奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎的診治

楊 富 楊成會

(1.云南省晉寧縣動物檢疫和疫病預(yù)防控制中心,云南晉寧 650600；2.云南省晉寧縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測站,云南晉寧 650600)

奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎的診治

楊 富1楊成會2

(1.云南省晉寧縣動物檢疫和疫病預(yù)防控制中心,云南晉寧 650600；2.云南省晉寧縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測站,云南晉寧 650600)

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎往往是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)造成的，其臨床癥狀主要為產(chǎn)奶量下降，瘤胃反復(fù)膨氣，精神沉郁，磨牙呻吟，糞干色黑，不愿走動，心音異常，頜下、胸前皮下水腫。無特效藥，手術(shù)能成功但預(yù)后不良，主要采取預(yù)防性措施才能減少本病的發(fā)生。

奶牛 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎 診治

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎主要是由于尖銳的金屬異物如鐵絲、鐵釘、注射針頭、針、發(fā)卡、木條、玻璃等，被牛吞食進(jìn)入瘤胃，隨食物轉(zhuǎn)運(yùn)入網(wǎng)胃，隨著網(wǎng)胃的收縮運(yùn)動刺入網(wǎng)胃甚至刺穿而引起網(wǎng)胃炎、腹膜炎，腹壓的突然增大異物會刺穿膈肌刺傷心包甚至心肌而成為心包炎。

晉寧縣有9個奶牛養(yǎng)殖合作社，現(xiàn)存欄奶牛11 000多頭。近年來，由于種植結(jié)構(gòu)調(diào)整，稻草供應(yīng)出現(xiàn)短缺，黑麥草種植用地也嚴(yán)重不足，青綠飼料的供應(yīng)主要由蔬菜加工后的根、葉等廢棄副產(chǎn)品和康乃馨等的花稈替代。經(jīng)多個環(huán)節(jié)收集到的上述青綠飼料在飼喂奶牛時又未細(xì)心處理，其中，混有碎石、玻璃片、木片、硬塑料片、鐵釘、鐵絲等尖銳異物從而引起奶牛食后發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。作者在晉寧縣2012～2013年的全國基層農(nóng)技推廣體系補(bǔ)助項(xiàng)目中當(dāng)任奶牛產(chǎn)業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)員，在技術(shù)指導(dǎo)過程中遇到多起奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎病例，現(xiàn)將相關(guān)情況介紹如下：

1 病因

奶牛舌面粗糙長有許多尖端向喉部的角質(zhì)錐狀乳頭，口腔頰部黏膜也有大量錐狀乳頭。并且采食迅速，咀嚼不充分裹成食團(tuán)即下咽，由于飼養(yǎng)員的粗心或責(zé)任心不強(qiáng)，對飼草飼料并不進(jìn)行仔細(xì)檢查甚至不檢查，導(dǎo)致異物（如針、鐵絲、鐵釘、玻璃片、硬塑料等）混入飼草飼料或被舔食而進(jìn)入瘤胃，有的金屬異物在瘤胃內(nèi)被腐蝕而變尖銳隨同食糜進(jìn)入網(wǎng)胃。網(wǎng)胃體積小收縮力強(qiáng)，收縮時前壁與后壁能接觸到，尖銳的異物就能刺入胃壁。通常在爬跨、妊娠后期、瘤胃膨氣或積食、滑倒、分娩等情況下，使腹內(nèi)壓升高，此時異物以網(wǎng)胃壁為支點(diǎn)，刺穿網(wǎng)胃而刺傷膈、腹膜、心包、心肌、肝、肺、脾等臟器，通常情況下刺傷心包的概率較大。由于異物自身的病菌及帶入瘤胃內(nèi)的腐敗菌等而引起被損傷的臟器發(fā)生炎癥。形成創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、心包炎、腹膜炎、胸膜炎等，網(wǎng)胃與膈粘連。

2 臨床癥狀

食入的異物包括金屬異物在沒有刺入胃壁前不表現(xiàn)任何臨床癥狀，當(dāng)遇到爬跨、分娩、瘤胃脹氣等致使腹內(nèi)壓升高的因素時就會突然出現(xiàn)臨床癥狀。病初由于迷走神經(jīng)被損傷一般表現(xiàn)前胃弛緩、食欲減退、異嗜、不斷噯氣、瘤胃反復(fù)膨脹、腸蠕動音減弱、頑固性便秘后期下痢，糞惡臭、產(chǎn)奶量減少。久治不愈，隨著病情的加重站立時呈前高后低的姿勢，頭頸伸直，肘關(guān)節(jié)外展，拱背，不愿走動。牽遛時，上坡容易下坡難，怕跳溝或急轉(zhuǎn)彎，不愿在水泥等硬路面上行走。起臥困難，臥下或站起時痛苦呻吟，肘部肌肉顫動。反芻緩慢，反芻時貌似痛苦，吞咽時縮頭伸頸，很不自然。病初體溫、呼吸、脈搏無明顯變化，網(wǎng)胃穿孔后體溫升高到40℃以上，后降至常溫病程轉(zhuǎn)為慢性，但反復(fù)發(fā)作病情惡化，逐漸消瘦。

