婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷技術(shù)發(fā)展進(jìn)展研究

廉英梅

（吉林省通化市人民醫(yī)院超聲科，吉林 通化 134001）

婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷技術(shù)發(fā)展進(jìn)展研究

廉英梅

（吉林省通化市人民醫(yī)院超聲科，吉林 通化 134001）

在婦產(chǎn)科室婦產(chǎn)科急腹癥是較為常見(jiàn)的一種病癥，婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病因素較為復(fù)雜，病情發(fā)展快等，如果不及時(shí)的診治，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命安全。婦產(chǎn)科急腹癥的確診在治療中發(fā)揮著重要的作用，而傳統(tǒng)的診斷方法和診斷技術(shù)，在婦產(chǎn)科急腹癥的確診中，存在一定的難度。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，超聲診斷技術(shù)被應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中，有效的提高了診斷的準(zhǔn)確率，為患者的治療，提供了更多的時(shí)間。本文從婦產(chǎn)科急腹癥超聲診斷技術(shù)的發(fā)展進(jìn)展以及相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行分析研究。

急腹癥；婦產(chǎn)科；超聲診斷技術(shù)

在臨床治療中，婦產(chǎn)科急腹癥具有發(fā)病快、發(fā)病急、病情發(fā)展快、病因復(fù)雜等多種特點(diǎn)，為了保證患者的治療效果，以及治療方法的選擇，需要加強(qiáng)婦產(chǎn)科急腹癥的診斷。婦產(chǎn)科急腹癥的診斷，使用超聲診斷技術(shù)，可以快速準(zhǔn)確的對(duì)病因進(jìn)行檢查，幫助醫(yī)師選擇最佳的治療方法。超聲診斷技術(shù)在疾病的診斷中，屬于無(wú)創(chuàng)診斷，有較高的診斷準(zhǔn)確率，操作簡(jiǎn)單，所以當(dāng)前被廣泛的應(yīng)用在各種疾病的診斷中，在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中，超聲診斷技術(shù)的應(yīng)用，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和意義。

1　常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急腹癥

婦產(chǎn)科急腹癥是婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的疾病，從其發(fā)病機(jī)制和發(fā)病病因進(jìn)行分析，急腹癥發(fā)病比較急，而且病變發(fā)展的非?？?，進(jìn)而增加了病情的嚴(yán)重性。婦產(chǎn)科急腹癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者的生命安全，為此需要加強(qiáng)其診斷的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床表現(xiàn)為不同程度的下腹出現(xiàn)劇痛或者是鈍痛、墜脹等，患者出現(xiàn)以上癥狀后，到醫(yī)院就診，患者就診的過(guò)程中，也伴隨著嘔吐、惡心、休克等癥狀。經(jīng)診斷常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急腹癥主要有異位妊娠、卵巢囊腫、卵巢黃體破裂、急性盆腔炎等［1］。婦產(chǎn)科急腹癥的病因非常的復(fù)雜，而且急腹癥的類(lèi)型也有很多種，項(xiàng)雅珍，沈曉玲［2］認(rèn)為常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急腹癥主要為宮外孕、流產(chǎn)、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。

急腹癥是急性腹痛的突出表現(xiàn)，婦產(chǎn)科急腹癥患者需要早期對(duì)病情進(jìn)行診斷，并采取緊急處理，從臨床治療進(jìn)行分析，急腹癥多發(fā)并與婦產(chǎn)科疾病和消化道疾病［3］。因?yàn)閶D產(chǎn)科急腹癥的病情發(fā)展較快，病情復(fù)雜，而且大多數(shù)患者的病情較為危重，一旦延誤治療或者是治療不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。婦產(chǎn)科急腹癥，對(duì)女性健康產(chǎn)生較大的影響，及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷婦產(chǎn)科急腹癥，可以為女性患者的治療贏得更多的時(shí)間，提高治療有效率，降低病死率。非妊娠期出現(xiàn)婦產(chǎn)科急腹癥對(duì)女性患者的身體以及生命安全會(huì)產(chǎn)生較大的影響，例如常見(jiàn)的急腹癥為異位妊娠，又稱(chēng)之為宮外孕，如果不早期確診以及治療，會(huì)使患者出現(xiàn)失血性休克，以致死亡。宮外孕造成的大出血，危及患者的生命安全，同時(shí)宮外孕還會(huì)產(chǎn)生再次宮外孕、流產(chǎn)、不孕癥等，對(duì)女性患者而言是較大的身體上和心理上的傷害。

婦產(chǎn)科的妊娠期患者出現(xiàn)的急腹癥，例如急性胰腺炎、卵巢囊腫、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，不僅會(huì)對(duì)孕婦的身心產(chǎn)生較大的影響和傷害，還會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響，所以妊娠期急腹癥的關(guān)鍵在于早診斷、早治療，才可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。

2　超聲診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用

近年來(lái)急腹癥在婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)，患者的病情急而且嚴(yán)重，對(duì)患者的生產(chǎn)安全產(chǎn)生著一定的影響，為了對(duì)患者病情作出正確的診斷，需要對(duì)患者的臨床資料、病史等進(jìn)行詳細(xì)、全面的分析。使用超聲診斷138例婦產(chǎn)科急腹癥患者，與患者臨床病例診斷結(jié)果比較，診斷的準(zhǔn)確率為95.70%［4］。

