淺談藥物半衰期與合理用藥

馬中興

（河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 459000）

淺談藥物半衰期與合理用藥

馬中興

（河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 459000）

隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的不斷提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平的提高，人們?cè)絹碓街匾暽眢w健康以及自己的生活質(zhì)量，因此，合理用藥就越來越得到了人們的重視。藥物半衰期指的是藥物在人體內(nèi)消除一半所需要的時(shí)間，每日一種藥物的半衰期是不同的，并且差別是很大的，而且藥物半衰期不僅與藥物本身有極大的關(guān)系，而且與患者的機(jī)體消除功能有很大的關(guān)聯(lián)。藥物半衰期在合理用藥的過程中占據(jù)著重要的地位，要進(jìn)行合理用藥，就應(yīng)該以藥物半衰期為前提，嚴(yán)格觀察藥物半衰期，從而達(dá)到合理用藥的目的。文章是從藥物半衰期以及如何進(jìn)行合理用藥兩個(gè)方面來進(jìn)行研究和探索淺談藥物半衰期與合理用藥的，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有一定的積極的意義。

藥物半衰期；合理用藥；臨床醫(yī)學(xué)

1　藥物半衰期

1.1什么是藥物半衰期：藥物半衰期指的是藥物從人體內(nèi)消除一般所需要的時(shí)間，也是指血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，同時(shí)也是指生物半效期。藥物消除相半衰期指的是藥物進(jìn)入末端相的藥物半衰期。藥物半衰期可以反映藥物在體內(nèi)消除快慢的速度，是合理用藥的一個(gè)重要的參考因素。在通常的情況下，每一種藥物半衰期都有自己固定的半衰期，通常的半衰期都有一個(gè)平均數(shù)。各種藥物的半衰期是有區(qū)別的，并且各種藥物的半衰期的差別是很大的。藥物半衰期與藥物本身的性質(zhì)有關(guān)，而且與機(jī)體的肝臟、腎的消除功能有很大的相關(guān)性，如果肝臟消除功能下降時(shí)，藥物的半衰期會(huì)相對(duì)的延長。藥物半衰期是給藥的基本的參考依據(jù)之一，對(duì)肝臟、腎等功能不健全的患者，對(duì)其用藥方案的調(diào)整是有很大的幫助與參考的。掌握和巧妙的應(yīng)用藥物半衰期對(duì)合理用藥以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展是非常重要的[1]。

1.2藥物半衰期應(yīng)該注意的事項(xiàng)：藥物半衰期其實(shí)有很大的差異性的，對(duì)于藥物半衰期比較長的藥物，給患者用藥的時(shí)間就應(yīng)該長一些，對(duì)與藥物半衰期比較短的藥物，給患者的用藥時(shí)間就應(yīng)該縮短一些。在這個(gè)過程中要合理的用藥。不能夠擅自給患者縮短或者是延長用藥的時(shí)間，這樣就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。此外，還會(huì)造成藥效減弱，患者不能夠早日康復(fù)。所以，在合理用藥的過程中，要嚴(yán)格的遵守藥物半衰期長短，進(jìn)行合理用藥。還要時(shí)刻注意藥物的性質(zhì)以及個(gè)體差異，還有藥物之間的相互作用，一般情況下，為了維持恒定的血藥濃度，給要得時(shí)間不宜超過藥物半衰期。這樣才能夠有效的避免不同患者在用藥過程中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，達(dá)到合理用藥的效果，幫助患者早日康復(fù)出院。

2　如何進(jìn)行合理用藥

2.1通過藥物消除相半衰期進(jìn)行預(yù)知，從而進(jìn)行合理用藥：要進(jìn)行合理用藥，首先就應(yīng)該通過消除藥物半衰期進(jìn)行預(yù)知。如果在用藥之后，藥物在體內(nèi)的濃度消除已經(jīng)達(dá)到95%，這就說明此藥物在患者體內(nèi)的濃度已經(jīng)基本上消除，如果患者沒有什么特殊的病理，其用藥的速度就不宜過快，如果用藥過快就會(huì)引起患者中毒或者是出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。如果患者在用藥之后，體內(nèi)的血藥濃度達(dá)到99%的穩(wěn)定狀態(tài)，就說明患者體內(nèi)的藥物濃度到達(dá)了一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候患者長期用藥，對(duì)患者康復(fù)是有很大的價(jià)值的。醫(yī)師也可以根據(jù)這個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)為患者制定出一個(gè)理想的并且是合理的用藥方案。此外，如果患者運(yùn)用很多的藥物，而且病情比較嚴(yán)重，在這個(gè)其中不排除要互相作用的可能性，這個(gè)時(shí)候醫(yī)師就應(yīng)該檢測(cè)患者用藥之后的血藥濃度，加入藥量偏大，就應(yīng)該立刻減少藥物的用藥量，從而來進(jìn)一步保證用藥的合理性[2]。