3 診斷

（1）雙手將鬐甲部皮膚捏成皺襞，病牛表現(xiàn)出敏感不安，并引起背部下凹現(xiàn)象。

（2）用拳沖擊網(wǎng)胃區(qū)，病牛感疼痛，呈現(xiàn)不安，呻吟退讓、躲避或抵抗，也可用二人抬杠法。

（3）必要時，應(yīng)用副交感神經(jīng)興奮劑，如，比賽可靈0.05～0.08 mg/kg·次，或甲基硫酸新斯的明2～5 mg/次皮下注射，促進(jìn)前胃運(yùn)動，病情隨之加劇，表現(xiàn)疼痛不安狀態(tài)。

（4）血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)增多，其中嗜中性白細(xì)胞增多明顯，淋巴細(xì)胞減少，核型左移。

（5）也可用金屬異物探測器檢查，有條件的可用X光透視檢查。

因本病都具有頑固性消化機(jī)能紊亂現(xiàn)象，容易與胃腸道其他疾病混淆，在診斷時注意與前胃弛緩、慢性瘤胃膨脹、皺胃潰瘍等所引起的消化機(jī)能障礙、腸套疊和子宮扭轉(zhuǎn)等所導(dǎo)致的劇烈腹痛癥狀，吸入性肺炎等所呈現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀以及牛肺結(jié)核所形成的慢性體質(zhì)消耗性疾病等相比較，進(jìn)行鑒別，運(yùn)用上述方法綜合診斷。

4 治療

（1）異物僅刺傷網(wǎng)胃而未刺穿網(wǎng)胃傷及膈、心包時，可將病牛站立于斜坡上，保持前軀高后軀低的姿勢，減輕腹腔臟器對網(wǎng)胃的壓力，促使異物退出網(wǎng)胃壁，同時使用抗菌消炎藥口服、肌注或靜注，如用磺胺類按0.07 g/kg內(nèi)服，青霉素800萬IU與鏈霉素6g，分別肌肉注射，連用3 d。

（2）用電磁鐵經(jīng)口投入網(wǎng)胃中，吸取胃中金屬異物，同時，使用抗菌消炎藥治療。

（3）采用手術(shù)療法，一般在發(fā)病早期實(shí)施瘤胃切開術(shù)，切開瘤胃后，將手伸入到網(wǎng)胃，通過觸摸檢查的方式清除刺入網(wǎng)胃的異物，包括刺穿網(wǎng)胃刺入心包的病例，部分病牛能夠治愈，但晚期手術(shù)治療效果不佳。在采用手術(shù)療法時一般使用青霉素、鏈霉素、喹諾酮類、葡萄糖、生理鹽水、碳酸氫鈉、烏洛托品、水楊酸鈉、葡萄糖酸鈣等抗菌消炎及補(bǔ)液等藥物。

本病無特效治療方法，手術(shù)治療效果也不能令人滿意，從奶牛生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)價值等方面考慮，治療本病藥費(fèi)開支大，術(shù)后護(hù)理時間長，本胎次產(chǎn)奶受到嚴(yán)重影響，下胎是否正常發(fā)情、配種受孕仍不能確定，故增加了飼養(yǎng)成本。如心包組織壞死、糜爛或結(jié)締組織增生，病牛全身狀況惡化，即使手術(shù)成功，預(yù)后也很難肯定。手術(shù)的目的不在于取出金屬異物，而在于術(shù)后痊愈奶牛是否能產(chǎn)奶，是否能保持原有的生產(chǎn)性能，因此，一旦確診為本病應(yīng)盡早淘汰。

楊富（1975-），男，中級獸醫(yī)師，所在單位云南省昆明市晉寧縣動物檢疫和疫病預(yù)防控制中心，主要從事動物疫病防控、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和獸藥、飼料等投入品的質(zhì)量監(jiān)管，2012～2013年在全國基層農(nóng)技推廣體系補(bǔ)助項(xiàng)目中擔(dān)任縣奶牛產(chǎn)業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)員。