管道標(biāo)識(shí)在管道安全護(hù)理管理中的實(shí)施要點(diǎn)初論

孫曉君

（遼源礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

管道標(biāo)識(shí)在管道安全護(hù)理管理中的實(shí)施要點(diǎn)初論

孫曉君

（遼源礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 對(duì)管道標(biāo)識(shí)在管道安全護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及實(shí)施要點(diǎn)進(jìn)行分析。方法 選取2012年3月至2014年8月于我院接受治療的應(yīng)用管道患者86例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組42例給予常規(guī)管道護(hù)理，觀察組44例在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開(kāi)管道雙標(biāo)識(shí)護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者管道應(yīng)用期間不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組管道相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論為管道應(yīng)用患者展開(kāi)管道雙標(biāo)識(shí)護(hù)理管理，可有效降低管道相關(guān)不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大幅提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣。

管道安全護(hù)理；管道標(biāo)識(shí)；不良事件

在臨床治療中，很多患者由于治療需要常需留置多根管道，如空腔沖洗管道、靜脈輸液通道、引流管及鼻飼管道等，而管道安全護(hù)理是確?；颊弑M早康復(fù)的關(guān)鍵[1]。為探討有效的管道安全護(hù)理管理方法，筆者對(duì)86例應(yīng)用管道患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別給予常規(guī)護(hù)理與管道雙標(biāo)識(shí)護(hù)理管理，結(jié)果顯示管道雙標(biāo)識(shí)護(hù)理有效降低了管道相關(guān)不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年3月至2014年8月于我院接受治療的管道應(yīng)用患者86例，其中男52例，女34例，年齡28～75歲，平均（54.3± 3.9）歲；患者插管原因?yàn)椋好谀蛳到y(tǒng)功能障礙需插管22例，呼吸道疾病需插管16例，全麻需插管13例，重癥監(jiān)護(hù)室插管24例，急救需插管11例。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組42例，觀察組44例，兩組患者年齡、性別、插管類型等基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)管道護(hù)理，主要為管道沖洗、固定及更換等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予管道雙標(biāo)識(shí)護(hù)理，具體措施如下：①管道分類：以管道作用為依據(jù)將其分為入路管道、出路管道兩大類，其中入路管道包括經(jīng)鼻飼管、氣道濕化管、胃腸道營(yíng)養(yǎng)管、沖洗管、鎖骨下靜脈穿刺留置管及PICC等，出路管道包括各類空腔臟器引流管、腦室引流管及胸腔閉式引流管等。②管道標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)：在設(shè)計(jì)管道標(biāo)識(shí)時(shí)選取具有一定韌性的紙張，將其裁為長(zhǎng)方形（8 cm× 1.5 cm），將日期、名稱、簽名及備注等均寫(xiě)在標(biāo)識(shí)上，保證字跡清晰且粘貼牢靠。根據(jù)管道危險(xiǎn)性對(duì)標(biāo)識(shí)顏色進(jìn)行設(shè)計(jì)。③管道標(biāo)識(shí)的使用：向所有護(hù)理人員下發(fā)管道標(biāo)識(shí)使用說(shuō)明，保證護(hù)理人員對(duì)各種標(biāo)識(shí)熟練掌握。在使用時(shí)對(duì)于入路管道，在輸液管上端及下端粘貼雙標(biāo)識(shí)，對(duì)于出路管道，應(yīng)在引流管、引流袋接口上約5 cm位置粘貼標(biāo)識(shí)，而尿管標(biāo)識(shí)貼在尿管分叉處的氣囊與尾端。在使用期間護(hù)理人員對(duì)標(biāo)識(shí)和患者狀況的一致性進(jìn)行檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)使用不規(guī)范時(shí)及時(shí)改正，同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)標(biāo)識(shí)及時(shí)更換。

1.3觀察指標(biāo)：記錄兩組患者管道應(yīng)用期間管道滑脫、堵塞、打折、更換時(shí)間延遲、連接錯(cuò)誤等管道相關(guān)不良事件發(fā)生情況，在患者出院前利用我院自制護(hù)理滿意率調(diào)查表對(duì)患者關(guān)于護(hù)理工作的滿意情況展開(kāi)分析，分為滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)級(jí)別，護(hù)理滿意率為（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P＜0.05時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者管道相關(guān)不良事件發(fā)生情況分析：在患者使用管道期間，對(duì)照組7例出現(xiàn)管道相關(guān)不良事件，其中管道滑脫2例，管道堵塞1例，管道打折2例，更換時(shí)間延遲1例，管道連接錯(cuò)誤1例，管道相關(guān)不良事件發(fā)生率為16.7%；觀察組2例出現(xiàn)管道相關(guān)不良事件，其中管道滑脫1例，管道打折1例，管道相關(guān)不良事件發(fā)生率為4.5%，觀察組管道相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意情況分析：對(duì)照組護(hù)理滿意19例，基本滿意15例，不滿意8例，護(hù)理滿意率為81.0%；觀察組護(hù)理滿意25例，基本滿意18例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為97.7%；觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

