心理分級護理模式在心臟介入擇期手術(shù)患者中的實施

張 恒

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

心理分級護理模式在心臟介入擇期手術(shù)患者中的實施

張 恒

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 針對心理分級護理模式在心臟介入擇期手術(shù)患者中的實施效果進行分析研究。 方法 隨機選擇2013年5月至2014年5月，我院周氏的心臟介入擇期手術(shù)患者80例作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和實驗組。對照組實施常規(guī)護理，實驗組患者實施心理分級護理模式，對兩組患者的睡眠指數(shù)、疼痛評分、住院時間、護理滿意度等進行比較分析。結(jié)果 實驗組患者的睡眠指數(shù)（5.54±2.11）分、疼痛評分（3.21±0.42）分、住院時間（14.25±2.23）d明顯的低于對照組（7.78±2.13）分、（5.44±0.87）分、（23.45±4.54）d，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者的臨床護理滿意度為97.50%，對照組為77.50%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在心臟介入擇期手術(shù)患者的護理中，實施心理分級護理模式，可以提高患者的睡眠質(zhì)量，減輕患者的疼痛，同時提高患者的治療效果，促進患者康復，并將護理滿意度提升，所以可以將其在臨床護理中進行推廣應(yīng)用。

心理分級護理模式；心臟介入；擇期手術(shù)

從臨床治療現(xiàn)狀進行分析，當前心臟病的發(fā)病率逐漸的升高，而心臟病的治療，最佳的方法為心臟介入治療，該治療方法危險小、痛苦少，患者術(shù)后恢復較快，但是該種手術(shù)治療費用高等，患者在治療中會產(chǎn)生一些不良的心理和情緒，影響治療效果，會增加并發(fā)癥的發(fā)生，為此需要針對心臟介入擇期手術(shù)患者實施心理護理。心理分級護理，主要是依據(jù)患者的心理狀態(tài)，對其實施有序、系統(tǒng)的心理護理，促進患者的康復和配合治療。本文針對心理分級護理模式在心臟介入擇期手術(shù)患者中的實施進行分析研究，具體研究結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選擇2013年5月至2014年5月，我院周氏的心臟介入擇期手術(shù)患者80例作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和實驗組。對照組患者中男性23例，女性17例，年齡20～75歲，平均年齡為（51.2±2.2）歲。實驗組男性24例，女性16例，年齡20～74歲，平均年齡為（51.3±2.3）歲。兩組患者的心臟介入治療類型為：冠狀動脈造影、觀眾動脈支架植入、射頻消融、起搏器置入。本次研究中的所有患者均為擇期手術(shù)，且患者如嚴重的肝腎器官病變，患者無精神、智力等方面的疾病和障礙，所有患者以及其家屬自愿參與本次研究。

1.2方法。對照組：針對本次研究中的對照組患者實施常規(guī)的護理模式。實驗組：本次研究中的患者實施心理分級護理模式，具體操作為：在患者入院當前，對患者進行睡眠指數(shù)調(diào)查、疼痛評分，使用的是PSQI量表、五指疼痛評分表。根據(jù)測評的結(jié)果，對患者實施心理分級護理。①一級護理。根據(jù)患者睡眠測評指數(shù)和疼痛評分結(jié)果，針對PSQI評分低于8分、疼痛評分低于2分的患者，實施共同心理護理，建立一個良好的護患關(guān)系，為患者提供一個良好的護理環(huán)境，為患者講述手術(shù)相關(guān)的知識和患者的病情的相關(guān)信息，增強患者的信心。②二級護理。針對PSQI評分在8～15分、疼痛評分在2～4分的患者，對其實施心理護理，在一級護理的基礎(chǔ)上，重點增強患者對疾病的認識和手術(shù)治療的認識，加強與患者的溝通交流，為患者提供相關(guān)的手術(shù)治療信息，并對其進行詳細的講解，主動與患者的家屬商討患者的治療方法，鼓勵患者的家屬多與患者溝通，給予患者精神上的支持，緩解患者的精神壓力。③三級護理。針對針對PSQI評分高于15分、疼痛評分高于4分的患者，在一二級護理的基礎(chǔ)上，重點對患者的言行舉止進行關(guān)注，醫(yī)護人員與患者的家屬共同陪伴患者，避免發(fā)生患者獨處。指導并鼓勵患者要建立積極的面對方式，加強對患者進行言行上的鼓勵，緩解患者的精神壓力，改善患者的心理狀態(tài)。并對手術(shù)過程、術(shù)后恢復、醫(yī)師水平等進行詳細的講解，消除患者對手術(shù)的不安感。

