禽畜瘤胃積食診治要點(diǎn)

王 燕

（煙臺(tái)招遠(yuǎn)市金嶺畜牧獸醫(yī)站，山東招遠(yuǎn) 265404）

瘤胃積食又稱急性瘤胃擴(kuò)張，是反芻動(dòng)物貪食大量粗纖維飼料或容易腸脹的飼料引起的瘤胃擴(kuò)張，瘤胃容積增大，內(nèi)容物停滯和阻塞以及整個(gè)前胃機(jī)能障礙，形成脫水和毒血癥的一種嚴(yán)重疾病。這是一種常見多發(fā)病，加強(qiáng)診治有著極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 病因分析

日常飼養(yǎng)管理疏于防范，禽畜貪食大量難消化粗纖維飼料，像是花生蔓、谷草、麥秸等等，同時(shí)飲水不足、消化不良，常誘發(fā)瘤胃積食；牛、羊在舍養(yǎng)環(huán)境下，本身運(yùn)動(dòng)不足、體質(zhì)差，一旦突然更換飼料，常常會(huì)因采食過(guò)多而發(fā)病；耕牛在采食后立即耕作，或者是使役后立即飼喂，都會(huì)造成機(jī)體消化不良，誘發(fā)此??；對(duì)于奶牛與奶山羊、肉牛與肉羊，在飼養(yǎng)管理及衛(wèi)生條件不良的情況下，常因過(guò)度緊張、運(yùn)動(dòng)不足、過(guò)于肥胖、中毒感染等等，而產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，造成瘤胃積食問(wèn)題的出現(xiàn)；瘤胃積食還常繼發(fā)于前胃弛緩、瓣胃秘結(jié)、皺胃阻塞等病癥。

2 臨床癥狀

常在飽食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病畜不安，目光凝視，拱背站立，回顧腹部或后肢踢腹，間或不斷起臥；食欲廢絕、反芻停止、虛嚼、磨牙、時(shí)而努責(zé)，常有呻吟、流涎、噯氣，有時(shí)作嘔或嘔吐。瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失；觸診瘤胃，病畜不安，內(nèi)容物堅(jiān)實(shí)或部硬，有的病例呈粥狀；腹部膨脹，瘤胃背囊有一層氣體，穿刺時(shí)可排出少量氣體和帶有臭味的泡沫狀液體。腹部聽診，腸音微弱或沉寂。病畜便秘，糞便干硬，色暗；間或發(fā)生腹瀉。直腸檢查：可發(fā)現(xiàn)瘤胃擴(kuò)張，容積增大，充滿堅(jiān)實(shí)或硬內(nèi)容物；有的病例內(nèi)容物呈粥狀，但胃壁顯著擴(kuò)張。瘤胃內(nèi)容物檢查：內(nèi)容物pH值一般由中性逐漸趨向弱酸性；后期，纖毛蟲數(shù)量顯著減少。瘤胃內(nèi)容物呈粥狀，惡臭時(shí)，表明繼發(fā)中毒性瘤胃炎。

發(fā)病晚期，病情惡化，奶牛、奶山羊泌乳量明顯減少或停止。腹部脹滿，瘤胃積液，呼吸急促，心悸增強(qiáng)，脈率增快；皮溫不整，四肢下部、角根和耳冰涼；全身戰(zhàn)栗，眼窩凹陷，黏膜發(fā)紺；病畜衰弱，臥地不起，陷于昏迷狀態(tài)。

3 病理變化

胃極度擴(kuò)張，其內(nèi)含有氣體和大量腐敗內(nèi)容物，胃黏膜潮紅，有散在出血點(diǎn)；瓣胃葉片壞死；各實(shí)質(zhì)器官瘀血。

4 病程及預(yù)后

輕癥病例：加強(qiáng)護(hù)理，1～2 d即可康復(fù)。一般病例，對(duì)癥施治，3～5d即可痊愈。慢性病例：病情反反復(fù)復(fù)，時(shí)好時(shí)壞，后有加重跡象，病程可達(dá)1周之久。在診治病例中，常因內(nèi)容物脹滿、呼吸困難、血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致心力衰竭、窒息，多數(shù)預(yù)后不良。

