顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期的臨床護理探討

王冬梅菅 偉

（1 吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)外三病區(qū)，吉林 吉林 132011；2 吉林省吉林市腦康醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期的臨床護理探討

王冬梅1菅 偉2

（1 吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)外三病區(qū)，吉林 吉林 132011；2 吉林省吉林市腦康醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的探討顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期臨床護理效果。方法對2011年6月至2013年7月我院收治的42例顱內(nèi)腫瘤患者的臨床資料進行研究，根據(jù)42例患者的意愿，將他們分為觀察組和對照組兩組，每組各21例，對照組進行一般的臨床護理，對觀察組進行優(yōu)質(zhì)的臨床護理。在治療結(jié)束后，比較兩組對護理服務的滿意度。結(jié)果觀察組對臨床護理服務的滿意度為98.8%，對照組對臨床護理服務的滿意度為74.8%。觀察組患者對臨床護理的滿意度明顯高于對照組患者。二者相比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論加強顱內(nèi)腫瘤術(shù)后的臨床護理可以有效的改善患者的心理狀態(tài)，增加醫(yī)患之間的情感，提高患者痊愈的速度。

顱內(nèi)腫瘤；手術(shù)；護理

在經(jīng)濟快速發(fā)展的時代，人們生活水平得到了較大的改善，但是一些疾病也隨之產(chǎn)生。近年來，顱內(nèi)腫瘤疾病發(fā)病率比較高?；颊咴诨忌夏[瘤后一半都需要進行手術(shù)治療。在2011年6月至2013年7月，我院對收治的42例顱內(nèi)腫瘤患者進行圍手術(shù)期臨床護理[1]，現(xiàn)將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究的對象是2011年6月至2013年7月收治的42例顱內(nèi)腫瘤患者，在這42例顱內(nèi)腫瘤患者中，年齡最高的有70歲，年齡最小的有12歲，平均年齡在（40±2.5）歲，腦膜瘤20例，神經(jīng)腫瘤12例，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤10例。其中男性患者有27例，女性患者有15例，男女患者比例為9∶5。根據(jù)這42例顱內(nèi)腫瘤患者的意愿，進行隨機分成對照組和觀察組，每組21例。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量、身高等一般資料中沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法：首先對對照組患者進行一般的臨床護理，再在對照組患者進行優(yōu)質(zhì)的臨床護理。優(yōu)質(zhì)的臨床護理方法為：①制定詳細的優(yōu)質(zhì)護理計劃。在醫(yī)院接到患者并安排入住后，立即成立一個優(yōu)質(zhì)護理小組，小組成員包括患者的主治醫(yī)師、護士長以及專職護士，在進行優(yōu)質(zhì)護理前，針對該患者的具體情況以及醫(yī)院的護理條件，為患者制定一套最佳的臨床護理方案。②術(shù)前護理。在手術(shù)前，護理人員應該給患者講解相關的手術(shù)知識，并告知患者如何配合醫(yī)師的手術(shù)以及術(shù)前應該注意的事項，同時在手術(shù)前給予患者必要的心理支持，以消除其擔心和緊張。③心理護理。在患者住院治療期間，患者的心情處在一個不穩(wěn)定的階段，進行臨床護理的時候?qū)颊呓o予適當心理支持，并耐心的勸導患者以及患者家屬，耐心傾聽患者訴說，根據(jù)患者及家屬的具體情況提供正確的通俗易懂的指導，告知疾病類型、勸其放下心理包袱，積極的配合醫(yī)護人員的治療[2]。④健康教育。顱內(nèi)腫瘤患者都要進行手術(shù)治療，心理上都會有一定的焦慮，再加上平時對這方面的知識不夠了解，所以醫(yī)護人員要有耐心的為患者講解手術(shù)的相關知識，引導患者走向積極的一面，勸其在手術(shù)中積極的配合醫(yī)護人員，從而提高患者的治療效果和術(shù)后的康復速度。⑤飲食護理。在患者治療期間，護理人員根據(jù)主治醫(yī)師的飲食指導，告知患者的飲食安排，手術(shù)當天要禁食，術(shù)后第2天可以酌情的使用一些稀飯類食物，以后再逐漸的使用一些普食，保證患者能夠攝入一定的營養(yǎng)。針對病情嚴重的患者，要做到呵護備至，對患者的飲食衛(wèi)生、溫度以及進食速度進行規(guī)范指導，并觀察患者進食后的反應，做詳細記錄。⑥晚間護理。護理人員應該及時的整理床單元，如果有需要應該更換床單，并根據(jù)季節(jié)、天氣以及患者的狀況來決定是否對病房進行紫外線消毒和是否開窗通風。⑦臥床護理：護理應該根據(jù)患者的病情為他們選擇合適的臥位，要求他們在床上進行一些有限度的鍛煉，并對其加以指導協(xié)助。對于一些高?；颊?，應該考慮到患者的病情，采取有效的防御的措施。⑧疼痛護理。顱內(nèi)腫瘤患者在經(jīng)過手術(shù)治療后，患者出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象，要根據(jù)患者的情況進行頭痛分析，并及時的上報給醫(yī)師，術(shù)后頭痛不能隨便給患者使用一些止痛藥，避免抑制患者的呼吸，影響患者呼吸，從而給臨床檢查帶來困擾[3]。