林宇紅［5］使用經(jīng)陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥，診斷的總正確率為93.0%，各項(xiàng)婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷結(jié)果為異位妊娠診斷準(zhǔn)確率為96.7%，急性盆腔炎診斷準(zhǔn)確率為95.2%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)診斷準(zhǔn)確率為100%，黃體破裂的診斷準(zhǔn)確率為83.3%，流產(chǎn)診斷準(zhǔn)確率為92.9%。從其診斷結(jié)果可以得出，經(jīng)陰道超聲診斷，在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中，有較高的診斷準(zhǔn)確率，診斷價(jià)值較高。林秋蘭［6］使用超聲診斷技術(shù)對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行診斷，結(jié)果異位妊娠符合率為93.75%，黃體破裂符合率為85.71%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)符合率100.00%，急性盆腔炎符合率為100.00%。診斷結(jié)果有較高的符合率，由此說(shuō)明超聲診斷的應(yīng)用，可以提高婦產(chǎn)科急腹癥的診斷準(zhǔn)確率和及時(shí)性，減少診斷時(shí)間，為患者的治療提供更多的時(shí)間。

郭蓉等［7］在超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥中，超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比，結(jié)果為異位妊娠準(zhǔn)確率為95.9%，急性盆腔炎準(zhǔn)確率100%，前置胎盤(pán)準(zhǔn)確率100%，流產(chǎn)準(zhǔn)確率100%，黃體破裂準(zhǔn)確率100%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)準(zhǔn)確率80.0%，整個(gè)婦產(chǎn)科急腹癥診斷中，超聲診斷與手術(shù)病例診斷結(jié)果的符合率為96.4%，誤診率為3.6%。從該研究中可以發(fā)現(xiàn)超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥，無(wú)創(chuàng)傷、可靠性高，可以進(jìn)行重復(fù)診斷降低誤診率，所以可以將超聲診斷在臨床上推廣應(yīng)用。孫正霞［8］的超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷價(jià)值中診斷符合率為91.2%，婦產(chǎn)科急腹癥為過(guò)期流產(chǎn)、卵巢黃體破裂、先兆流產(chǎn)、盆腔炎性包塊等。朱兵［9］的婦產(chǎn)科急腹癥超聲診斷中，超聲診斷與臨床符合率為85.3%，超聲診斷與手術(shù)病例符合率為95.2%，同時(shí)在檢查中也出現(xiàn)了誤診，針對(duì)誤診的病例誤診原因進(jìn)行分析，主要為患者發(fā)病急，病情危重沒(méi)有進(jìn)一步的作相關(guān)的輔助檢查，其次是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，診治經(jīng)驗(yàn)不足；第三患者的超聲圖像與其他婦科疾病有相似性，造成混淆等造成的。

通過(guò)以上在超聲診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用，可以知道超聲診斷技術(shù)安全、方便，可以直接觀察到患者病變的部位、病變的性質(zhì)、腹痛的原因等，在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中，有較高的診斷準(zhǔn)確率和應(yīng)用價(jià)值，為了降低超聲診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的誤診率，需要加強(qiáng)超聲檢查的規(guī)范性，消除影響因素，提高診斷的準(zhǔn)確性。使用超聲診斷技術(shù)診斷婦產(chǎn)科急腹癥，可以將醫(yī)院的醫(yī)療診斷水平提升，并提高疾病的診斷準(zhǔn)確率，縮短診斷的時(shí)間，為患者的搶救創(chuàng)造更多的時(shí)間，提高診治效果，所以可以在臨床上推廣應(yīng)用。

3　超聲診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用進(jìn)展

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)等超聲診斷技術(shù)，必然會(huì)不斷的在臨床診斷中得到廣泛的應(yīng)用。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)作為無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥等疾病的診斷中得到廣泛的應(yīng)用，雖然超聲診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的準(zhǔn)確率較高，但是還是存在誤診、漏診的情況。例如在陳香群［10］的研究中，超聲診斷的誤診率為13.80%等。

在超聲診斷技術(shù)不斷應(yīng)用的過(guò)程中，超聲診斷技術(shù)會(huì)不斷的改革和完善，在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中，超聲診斷圖像，會(huì)更加的清晰、準(zhǔn)確，超聲診斷操作也會(huì)更加的便捷，為婦產(chǎn)科急腹癥的診斷提供良好的診斷依據(jù)。

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床治療中，較為常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)多為急性腹痛，從急腹癥的臨床特點(diǎn)不難看出，其診斷難度較大，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)漏診甚至錯(cuò)診［11］。超聲診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用，有較高的正確率，可以說(shuō)是婦產(chǎn)科急腹癥診斷最有效的方法，可以快速、及時(shí)、準(zhǔn)確的對(duì)患者的病情作為診斷，無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單［12］。雖然在診斷在過(guò)程中，會(huì)在各種因素的影響下，產(chǎn)生漏診和誤診的情況，但是還是值得在婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

雖然當(dāng)前在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中，超聲診斷技術(shù)的應(yīng)用，還存在一定的漏診、誤診，但是在超聲診斷技術(shù)發(fā)展的過(guò)程中，漏診、誤診率問(wèn)題將會(huì)得到改善和解決，提高超聲診斷結(jié)果與臨床病例診斷結(jié)果的符合率。

［1］黃寧.婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷探討［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（1）：89-90.

［2］項(xiàng)雅珍，沈曉玲.超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價(jià)值［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（6）：107-108.

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［4］王玥.婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷及鑒別［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：126.

［5］林宇紅.婦產(chǎn)科急腹癥中經(jīng)陰道超聲的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（17）：74-75.

［6］林秋蘭.超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（22）：109-110.

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［8］孫正霞.超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（24）：67-68.

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［10］陳香群.婦產(chǎn)科急腹癥超聲臨床診斷及鑒別價(jià)值［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（8）：62

［11］張銀燕.探討超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷與鑒別診斷中的必要性［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：167-168.

［12］王學(xué)清.超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中價(jià)值研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（18）：106-107.

R71；R445.1

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1671-8194（2015）27-0039-02