5 診斷

根據(jù)病因分析、癥狀、病理變化、病程及預(yù)后確診此病不是難題。但是，需做好與皺胃阻塞、前胃弛緩、瘤胃鼓脹等疾病的鑒別診斷。

6 治療

6.1 治療原則

臨床治療旨在促進(jìn)胃內(nèi)容物排出，刺激瘤胃蠕動(dòng)，改善瘤胃內(nèi)環(huán)境。同時(shí)，做好脫水準(zhǔn)備，預(yù)防機(jī)體中毒。

輕癥病例：禁食同時(shí)按摩瘤胃，5～10 min/次?；蛘哂媒湍阜?50～500g/只，同時(shí)按摩瘤胃。待瘤胃內(nèi)容物軟化，減量服用，可有效預(yù)防發(fā)酵過(guò)盛，產(chǎn)酸過(guò)多。

消導(dǎo)腸胃：?？?次內(nèi)服如下藥物：硫酸鎂300～500 g、液態(tài)石蠟500～1000 ml、魚石脂15～20 g、酒精50～100 ml、常水6～10 L。應(yīng)用瀉劑消導(dǎo)腸胃，可同時(shí)注射毛果蕓香堿，刺激瘤胃蠕動(dòng)，排出內(nèi)容物。

改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)反芻，防治自體中毒。常用藥物為氯化鈉（藥用濃度為10%）100～200 ml?；蛘呤窍扔脻舛葹?%食鹽水進(jìn)行瘤胃清洗，其后靜脈注射氯化鈣溶液（藥用濃度10%，劑量100 ml）、氯化鈉溶液（藥用濃度為10%，劑量為100 ml）、安鈉咖溶液（藥用濃度為20%，注射劑量為10～20 ml），一次注射，效果明顯。

病程稍長(zhǎng)的病例，在反復(fù)沖洗腸胃的基礎(chǔ)上，可聯(lián)合用藥葡萄糖生理鹽水注射液（藥用濃度為5%，注射劑量為2000～3000 ml）、安鈉咖注射液（藥用濃度為20%，注射劑量為10～20 ml）、維生素C注射液（藥用濃度為5%，注射劑量為10～20 ml），聯(lián)合用藥，2次/d，以達(dá)到強(qiáng)心補(bǔ)液、維護(hù)肝功、促進(jìn)代謝、防治脫水的目的。

診治中血堿降低、酸堿失衡，可先取碳酸氫鈉混合常水，適量?jī)?nèi)服，每天2次。其后用碳酸氫鈉溶液（藥用濃度為啥5%）300～500 ml，靜脈注射，同時(shí)，用濃度為1%的呋喃硫胺注射液20 ml，一次靜脈注射，可有效緩解酸中毒。如果由于因反復(fù)使用堿性藥物，而導(dǎo)致呼吸急促、全身抽搐等中毒癥狀，建議用15～40 ml稀鹽酸加水內(nèi)服，同時(shí)注射復(fù)方氯化鈉注射液，可有效緩解中毒癥狀。

治療過(guò)程中，時(shí)有乳酸產(chǎn)生。建議及時(shí)內(nèi)服土霉素，每間隔12h，內(nèi)服1次。繼發(fā)瘤胃鼓氣時(shí)，及時(shí)穿刺放氣，同時(shí)內(nèi)服魚石脂等，有效緩解病情。

嚴(yán)重病危病例，使用藥物治療無(wú)康復(fù)跡象。但是，體質(zhì)較好的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行瘤胃切除，取出瘤胃內(nèi)容物，同時(shí)用濃度為1%的溫食鹽水進(jìn)行清洗，可有效縮短病程。必要時(shí)，建議接種健康畜瘤胃液，做預(yù)控之用。

中獸醫(yī)稱瘤胃積食為宿草不轉(zhuǎn)，治以健脾開胃，消食行氣，瀉下為主。牛用加味大承氣湯，服用1～3劑。過(guò)食者加青皮、萊菔子各60 g；胃熱者加知母、生地各45 g，麥冬30 g；脾胃虛弱者加黨參、黃芪各60 g，神曲、山楂各30 g，去芒硝、大黃、枳實(shí)、厚樸均減至30 g。

7 預(yù)防措施

加強(qiáng)日常管理，嚴(yán)禁突然更換飼料；奶牛、肉牛、肉羊等，必須按照飼喂日糧標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；使役耕牛加強(qiáng)管理，避免勞役過(guò)渡；做好抗應(yīng)激準(zhǔn)備，避免一切外界不良刺激，為禽畜的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的養(yǎng)殖環(huán)境。

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