護(hù)理安全管理是對(duì)患者生命安全加以保障的關(guān)鍵，同時(shí)也是降低醫(yī)療質(zhì)量缺陷、不斷提高護(hù)理水平的重要內(nèi)容[2]。外科患者大部分病情復(fù)雜，在治療中所需管道較多，部分患者還需“一管多用”，管道護(hù)理正確與否對(duì)患者轉(zhuǎn)歸有直接影響[3]。若得不到有效、及時(shí)的管道護(hù)理，部分患者可能出現(xiàn)管道堵塞、滑脫、打折等不良事件，這不僅會(huì)對(duì)患者治療效果造成影響，嚴(yán)重時(shí)還可直接影響患者的生命安全[4]。

我院為提高管道安全護(hù)理管理質(zhì)量，在患者同意下，對(duì)44例使用管道的觀察組患者展開(kāi)管道標(biāo)識(shí)護(hù)理管理，而42例對(duì)照組患者仍采用常規(guī)管道護(hù)理。在管道安全護(hù)理中使用管道標(biāo)識(shí)，一方面可增強(qiáng)患者的安全感，另一方面可對(duì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮警示語(yǔ)提醒作用，形成有效預(yù)警機(jī)制，是“預(yù)防為主”思想的直接體現(xiàn)，有利于護(hù)理人員在繁重的工作中對(duì)各種管道迅速識(shí)別，保證管道護(hù)理的安全、有效性，可促使護(hù)理缺陷及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低[5]。通過(guò)本次臨床實(shí)踐，筆者發(fā)現(xiàn)在管道安全護(hù)理管理中應(yīng)用管道標(biāo)識(shí)的實(shí)施要點(diǎn)如下：①管道標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)：在設(shè)計(jì)管道標(biāo)識(shí)時(shí)應(yīng)遵循規(guī)范、美觀、醒目、統(tǒng)一的原則，在使用時(shí)應(yīng)體現(xiàn)實(shí)用、便捷、方便的原則。在設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)顏色時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要在分別標(biāo)識(shí)四周涂紅、黃、綠等顏色，中間部分不可涂色，以便在標(biāo)識(shí)上書(shū)寫(xiě)名稱、日期及備注等信息。②管道標(biāo)識(shí)顏色選擇：在應(yīng)用管道標(biāo)識(shí)時(shí)，應(yīng)根據(jù)管道危險(xiǎn)性對(duì)顏色進(jìn)行合理選擇。如對(duì)于深靜脈留置針及氣管導(dǎo)管等高危管道應(yīng)用紅色標(biāo)識(shí)，對(duì)于腹腔引流管、胃管、盆腔引流管及胃腸減壓管等中危管道應(yīng)用黃色標(biāo)識(shí)，對(duì)于淺靜脈留置針、留置計(jì)量導(dǎo)管等無(wú)潛在危險(xiǎn)的管道用綠色標(biāo)識(shí)。③加強(qiáng)管道標(biāo)識(shí)質(zhì)量控制：為保證管道標(biāo)識(shí)質(zhì)量，應(yīng)建立管道標(biāo)識(shí)管理制度，并組織全體護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證每位護(hù)理人員都對(duì)標(biāo)識(shí)使用方法有熟練掌握，應(yīng)要求護(hù)理人員在管道標(biāo)識(shí)上填寫(xiě)相應(yīng)日期并簽名，增強(qiáng)其責(zé)任心，避免標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤，同時(shí)應(yīng)將特殊情況在標(biāo)識(shí)中備注清楚。

在本次研究中兩組患者經(jīng)相應(yīng)的管道護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用管道期間共7例患者出現(xiàn)管道相關(guān)不良事件，發(fā)生率為16.7%，而觀察組應(yīng)用管道期間共2例患者出現(xiàn)管道相關(guān)不良事件，發(fā)生率為4.5%，經(jīng)對(duì)比觀察組管道相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明管道標(biāo)識(shí)的應(yīng)用可促使管道相關(guān)不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，從而促使管道護(hù)理安全性大幅提高。研究結(jié)果同時(shí)顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意率為81.0%，觀察組護(hù)理滿意率為97.7%，觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明管道標(biāo)識(shí)的應(yīng)用在減少不良事件的同時(shí)有利于改善護(hù)患關(guān)系，能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。

綜上所述，為應(yīng)用管道患者展開(kāi)管道雙標(biāo)識(shí)護(hù)理管理，可有效降低管道相關(guān)不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大幅提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣。

[1] 殷良田，曹敏.管道標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38(1):109-111.

[2] 湯彩虹.管道標(biāo)識(shí)牌在手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)中防止管道滑脫的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39(19):2363-2364.

[3] 余晶.管道標(biāo)識(shí)在ICU患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8 (6):244-245.

[4] 任秀蘭.管道標(biāo)識(shí)在手術(shù)室各類管道護(hù)理中的作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25(4):950-951.

[5] 薛雅靜.管道標(biāo)識(shí)在胸外科護(hù)理質(zhì)量安全中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2014，22(3):240.

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1671-8194（2015）34-0218-02