急性腦出血應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床觀(guān)察

宋 麗

（遼寧省大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

急性腦出血應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床觀(guān)察

宋 麗

（遼寧省大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

目的探討應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血的臨床效果，并為深入的研究提供一定的依據(jù)。方法我院于2013年6月至2014年6月對(duì)100例急性腦出血患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，兩組均進(jìn)行常規(guī)的治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入胞二磷膽堿進(jìn)行治療，觀(guān)察兩組患者在治療前后的神經(jīng)功能缺損程度及日常生活活動(dòng)量評(píng)分。結(jié)果兩組患者通過(guò)治療，患者的病情均有改善，兩組治療前的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活活動(dòng)量評(píng)分沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分顯著低于對(duì)照組的分?jǐn)?shù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組的日常生活活動(dòng)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血具有明顯的治療效果，明顯促進(jìn)患者的神經(jīng)功能并提高了患者的日常生活能力。

神經(jīng)節(jié)苷脂；急性腦出血；臨床效果

神經(jīng)節(jié)苷脂是一種比較常見(jiàn)的用于治療此病的藥物，對(duì)此藥物的學(xué)者不同，其結(jié)果亦不同，因此有必要進(jìn)行詳細(xì)的分析。我院于2012年5月至2014年5月對(duì)100例急性腦出血患者進(jìn)行治療研究，現(xiàn)將最新的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年6月至2014年6月回顧性的分析了100例急性腦出血患者，所有患者均經(jīng)過(guò)診斷并確診為腦出血，主要進(jìn)行頭部CT或MRI檢查。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者50例，男性患者28例，女性患者22例，年齡57～78歲，平均年齡為（60.5 ±6.9）歲；對(duì)照組患者50例，男性患者27例，女性患者23例，年齡56～79歲，平均年齡為（62.5±5.5）歲。兩組患者在一般資料方面沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在藥物治療前，首先進(jìn)行常規(guī)的治療，如控制好患者的血壓、并進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑的應(yīng)用，降顱壓藥物的使用以及電解質(zhì)和酸堿平衡等一些常規(guī)治療，進(jìn)行常規(guī)治療后再進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入神經(jīng)節(jié)苷脂[1]。將50 mg神經(jīng)節(jié)苷脂溶于250 mL 0.9%的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療14 d。治療后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)照組[2]：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入胞二磷膽堿。將0.75 g胞二磷膽堿溶于0.9%的氯化鈉溶液至250 mL，靜脈點(diǎn)滴，每天1次，連續(xù)治療14 d。治療后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。基本治愈：治療14 d后，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)了91%～100%，患者的肌力能力增加2級(jí)或2 級(jí)以上；顯效：治療14 d后，患者神經(jīng)功能恢復(fù)了51%～90%，患者肌力能力增加1～2級(jí)；有效：治療14 d后，患者神經(jīng)功能恢復(fù)了21%～50%，患者肌力能力增加1級(jí)；無(wú)效：患者臨床癥狀及體征未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化表現(xiàn)?？傆行?基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所有數(shù)據(jù)采用（）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的比較結(jié)果：兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組的50例患者中，基本治愈患者30例，占60.0%，顯效10例，占20.0%，有效8例，占16.0%，總有效率為96.0%；對(duì)照組患者50例中，基本治愈患者20例，占40.0%，顯效10例，占20.0%，有效10例，占20.0%，總有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.231，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度及日常生活活動(dòng)量評(píng)分的比較結(jié)果：兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度及日常生活活動(dòng)量評(píng)分結(jié)果如下，治療前，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分為（13.0±0.5）分，（13.1±0.4）分為對(duì)照組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，因此兩組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.078，P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分為（3.2±0.6）分，對(duì)照組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分為（6.8±0.5）分，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分顯著低于對(duì)照組的分?jǐn)?shù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.367，P＜0.05）；治療前，實(shí)驗(yàn)組的日常生活活動(dòng)量評(píng)分為（50.6±1.6）分，對(duì)照組日常生活活動(dòng)量評(píng)分為（50.4±1.4）分，因此兩組的日常生活活動(dòng)量評(píng)分沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.045，P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組的日常生活活動(dòng)量評(píng)分為（88.8±1.8）分，對(duì)照組日常生活活動(dòng)量評(píng)分為（75.8±1.7）分，實(shí)驗(yàn)組的日常生活活動(dòng)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.945，P＜0.05）。

3 結(jié) 論

急性腦出血是一種比較常見(jiàn)的疾病，不是因?yàn)橥鈧鸬募膊。且驗(yàn)楦哐獕旱燃膊∫鸬囊环N疾病，因?yàn)槭峭话l(fā)性，給患者的生活帶來(lái)一定的危害，不僅影響患者的正常生活，還可能帶來(lái)生命危險(xiǎn)，而在治療上多為控制病情，沒(méi)有一種藥能徹底的治療此病，因此需找一種有效的治療藥物是治療此病的關(guān)鍵。神經(jīng)節(jié)苷脂中的活性成分是單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)葺脂UM1，具有保護(hù)細(xì)胞膜、促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)、恢復(fù)神經(jīng)功能等作用[4]。因此將此藥物用在治療急性腦出血可以明顯的改善的患者的神經(jīng)功能，這也是用此藥的原因。此研究中用到的胞二磷膽堿，可促進(jìn)腦細(xì)胞呼吸，有效改善腦功能，增強(qiáng)上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)的功能，改善腦血循環(huán)[5]。

本研究采用對(duì)比的方法，一組采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療，一組采用胞二磷膽堿，對(duì)比兩組患者在治療前后患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況及日常生活活動(dòng)的改善情況及治療效果的總有效率，通過(guò)研究治療后，采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的神經(jīng)功能缺損程度降低的程度高于采用胞二磷膽堿治療的患者，采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的日常生活活動(dòng)量評(píng)分升高的程度高于采用胞二磷膽堿治療的患者，由此可見(jiàn)采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療能明顯的改善患者的神經(jīng)功能和日常生活能力。從治療效果的比較來(lái)看，采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的總有效率為98.0%，明顯高于采用胞二磷膽堿治療的總有效率（80.0%），無(wú)論是從哪方面來(lái)看，采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的患者均比采用胞二磷膽堿治療的效果好。神經(jīng)節(jié)苷脂以其特有的效果被廣泛的使用在治療急性腦出血，這也是進(jìn)行深入研究的結(jié)果。

綜上所述，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血具有明顯的治療效果，明顯促進(jìn)患者的神經(jīng)功能并提高了患者的日常生活能力。

[1]雷洪武.神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013, 19(19):318-319.

[2]葉德祥.神經(jīng)節(jié)昔脂治療急性腦出血60例的療效探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2011,9(7):242.

[3]王幼萌,許靜.神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血60例的療效分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(11):1657.

[4]沈琪琦,童小文.神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血43例療效觀(guān)察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(6):718-719.

[5]何李佳.神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血39例療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(10):1505-1506.

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1671-8194（2015）07-0134-02