布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效

付 蕾

（山東消防總隊(duì)訓(xùn)練基地，山東 濟(jì)南 250021）

布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效

付 蕾

（山東消防總隊(duì)訓(xùn)練基地，山東 濟(jì)南 250021）

目的考察布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法選取56例哮喘急性發(fā)作的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，治療組在此基礎(chǔ)上加用布地奈德氣霧劑，連續(xù)治療7 d，比較臨床療效、主要肺功能指標(biāo)及不良反應(yīng)等。結(jié)果對照組總有效率為78.6%，治療組為92.9%，治療組總有效率顯著高于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）；治療組FEV、FEV1、FEV/FEV1等肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）；兩組均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論布地奈德氣霧劑用于治療哮喘急性發(fā)作，可改善患者肺功能指標(biāo)，提高臨床療效，且安全、可靠，具有一定的臨床推廣意義。

布地奈德氣霧劑；支氣管哮喘；急性發(fā)作

哮喘是臨床較常見的呼吸道疾病，隨著空氣污染的加重，霧霾的持續(xù)存在，罹患呼吸道疾病的病例越來越大，其中哮喘占有較大的比例，主要因患者的呼吸道氣管、支氣管發(fā)生痙攣而引起的呼吸困難、胸悶、咳嗽、喘息、咳痰等癥狀，具有易反復(fù)、治難愈等特點(diǎn)[1]。本文筆者將我院收治的哮喘急性發(fā)作的患者，采用布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選病例均為2011年1月至2012年12月我院收治的56例哮喘急性發(fā)作的患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組28例，其中對照組男16例，女12例，年齡28～65歲，平均年齡為(48.9±10.6)歲；治療組男15例，女13例，年齡29～64歲，平均年齡為(49.2±10.3)歲。經(jīng)對照分析，兩組患者在年齡、性別、病情等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇：入選病例均符合2008年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘組制定的《支氣管哮喘診療指南》中關(guān)于哮喘急性發(fā)作的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對于符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并獲得知情同意書者及配合臨床研究的患者均納入臨床；而對于妊娠、哺乳期婦女；對藥物過敏者；有嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者及不易合作或精神不正常者及未按方案要求用藥，無法判定療效者等均剔除。

1.3 治療方法：兩組患者均接受常規(guī)的治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030410，規(guī)格：10 mL：10 mg，50微克/噴），2次/天，100微克/次。兩組患者均連續(xù)治療7 d，治療期間兩組患者均應(yīng)注意飲食，以清淡為主，多食用新鮮蔬菜和瓜果，忌食油膩、辛辣食物，摒棄不良的生活習(xí)慣。比較兩組患者的主要生理指標(biāo)變化情況、臨床效果及不良反應(yīng)等。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察患者用藥期間喘息、咳嗽、肺部啰音情況；使用肺功能儀檢測患者的肺活量（FEV）、1 s用力呼氣量（FEV1）與第1秒用力呼氣量百分率（FEV/FEV1/%），同時觀察和記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于支氣管哮喘療效判定標(biāo)準(zhǔn)，將臨床療效分為臨床控制、顯效、進(jìn)步、無效?？傆行?（臨床控制例數(shù)+顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)使用SPSS13.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：經(jīng)連續(xù)治療7 d，對照組臨床控制4例、顯效12例、進(jìn)步4例、無效6例，總有效率為78.6%，治療組臨床控制8例、顯效13例、進(jìn)步5例、無效2例，總有效率為92.9%，治療組總有效率明顯高于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 肺功能：治療前，對照組肺功能主要指標(biāo)FEV、FEV1、FEV/FEV1分別為（2.96±0.61）L、（1.86±0.58）L、（61.92±6.31）%，經(jīng)治療后，分別變?yōu)椋?.06±0.53）L、（2.01±0.42）L、（79.21± 8.84）%，各指標(biāo)與治療前比較，均得到了明顯的改善，有顯著性差異（P＜0.05）；治療組治療前FEV、FEV1、FEV/FEV1分別為（2.84 ±0.52）L、（1.84±0.56）L、（61.46±5.96）%，治療后分別變?yōu)椋?.42±0.67）L、（2.38±0.41）L、（91.35±9.46）%，與治療前比較，各生理指標(biāo)改善明顯，具有顯著性差異（P＜0.05）；治療組各指標(biāo)改善程度較對照組有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3 其他：治療期間，僅有少數(shù)患者出現(xiàn)輕度的喉部不適、聲音嘶啞等不適反應(yīng)，經(jīng)對癥處理后均可恢復(fù)，不影響臨床治療及療效的判定，兩組均未發(fā)生其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討 論

哮喘急性發(fā)作是一種常見疾病，近年來發(fā)病率有上升的勢頭，主要是由于環(huán)境的惡化造成。目前，臨床治療該疾病的方案比較多，并取得了一定的效果，布地奈德是治療哮喘常用的糖皮質(zhì)激素，通過霧化吸入，可快速產(chǎn)生效果，在較短的時間內(nèi)即可消除患者的痛苦，臨床應(yīng)用廣泛[4]。本文筆者在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，加用布地奈德氣霧劑，提高了臨床治療的效果，明顯改善了主要的肺功能指標(biāo)，且不良反應(yīng)少，安全性較好，是一種值得臨床應(yīng)用推廣的治療方案。

[1]李蘭英,王洪云,陳艷波,等.布地奈德混懸液霧化吸入與強(qiáng)的松口服治療成人支氣管哮喘急性發(fā)作的療效比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(14):2629-2631.

[2]陳杰,張江義,魯翠紅.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入對支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2007,12(10): 1077-1078.

[3]趙明彰.聯(lián)合博利康尼和布地奈德霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(23):106-107.

[4]李振國.沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):1-2.

R562.2+5

B

1671-8194（2015）05-0109-01