舒適護理在剖宮產(chǎn)32例中的應用

黃葵英

廣州市南沙區(qū)東涌醫(yī)院，廣東 廣州 511453

舒適護理在剖宮產(chǎn)32例中的應用

黃葵英

廣州市南沙區(qū)東涌醫(yī)院，廣東 廣州 511453

目的：觀察舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的實施效果。方法：選取64例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組與觀察組各32例。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦接受舒適護理。結果：觀察組產(chǎn)婦抑郁自評、焦慮自評及疾病不確定感自評得分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結論：舒適護理應用于剖宮產(chǎn)患者，能使產(chǎn)婦以良好的身心狀態(tài)配合治療，提高產(chǎn)婦護理滿意度，值得臨床借鑒。

舒適護理；剖宮產(chǎn)；應用效果

隨著醫(yī)學常識的普及，人們對臨床護理的重要作用有了更深的了解。近年來，我國剖宮產(chǎn)率不斷提高，而剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦身體具有一定的創(chuàng)傷，臨床護理難度系數(shù)高，稍有疏忽就有可能引起手術切口感染等嚴重后果［1］。為提高剖宮產(chǎn)臨床護理工作質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，筆者將32例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，分析舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的實施效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自我院2013年6月至2013年12月收治的64例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照護理方法的不同分為對照組與觀察組各32例。對照組年齡21～36歲，平均年齡（28.5±5.4）歲；其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（29.0±4.8）歲；其中初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。兩組產(chǎn)婦均知曉實驗詳情，經(jīng)簽署知情同意書后正式參與本次研究。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次等一般資料無統(tǒng)計學差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括：為產(chǎn)婦提供安靜、整潔的住院環(huán)境，定時巡查病房，提供日常飲食，提醒產(chǎn)婦進行各項常規(guī)檢查。觀察組產(chǎn)婦接受舒適護理，主要包括：①術前護理。為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的住院環(huán)境，結合產(chǎn)婦病情與個體需求，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。做好病房內(nèi)衛(wèi)生清潔工作，定時開窗通風換氣。密切關注產(chǎn)婦分娩前的情緒變化；產(chǎn)婦在手術前，會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，醫(yī)護人員應給予適當鼓勵與安慰，并告知產(chǎn)婦手術注意事項，使產(chǎn)婦對手術有所了解［2］。②術中護理。醫(yī)護人員應陪同產(chǎn)婦進入手術室，可根據(jù)產(chǎn)婦訴求適當調(diào)整手術室內(nèi)溫度。手術期間，應將心電監(jiān)護儀等手術儀器的聲音調(diào)到最低，以確保產(chǎn)婦不受干擾，以免對產(chǎn)婦造成不良刺激。應協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整手術體位，清洗、消毒外陰后插入導尿管，動作盡可能輕柔緩慢，減輕產(chǎn)婦不適感；此外，醫(yī)護人員應保護產(chǎn)婦個人隱私，插入導尿管或清洗消毒會陰時，應注意使用布簾進行遮擋。③術后護理。使用紗布將產(chǎn)婦手術部位殘留的消毒液、血液、壞死組織等清除干凈，離開手術室前注意做好保暖工作。在挪動產(chǎn)婦身體時，動作應輕柔緩慢，以免誤傷產(chǎn)婦［3］。麻醉消失后，產(chǎn)婦會出現(xiàn)明顯疼痛感，醫(yī)護人員可通過協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位、轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力等方式，緩解疼痛，并密切關注產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮等情況。

1.3 觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁、疾病不確定感以及護理滿意度評分。焦慮自評量表SAS與抑郁自評量表SDS，總分在0～100分之間，得分越高表示焦慮／抑郁程度越嚴重；50～60分為輕度焦慮／抑郁，60～70分為中度焦慮／抑郁，70分以上為重度焦慮／抑郁。疾病不確定感量表MUIS［4］，總分在25～125分之間，得分越高，代表產(chǎn)婦不確定感越明顯。量表共計25個條目，主要涉及兩個方面的內(nèi)容，其中不確定性15個，復雜性10個，使用5分計分方法；1分代表非常不同意，5分為非常同意。滿意度評分總分100分；80～100分為很滿意，60～80分為滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件作統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差 （±s）表示，組間對比行t檢驗；計數(shù)資料采用百分比 （%）表示，組間對比行卡方檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)自評比較 護理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮自評、抑郁自評、疾病不確定感自評分數(shù)明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦焦慮自評、抑郁自評、疾病不確定感自評均分對比 （分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 焦慮自評 抑郁自評 疾病不確定感自評對照組32 47.5±7.8 45.7±9.5 47.8±11.1觀察組 32 39.2±5.5* 37.3±5.1* 32.4±7.5*

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比 觀察組產(chǎn)婦護理滿意度較對照組明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。見表2。

3 討論

近年來，我國剖宮產(chǎn)手術指征有所放寬，因此，剖宮產(chǎn)率逐年遞增。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，剖宮產(chǎn)技術日趨成熟，手術效果也越來越理想。然而，為確保手術的順利進行、術后產(chǎn)婦身體能夠盡早康復，給予產(chǎn)婦周密、細致的臨床護理至關重要。傳統(tǒng)的臨床護理方法過于簡單，無法取得理想的效果［5］。舒適護理是近年興起的一種新型護理模式，現(xiàn)已在臨床獲得廣泛應用。相較于常規(guī)護理，舒適護理對改善預后、提高工學質(zhì)量、減少產(chǎn)婦術后并發(fā)癥的發(fā)生效果明顯。

本研究中，相較于接受常規(guī)護理的對照組，接受舒適護理的觀察組產(chǎn)婦抑郁自評、焦慮自評以及疾病不確定感自評得分明顯更低；護理滿意度明顯高于對照組。表明對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施舒適護理，能有效降低產(chǎn)婦抑郁、焦慮、疾病不確定感，使產(chǎn)婦能以良好的身心狀態(tài)度過圍手術期。同時，舒適護理的實施，能夠提高患者舒適度，使患者對護理服務更為滿意，進而減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，與王燃等研究結果基本一致［6］。

綜上所述，舒適護理的實施，能夠有效改善剖宮產(chǎn)預后質(zhì)量，提高產(chǎn)婦護理滿意度，值得臨床應用。

［1］陳蘭英.舒適護理在剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦護理中的應用 ［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，36（03）：63－65.

［2］曹榕.舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應用及體會 ［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，15（11）：56－57.

［3］鄧小玲.舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應用體會［J］.當代醫(yī)學，2014，15（12）：115－116.

［4］閆榮花.舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應用體會 ［J］.基層醫(yī)學論壇，2014，30（08）：4153－4154.

［5］盧建飛.舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應用［J］.當代醫(yī)學，2012，17（02）：126－127.

［6］王燃.舒適護理在剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦護理中的應用研究 ［J］.大家健康（學術版），2014，23（08）：212.

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1007－8517（2015）16－0127－01

2015.05.05）