心臟介入手術(shù)治療之后，也需要對患者是心理分級護理，術(shù)后心理分級護理為：①一級護理。針對PSQI評分低于8分、疼痛評分低于2分患者的護理，為告知患者手術(shù)結(jié)果、手術(shù)效果，幫助患者選擇合適的體位，減少患者病房內(nèi)光線、聲音等的刺激。②針對PSQI評分8～15分、疼痛評分2～4分患者的護理，及時地將患者想要知道的信息反饋，并對患者的疼痛進行準確的評估，讓患者放松，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的疼痛，并幫助患者進行康復訓練。③針對PSQI評分高于15分、疼痛評分高于4分的患者，先將危及生命的問題解決，加強對術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)注，對患者進行心理護理，穩(wěn)定患者的心理和情緒，及時的向患者的家屬反映患者的病情、情緒的變化，按照醫(yī)囑根據(jù)患者的病情，給予患者疼痛治療等。

1.3觀察指標：對兩組患者的睡眠指數(shù)、疼痛評分、住院時間、護理滿意度等進行比較分析。護理滿意度評價采用問卷調(diào)查的方法，分為25項，每項0～4分，總分為100分，如果患者在搶救治療中，出現(xiàn)搶救失敗、死亡，則直接記為0分，總分≥95分為非常滿意，80～94分為滿意，＜79分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法：針對本次研究中的數(shù)據(jù)，使用SPSS15.0醫(yī)學統(tǒng)計軟件包進行處理，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

實驗組患者的睡眠指數(shù)（5.54±2.11）分、疼痛評分（3.21± 0.42）分、住院時間（14.25±2.23）d明顯的低于對照組（7.78± 2.13）分、（5.44±0.87）分、（23.45±4.54）d，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者的臨床護理滿意度為97.50%，對照組為77.50%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

在臨床治療中，心臟介入治療可以產(chǎn)生一系列的情緒、心理、生理上的變化，影響患者的臨床治療效果，所以需要對患者實施心理護理[1]。本次研究中對實驗組患者實施心理分級護理模式，患者的睡眠質(zhì)量得到顯著的改善，而且患者的疼痛程度較低。從本次護理結(jié)果分析，心理分級護理模式，可以緩解心臟介入擇期手術(shù)患者的心理不良反應(yīng)，穩(wěn)定患者的情緒，讓患者積極的配合治療。

針對心臟介入擇期手術(shù)患者實施，術(shù)前、術(shù)后心理分級護理，可以降低患者的不良情緒，穩(wěn)定患者的情緒，提高患者的自信心，進而積極的配合治療。本次研究中實驗組患者實施心理分級護理模式，患者的護理滿意度達到97.50%，護理質(zhì)量得到顯著提升。對患者實施心理分級護理，促進各項護理工作和治療的進行，促進患者身心健康。同時對患者實施心理分級護理，還可以提高患者的康復速度，減少患者的住院天數(shù)，進而降低患者的治療費用。

通過本次研究證明，對心臟介入擇期手術(shù)患者，實施心理分級護理模式，可以改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的疼痛，改善患者的心理和狀態(tài)和情緒狀態(tài)，提高患者治療的信心，術(shù)后促進患者的康復，并提高護理滿意度和護理質(zhì)量。所以可以將心理分級護理模式在臨床治療中進行推廣。

[1] 馮亞宇.冠狀動脈搭橋擇期手術(shù)患者心理分級護理模式探討[J].護理學雜志,2013,28(22):85-86.

R473.6

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1671-8194（2015）32-0245-02