1.3 觀察指標：顱內(nèi)腫瘤患者經(jīng)過手術(shù)治療后，比較兩組患者對臨床護理的滿意度，滿意度越高，說明患者的心理狀態(tài)以及情緒都是穩(wěn)定的。

1.4 統(tǒng)計學分析：處理本次研究的數(shù)據(jù)所使用的是SPSS17.0軟件，計量資料用（）來表示，采用t檢驗，技術(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過精心的臨床護理后，觀察組患者對護理服務的滿意度為98.8%，對照組患者對護理服務的滿意度為74.8%。觀察組患者對臨床護理服務的滿意度明顯高于對照組患者對臨床護理的滿意度，二者相比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者對護理服務的滿意度高于對照組患者對護理服務的滿意度。這說明優(yōu)質(zhì)的護理是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務的關鍵。在臨床護理工作中，要始終堅持以患者為中心，在患者住院期間，對患者的飲食情況、服藥情況，生活情況進行全方位的照顧，不但提高了患者對醫(yī)療服務的滿意度，同時也提高了護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。通過為患者提供全方位的護理服務，增進了與患者的溝通和交流，患者在護理的過程中感覺像是在家里一樣，患者和家屬更加信任和依賴護士，營造了和諧的護患關系，護患關系明顯改善[4]。護士主動為患者提供健康指導意識明顯增強，重視與患者之間的雙向互動和個性化健康指導，患者熟悉入院須知、便民服務措施、熟知主管醫(yī)師和護士、藥物性能、飲食要求、?？萍膊≈R、安全防范等內(nèi)容。通過對患者進行健康護理，使得患者對健康知識的知曉率有力較大的提高。開展優(yōu)質(zhì)護理服務是醫(yī)院秉著“以患者為中心”的服務理念的深化，是實現(xiàn)醫(yī)患關系走向新臺階的重要保證。在今后的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展當中，仍然要不斷的發(fā)展護理服務工作，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

[1]付玉華.顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后病人的護理[J].黑龍江醫(yī)學,2011,11 (1):25-26.

[2]鄧秋菊,梁雪華.顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療的護理體會[J].右江民族醫(yī)學院學報,2011,10(Z1):26-28.

[3]李云陽,徐翠蓮.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后ICU的監(jiān)護[J].吉林醫(yī)學,2011,9 (16):19-20.

[4]殷玉靜,叢培秀,欒林林.淺談椎管內(nèi)腫瘤患者手術(shù)治療的護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2011,11(6):6-7.

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1671-8194（2015）05-0243-02