嬰幼兒腹瀉感染輪狀病毒的情況分析

帕依瑪·桑斯孜拜 黃億榮

新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院兒科，新疆 阿勒泰 836500

嬰幼兒腹瀉感染輪狀病毒的情況分析

帕依瑪·桑斯孜拜 黃億榮

新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院兒科，新疆 阿勒泰 836500

· 【摘 要】 目的：分析嬰幼兒腹瀉與輪狀病毒感染的季節(jié)性及年齡段分布特點。方法：選取嬰幼兒腹瀉患者620例，對其發(fā)病年齡和季節(jié)特點進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果：輪狀病毒感染患者有186例，所占比例為30.00%，其中不滿周歲及2歲以下的患兒輪狀病毒感染的比例顯著高于2歲及2歲以上的患兒；同時秋、冬季發(fā)病比例明顯高于春、夏季，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。但不同性別患兒的發(fā)病比例比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。結(jié)論：嬰幼兒腹瀉患兒的輪狀病毒感染幾率較高，發(fā)病年齡主要集中在6月齡到2歲階段，同時以秋季、冬季最為常見。對嬰幼兒輪狀病毒感染發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)特點的了解能夠更加準(zhǔn)確的對輪狀病毒感染進(jìn)行診斷和治療，可為臨床治療措施提供有利證據(jù)，降低誤診和漏診發(fā)生。

嬰幼兒腹瀉；輪狀病毒感染；季節(jié)；年齡

嬰幼兒腹瀉是兒科比較常見的疾病，發(fā)病比例較高，致病因素較為復(fù)雜，對于嬰兒的身心健康影響較大，如不能獲得及時的治療則會導(dǎo)致水電解失衡，嚴(yán)重甚至死亡發(fā)生。急性腹瀉如果治療不當(dāng)會引起腸道菌群失調(diào)，遷延不愈發(fā)展為慢性腹瀉、嚴(yán)重者甚至引發(fā)營養(yǎng)不良，對患兒生長發(fā)育造成一定影響。筆者對在我院進(jìn)行治療的嬰幼兒腹瀉患者62例，進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月在我院進(jìn)行治療的嬰幼兒腹瀉患者620例，對其發(fā)病年齡和季節(jié)特點進(jìn)行分析?；純壕嬖诓煌潭鹊母雇?、腹瀉、惡心、嘔吐，水樣便少尿；同時還有乏力、發(fā)熱，皮膚黏膜干燥，眼窩深陷等體征，發(fā)病時間均在2d以上。

1.2 方法 采用南京森貝伽生物科技有限公司提供的人輪狀病毒抗原（RVAg）ELISA檢測試劑盒，產(chǎn)品貨號為SBJ－H0253，規(guī)格96T／48T。試劑盒采用單克隆抗體，有群特異性，結(jié)合抗原包括A群各型。

1.3 統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

620嬰幼兒腹瀉患者中，輪狀病毒感染患者有186例，所占比例為30.00%，其中不滿周歲及2歲以下的患兒輪狀病毒感染的比例顯著高于2歲及2歲以上的患兒，同時秋季、冬季發(fā)病比例明顯高于春季和夏季，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。男女發(fā)病比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）詳見表1。

3 討論

嬰幼兒腹瀉發(fā)病比例較高，發(fā)病因素較為復(fù)雜，大部分患兒腹瀉的發(fā)生，主要病因為感染細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌等，其中輪狀病毒最為常見，平均病程5～8d，可自愈。但部分患者可發(fā)生感染加重，水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時危及生命［1］。因此針對于嬰幼兒的腹瀉在臨床診斷和治療過程中不但要進(jìn)行微生物感染的檢查，還應(yīng)對輪狀病毒進(jìn)行檢測。尤其是患兒出現(xiàn)蛋花樣水便，鏡下檢測無白細(xì)胞或是脂肪球，必須做輪狀病毒檢測［2］。輪狀病毒主要侵犯十二指腸及空腸近端黏膜，使具有吸收功能和富含雙糖酶的小腸微絨毛頂端被破壞，導(dǎo)致吸收功能受損發(fā)生障礙，雙糖酶吸收不足和其活性降低，最終導(dǎo)致未吸收的腸液和食物中消化不全的糖類積滯腸腔內(nèi)，繼發(fā)腸液的滲透壓增高和微絨毛上皮細(xì)胞鈉轉(zhuǎn)運的功能障礙，導(dǎo)致腹瀉發(fā)生，主要表現(xiàn)為大量的蛋花樣水便［3］。

我院620例患者輪狀病毒檢測結(jié)果顯示，發(fā)病年齡以6個月到2歲以下患兒為主，6個月以下及2歲以上的患兒發(fā)生輪狀病毒感染比例較低，主要可能因6個月以內(nèi)的患兒，大部分主食為母乳，母乳中存在一定的免疫球蛋白和輪狀病毒抗體，因此感染比例較低。同時2歲以上的患兒自身免疫系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育相對健全，因此對于輪狀病毒存在一定的抗體，所以降低了發(fā)病比例。相反6個月以上及2歲以下的兒童，消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，而母體免疫力已經(jīng)消耗殆盡，因此對于輪狀病毒感染的免疫較差，較容易導(dǎo)致感染發(fā)生。男性患兒發(fā)病率為51.07%，女性患兒為48.92%，發(fā)病性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。同時，秋冬季輪狀病毒發(fā)病率為63.43%，明顯高于春夏季的37.56%。由此可見，秋冬季應(yīng)對6個月以上及2歲以下的兒童進(jìn)行輪狀病毒疫苗的接種，在飲食生活中注意預(yù)防。并且對此年齡段的兒童，在發(fā)生腹瀉而就診時，應(yīng)注對意輪狀病毒感染的檢測［4］。

綜上所述，對于嬰幼兒腹瀉患兒，以輪狀病毒感染所占比例較高，6月齡到2歲患兒發(fā)病比例較高，同時以秋季、冬季最為常見。對嬰幼兒輪狀病毒感染發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)特點的了解能夠更加準(zhǔn)確的對輪狀病毒感染進(jìn)行診斷和治療，為臨床治療措施提供有利證據(jù)，降低誤診和漏診發(fā)生，也可更好的預(yù)防輪狀病毒的感染、傳播和流行［5］。

［1］劉月皎，張憲波，余清.小兒腹瀉與輪狀病毒感染調(diào)查分析 ［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，02：149－150.

［2］陸惠強(qiáng)，李曉萍，姜妍妍，等.嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測及結(jié)果分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，02：210－212.

［3］李慶，邱毓華.嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉檢測及結(jié)果分析 ［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，14：1707－1708.

［4］鮑連生，姚承鋼，周建明，等.武漢地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒型別特點分析［J］.臨床兒科雜志，2004，07：436－437.

［5］常如虛，潘瑞芳，朱冰，等.廣州地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒感染及其型別的研究［J］.中華兒科雜志，2002，07：24－27.

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1007－8517（2015）11－0098－01

2015.04.15）