對肺結(jié)核合并糖尿病患者實施整體護(hù)理干預(yù)的效果

劉敬華

（朝陽市第四醫(yī)院內(nèi)科病房，遼寧 朝陽 122000）

肺結(jié)核是臨床一種多發(fā)疾病，相關(guān)調(diào)查顯示，近幾年來，肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[1]。糖尿病是由于患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)、糖以及脂肪等代謝發(fā)生紊造成患者的免疫力低下，形成了適合結(jié)核病菌生長繁殖的環(huán)境，導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生[2]。肺結(jié)核的發(fā)生增加了對胰島素的需求，降低了降糖效果，加重了糖尿病的病情。為探究最佳的護(hù)理效果，本次研究共選取53例肺結(jié)核合并糖尿病的患者作為研究對象，觀察不同護(hù)理方式的護(hù)理效果，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2015年2月我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病的53例患者將其隨機(jī)編號，所有患者均符合肺結(jié)核和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照單雙號法分為對照組（n=23）和整體組（n=30），對照組中男性患者16例，女性患者7例，年齡在45～68歲，平均年齡在（53.8±2.4）歲，整體組中男性患者18例，女性患者12例，年齡在50～71歲，平均年齡在（67.4±1.6）歲，兩組患者的性別、年齡等基本臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 研究方法：對照組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括對環(huán)境的熟悉，日常生活的護(hù)理等；整體組予以整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：①基本護(hù)理：在患者入院后向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，提高干凈的病房，保證良好的通風(fēng)和陽光。②飲食護(hù)理：叮囑患者要有規(guī)律的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食蛋類以及豆制品等蛋白質(zhì)豐富的食物，多進(jìn)食含有維生素較多的新鮮水果和蔬菜，禁止進(jìn)食組織胺較高的魚類，防止發(fā)生過敏。禁止進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物，戒煙戒酒，保持良好的飲食習(xí)慣。③用藥護(hù)理：在用藥方面較為負(fù)責(zé)，因此要嚴(yán)格掌握藥理作用，在用藥中要嚴(yán)格觀察患者表現(xiàn)的不良反應(yīng)顯效，注意患者是否有咳嗽、咳血等不良癥狀，監(jiān)測患者的血壓變化，根據(jù)患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的用藥調(diào)整。④心理干預(yù)：在治療中患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，作為醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者心理變化，耐心傾聽患者的訴說，消除患者的不良情緒，關(guān)心體貼患者，盡量滿足患者的合理需求，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者要積極配合治療，使患者保持樂觀的心態(tài)接受治療。⑤健康教育護(hù)理：向患者講解有關(guān)肺結(jié)核和糖尿病的相關(guān)知識，使患者做好預(yù)防并注意相關(guān)的注意事項。⑥出院指導(dǎo)：叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查，做好血糖和尿糖的監(jiān)測，預(yù)防感染等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。臨床肺結(jié)核痊愈評價標(biāo)準(zhǔn)為[3]：患者的臨床癥狀完全消失，空洞完全閉合。糖尿病合格標(biāo)準(zhǔn)為：患者的空腹血糖不超過7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超過10 mmol/L。采取調(diào)查問卷的形式對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，總分為60分，非常滿意：50～60分，滿意：30～49分，不滿意：＜30分?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將本次實驗中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)均錄入至SPSS17.0軟件，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度比較：調(diào)查結(jié)果顯示，對照組護(hù)理滿意度為78%低于整體組護(hù)理滿意度97%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳情如下：對照組23例，非常滿意6例，滿意12例，不滿意5例，滿意度78%；整體組30例，非常滿意14例，滿意15例，不滿意1例，滿意度97%。

2.2 比較兩組的血糖合格率和肺結(jié)核痊愈率。經(jīng)過比較，整體組患者的血糖合格率和肺結(jié)核痊愈率均高于對照組，P＜0.05，詳情如下：對照組23例，血糖合格率70%，肺結(jié)核痊愈率65%；整體組30例，血糖合格率93%，肺結(jié)核痊愈率90%。

3 討 論

常規(guī)的護(hù)理干預(yù)沒有針對性，缺乏對疾病知識的宣教，只是機(jī)械的完成護(hù)理任務(wù)。整體護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了護(hù)理人員的主動意識，根據(jù)患者的具體情況予以針對性護(hù)理干預(yù)，從患者的飲、心理、健康教育、用藥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等多方面進(jìn)行干預(yù)，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了治療效果，改善了護(hù)患關(guān)系[4]。

本次研究結(jié)果認(rèn)為，對照組護(hù)理滿意度、血糖合格率以及肺結(jié)核痊愈率均低于對照組（P＜0.05）。綜合上述觀點，分析認(rèn)為整體護(hù)理干預(yù)于肺結(jié)核合并糖尿病患者的護(hù)理中有利于改善患者的血糖指標(biāo)，提高肺結(jié)核治愈率和護(hù)理滿意度，效果顯著。

[1] 羅紅霞.探討對肺結(jié)核合并糖尿病患者實施整體護(hù)理干預(yù)的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,20(3):657-658.

[2] 李彥俊.探討肺結(jié)核合并糖尿病患者實施整體護(hù)理的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,16(17):109-110.

[3] 晏蘭,王心靜.整體護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,20(34):134-135.

[4] 武玉蘭.整體護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病病人中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界,2015,(4):223-224.