(hù)理模式，其主要根據(jù)患者的臨床癥狀采取針對(duì)性的護(hù)理措施。為探討支氣管哮喘護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的療效，本研究選取我院收治的支氣管哮喘患者，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，取得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2014年7月我院收治的支氣管哮喘患者46例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組23例。觀察組患者中男11例，女10例；年齡42～72歲，平均年齡（59.2±4.3）歲；對(duì)照組患者中男9例，女12例；年齡39～69歲，平均年齡（53.7±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡等方面具有可比性，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員為患者講解疾病知識(shí)和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理飲食等。

1.2.2 觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。①臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的致病因、病情特點(diǎn)、治療過(guò)程以及以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，采用正確的溝通方式獲取患者的信息，應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)。②心理護(hù)理。支氣管哮喘患者會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、胸悶等癥狀，患者往往對(duì)疾病了解較少而產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，護(hù)理人員要積極與患者溝通，提高患者康復(fù)的信心和治療依從性。③體位護(hù)理。患者在急性發(fā)作期極易出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理人員要保持患者側(cè)臥位或端坐位，以減少患者的回心血量，降低心臟負(fù)荷，以確保患者氣道的分泌物可以順利排出。④臨床癥狀護(hù)理。支氣管哮喘患者急性發(fā)作期往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的低氧血癥，護(hù)理人員要及時(shí)采用鼻塞或面罩進(jìn)行吸氧，調(diào)節(jié)合適的氧流量。茶堿類藥物是患者常用的治療藥物，護(hù)理人員要密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，若患者有惡心、嘔吐、心律失常等癥狀要立即停止用藥，避免患者出現(xiàn)藥物中毒。

1.3 療效判定。痊愈：患者的臨床癥狀消失，無(wú)需再進(jìn)行藥物治療。顯效：患者的哮喘癥狀改善明顯。有效：患者哮喘癥狀有所緩解，仍需要使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素。無(wú)效：患者的哮喘癥狀沒有變化。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：經(jīng)過(guò)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率比較：觀察組患者痊愈11例，顯效6例，有效3例，無(wú)效1例，治療有效率為95.2%；對(duì)照組患者痊愈7例，顯效4例，有效6例，無(wú)效4例，治療有效率為80.9%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理的滿意度比較：觀察組患者非常滿意15例，滿意6例，護(hù)理滿意度為100.0%；對(duì)照組患者非常滿意10例，滿意8例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為85.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是呼吸內(nèi)科常見的慢性疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜，治療過(guò)程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出哮喘持續(xù)的狀態(tài)[2]。支氣管哮喘的危害巨大，不僅會(huì)使患者的氣道出現(xiàn)炎癥、痙攣，還會(huì)出現(xiàn)氣胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與哮喘之間相互影響，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的身體和心理健康，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，不利于患者的治療和預(yù)后。臨床護(hù)理路徑要求以患者為中心來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，其最大的優(yōu)勢(shì)在于可以根據(jù)患者的特點(diǎn)設(shè)定動(dòng)態(tài)的連續(xù)護(hù)理，規(guī)范了護(hù)理人員嚴(yán)格按照設(shè)定的護(hù)理路徑執(zhí)行，避免了由于工作疏忽而耽誤患者的恢復(fù)，使護(hù)理工作更加有計(jì)劃的實(shí)施，提高了護(hù)理工作的預(yù)見性[3]。臨床護(hù)理路徑在實(shí)施過(guò)程中，可以隨時(shí)檢驗(yàn)護(hù)理的效果，以保證患者在最短的時(shí)間內(nèi)取得最佳的治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總治療有效率為95.2%，對(duì)照組的治療總有效率為80.9%；觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為85.7%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘的護(hù)理中有明顯的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可以有效提高支氣管哮喘患者的療效，患者對(duì)護(hù)理更容易接受，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 馮廣華.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012, 20(12):1966-1967.

[2] 徐文利.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,24(5):661-662.

[3] 吳新萍.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘治療過(guò)程中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(16):66-67.