奧美拉唑合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎31例臨床觀察

劉道興

江西省九江縣新合鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，江西 九江 332100

奧美拉唑合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎31例臨床觀察

劉道興

江西省九江縣新合鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，江西 九江 332100

目的：觀察奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選取慢性淺表性胃炎患者93例，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照1組以及對(duì)照2組，每組31例。實(shí)驗(yàn)組患者采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療，對(duì)照1組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照2組采用多潘立酮進(jìn)行治療。三組患者均進(jìn)行3周的治療。對(duì)比分析三組患者的治療效果和隨訪復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患總有效率96.77%，明顯優(yōu)于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率為6.45%，明顯低于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎可以有效提高治療的有效率，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

奧美拉唑；多潘立酮；淺表性胃炎；復(fù)發(fā)率

慢性淺表性胃炎是胃黏膜表層上皮產(chǎn)生慢性炎癥而導(dǎo)致的病變，為消化內(nèi)科常見的胃炎之一，多發(fā)于中青年男性［1］。筆者選取慢性淺表性胃炎患者93例，將其分為三組，采用不同用藥方式治療，對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月至2013年12月收治的慢性淺表性胃炎患者93例，所有患者經(jīng)胃鏡檢查及相關(guān)病理分析均確診為慢性淺表性胃炎，且可排除患有全身性疾病、腸道易激綜合征、近期接受胃動(dòng)力或抗酸藥物治療患者，以及哺乳期或妊娠期婦女。將上述患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照1組以及對(duì)照2組，每組31例。實(shí)驗(yàn)組中男19例，女12例，平均年齡（36.2±3.7）歲，平均病程（3.2 ±1.1）年；對(duì)照1組中男22例，女9例，平均年齡（38.1±4.2）歲，平均病程（2.7±1.3）年；對(duì)照2組中男20例，女11例，平均年齡（39.4±2.6）歲，平均病程（4.7±1.6）年；三組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者每日早晚各一次空腹口服奧美拉唑20mg（生產(chǎn)企業(yè)揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)20120901），同時(shí)配合三餐之前半小時(shí)口服多潘立酮10mg（生產(chǎn)企業(yè)西安楊森制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)101213075）；對(duì)照組1組患者每日早晚各一次空腹口服奧美拉唑20mg；對(duì)照2組患者每日三餐之前、半小時(shí)口服多潘立酮10mg；三組患者均進(jìn)行三周的治療。治療出院后選取半年和1年兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行隨訪，對(duì)比三組患者的復(fù)發(fā)率情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患者腹脹、腹痛、消化不良等臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡復(fù)查可見慢性淺表性胃炎病灶處的糜爛、出血等消失；有效：患者腹脹、腹痛、消化不良等臨床癥狀緩解，在醫(yī)師提醒下可回憶癥狀表現(xiàn)，胃鏡復(fù)查可見慢性淺表性胃炎病灶處的糜爛、出血等減輕；無效：臨床癥狀無變化或加重，胃鏡活組織病理檢查情況與治療前比較無變化或加重?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) 結(jié)合臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較三組患者臨床治療有效率；患者出院后隨訪半年和1年，比較三組患者疾病復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過軟件SPSS18.0分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)法（Wilcoxon兩樣本比較法）進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組療效比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.77%，明顯優(yōu)于對(duì)照1組的74.19%和對(duì)照2組的77.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果詳見表1。

2.2 三組復(fù)發(fā)率比較 治療出院后選取半年和1年兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行隨訪，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為6.45%，明顯低于對(duì)照1組的22.58%和對(duì)照2組的25.80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果詳見表2。

2.3 三組不良反應(yīng)比較 對(duì)照1組中發(fā)生2例輕微惡心的不良反應(yīng)，隨后自行緩解。其他各組患者無不良反應(yīng)的發(fā)生。

3 討論

慢性淺表性胃炎臨床治療的重點(diǎn)是對(duì)胃黏膜的保護(hù)、減少胃酸的分泌和抗幽門螺旋桿菌感染。奧美拉唑是較為常用的治療慢性淺表性胃炎的藥物，其屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要作用于黏膜腹壁細(xì)胞，可以長(zhǎng)時(shí)間的有效抑制細(xì)胞中氫鉀ATP酶的活性，減少患者胃酸的分泌以及胃酸對(duì)胃黏膜表層上皮炎癥的刺激，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)受損胃黏膜的保護(hù)［3］。多潘立酮是一種多巴胺受體阻滯劑，其能夠有選擇性地降低胃蛋白酶的分泌，可以有效控制胃酸對(duì)藥物的降解作用，延長(zhǎng)胃內(nèi)藥物的排空時(shí)間，增加胃內(nèi)藥物的濃度以及向黏膜層的轉(zhuǎn)移量，同時(shí)對(duì)食道下端的括約肌張力有顯著的增強(qiáng)作用，確保了患者胃腸的正常蠕動(dòng)［4］，可以有效控制患者消化不良等癥狀，且沒有明顯的不良反應(yīng)。因此，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和多潘立酮可以提高慢性淺表性胃炎的治療效果效果。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者有效率明顯優(yōu)于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者隨訪復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且無不良反應(yīng)病例。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎可以有效提高治療的有效率，相比單一用藥復(fù)發(fā)率低，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］馮秀芳.吸煙與慢性淺表性胃炎相關(guān)性的調(diào)查分析 ［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2008，22（01）：73－74.

［2］李聲生，李乾構(gòu)，黃穗平，等.慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見（2009，深圳）［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2010，18（03）：207－209.

［3］丁艷.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察 ［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：46－47.

［4］侯艷.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析 ［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（25）：102－103.

R573.3＋1

A

1007－8517（2015）16－0065－01

2015.05.11）

劉道興，男，專科，主治醫(yī)師。