2.2通過藥物消除相半衰期進(jìn)行確定合理用藥的方案：要進(jìn)行合理用藥，最為重要的還是通過藥物消除相半衰期確定用藥的方案，從而進(jìn)一步達(dá)到合理用藥的效果。對(duì)于超慢速藥物半衰期消除類的藥物，建議醫(yī)師給患者一天使用一次或者是數(shù)天使用一次。這樣才會(huì)使血液中的藥物濃度的波動(dòng)相對(duì)來說較小，不僅符合人的生理規(guī)律，而且也會(huì)更加的安全，使安全隱患降到最小。對(duì)于慢速藥物半衰期消除類的藥物，應(yīng)該給患者確定2～3 d給一次藥的方案。由于這類藥物的緩釋片也不多，患者也會(huì)感受到這種用藥的不方便。對(duì)于中速藥物半衰期消除類的藥物，一般主張的3～4次/天的給藥方案，這樣可以使血液的藥物濃度在一個(gè)比較小的范圍之內(nèi)波動(dòng)，不僅安全，而且可以避免由于血液濃度降低而引發(fā)的其他病癥的出現(xiàn)。此外，這種類型的藥物會(huì)影響到患者的休息，所以，醫(yī)師可以為患者增加一些緩釋片，減少藥物的服用次數(shù)[3]。

對(duì)于快速藥物半衰期消除類的藥物，吸收快，消除比較快，醫(yī)師建議給患者多次應(yīng)用。但是在藥物消除的過程當(dāng)中，往往會(huì)忽視一些藥物的殘余，如果長時(shí)間的用藥會(huì)使得藥物的毒性增加，所以為了安全起見，達(dá)到合理用藥的效果，還應(yīng)該對(duì)此類藥物進(jìn)行合理的把控，從而減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，來進(jìn)一步保證患者的生命安全。對(duì)于超快速藥物半衰期消除的藥物，這種藥物吸收快，消除的快，并且在患者的體內(nèi)很少有殘留，可以對(duì)患者進(jìn)行多次用藥，但是在制定給藥方案的時(shí)候，還應(yīng)該嚴(yán)格把握血液中藥物濃度，防止用藥不當(dāng)造成的血液中藥物濃度偏高或者是偏低的現(xiàn)象出現(xiàn)。以上就是通過消除藥物半衰期制定合理用藥方案的一些類型，為了安全起見，對(duì)藥物的使用要進(jìn)行合理的把控，從而使患者早日康復(fù)出院，回歸到自己的正常生活之中。

2.3巧妙把握影響藥物半衰期的因素，從而進(jìn)行合理用藥：要進(jìn)行合理用藥，還應(yīng)該巧妙地把握影響藥物半衰期的因素，規(guī)避在用藥中出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)情況。首先影響藥物半衰期的因素是生理因素。其中最影響藥物半衰期的生理因素是年齡。隨著年量的增長，藥物半衰期會(huì)明顯的延長，并且使用藥物的時(shí)間也會(huì)明顯的拖延。如在老年人的用藥過程中就有明顯的體現(xiàn)，老年人對(duì)于低濃度就有一定的耐受性。此外種族差異也是影響藥物半衰期的勝利因素之一，不同的種族其藥物代謝的程度也不同，所以有家族遺傳史的患者在用藥的過程中就應(yīng)該多加注意。其次，藥物相互作用也會(huì)引起藥物半衰期的延長，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血液藥物濃度來進(jìn)行給藥。由于藥物相互作用會(huì)存在很多影響患者康復(fù)的因素，會(huì)影響到醫(yī)師給患者確定的用藥方案，所以要嚴(yán)格的監(jiān)視血液濃度的變化。影響藥物半衰期的因素還有很多，不僅包括生理因素，而且還包括病理因素，為了達(dá)到合理用藥的效果，醫(yī)師就應(yīng)該巧妙地把握藥物半衰期的因素，確定合理用藥的方案[4]。

3　結(jié) 語

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及人們生活質(zhì)量的不斷提高，合理用藥得到了越來越多的重視。并且國家也在制定相應(yīng)的法律法國來規(guī)范合理用藥，來盡量的減少由于用藥不合理而造成的諸多的不良反應(yīng)，影響人們的健康生活。藥物半衰期是指藥物在人體內(nèi)消除一般所需要的時(shí)間，是醫(yī)師進(jìn)行合理用藥的一個(gè)重要的參考因素。靈活、巧妙地掌握藥物半衰期進(jìn)行合理用藥，不僅使得患者用藥更加的安全，而且能夠提高治療的效果，同時(shí)也會(huì)減少由于不合理用藥所造成的諸多的不良反應(yīng)，從而進(jìn)一步保證人們的健康生活，提高患者的生活質(zhì)量。文章從兩個(gè)方面對(duì)藥物半衰期以及合理用藥進(jìn)行了研究和探索，對(duì)合理用藥具有積極的意義，并且對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有一定的積極的作用，同時(shí)，在其中充分的體現(xiàn)了合理用藥的重要參考因素即消除藥物半衰期。文章研究這方面的內(nèi)容對(duì)人們?cè)谌粘Ｉ钪泻侠碛盟幍膽B(tài)度以及合理正確用藥的方法都是有一定的幫助的。

[1] 楊利平.再談抗菌藥物的合理應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2004,17 (2):229.

[2] 張立新,王秀美.抗生素應(yīng)用中的問題與探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志, 2004,11(8):1498-1499.

[3] 吳文榛,劉建慧.藥疹220例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2004,13(13):1739.

[4] 劉斌,彭紅軍.藥物性肝炎136例分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2004, 13(5):251-253.

R969.3

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1671-8194（2015）33-0286-02