探討中醫(yī)藥辨證治療慢性腎小球腎炎的臨床療效

黃 浩

（遼寧省遼陽(yáng)市白塔區(qū)黃浩中醫(yī)診所，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

探討中醫(yī)藥辨證治療慢性腎小球腎炎的臨床療效

黃 浩

（遼寧省遼陽(yáng)市白塔區(qū)黃浩中醫(yī)診所，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的 研究分析中醫(yī)藥辨證治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選取2013年3月至2015年3月期間我所收治的100例慢性腎小球腎炎患者，采取隨機(jī)分組方式將其均分為兩組，每組各50例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取西醫(yī)治療法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取中醫(yī)辯證法進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組患者臨床治療有效率。結(jié)果 臨床有效率比較觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在慢性腎小球腎炎中，采取中醫(yī)辨證法進(jìn)行治療，能有效提升臨床治療有效率，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

中醫(yī)藥辨證；腎小球；慢性腎炎；臨床療效

慢性腎小球炎即慢性腎炎，是目前最為棘手的腎內(nèi)科疾病，目前，關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚不明確[1]。少數(shù)患者主要因急性腎炎所致，各患者病程變遷也存在著許多不同，如在治療中不加以控制，將會(huì)逐步影響患者腎功能，本文旨在研究分析中醫(yī)藥辨證治療慢性腎小球腎炎的臨床療效，特收集我所收治的100例慢性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年3月至2015年3月期間我所收治的慢性腎小球腎炎患者100例，所有患者均符合WHO慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，100例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意。采取隨機(jī)分組方式將其均分為兩組。對(duì)照組50例，男性28例，女性22例，年齡28～74歲，平均年齡（51±4.5）歲，病程1～5年，平均病程（3±0.4）年。觀察組50例，男性27例，女性23例，年齡27～75歲，平均年齡（51±4.3）歲，病程2～6年，平均病程（4±0.5）年。

1.2方法：對(duì)照組根據(jù)患者病情，采取常規(guī)西藥診斷對(duì)癥治療，如有高血壓或水腫嚴(yán)重患者，應(yīng)根據(jù)患者情況給予適量的降壓藥和利尿藥。觀察組采取中醫(yī)藥辨證法治療，根據(jù)中醫(yī)辯證法將患者分為脾虛濕困證、氣陰虛證、肝腎陰虛證及脾腎陽(yáng)虛證四型，基礎(chǔ)藥用為：茯苓、黃芪、生地各10 g，芍藥、益母草、焦白術(shù)各15 g，丹參20 g，坤草30 g。脾虛濕困證患者在基礎(chǔ)藥方上加用陳皮、山藥、砂仁各10 g，大腹皮、冬瓜皮各15 g，防己12 g，竹葉5 g，木通6 g。氣陰虛證在基礎(chǔ)藥方上加用山藥、丹皮、紅花、藕節(jié)、陳皮各10 g，夏枯草、當(dāng)歸各15 g，柴胡20 g。肝腎陰虛證加用豬苓、阿膠、丹皮、白菊各10 g，山芋12 g，熟地、枸杞各15 g，鱉甲、炒杭芍、山藥各20 g。脾腎陽(yáng)虛證加用肉桂4 g，干姜、青皮、通草各6 g，仙靈脾、附片各10 g，川穹15 g。以上藥房均用水煎成150～200 mL水服用，2次/天，3個(gè)月/療程。

1.3療效評(píng)價(jià)。顯效：患者水腫、血尿、蛋白尿癥狀消失，經(jīng)檢查，患者腎功能恢復(fù)正常；有效：患者水腫、血尿、蛋白尿癥狀明顯改善，經(jīng)檢查，患者腎功能明顯恢復(fù)；無(wú)效：水腫、血尿、蛋白尿、腎功能無(wú)改善或加劇；總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

臨床有效率比較觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討 論

近年來(lái)，慢性腎小球腎炎患者數(shù)量逐年劇增，且以男性居多[2]。容易被忽略，導(dǎo)致患者病情加劇，患者腎功能受到影響，電解質(zhì)、礦物質(zhì)紊亂，出現(xiàn)貧血、衰竭現(xiàn)象，嚴(yán)重影響人們身體健康。關(guān)于慢性腎小球腎炎病尚無(wú)明確定論，但多與呼吸道感染有關(guān)[3]。目前，我國(guó)在慢性腎小球腎炎治療上多采用西藥治療，但由于西藥藥效時(shí)間長(zhǎng)，藥物在腎上滯留時(shí)間長(zhǎng)，不良反應(yīng)大，增加了腎負(fù)擔(dān)。中醫(yī)治療是當(dāng)前慢性腎小球腎炎公認(rèn)的較好治療方法，在治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者病情進(jìn)行分型，根據(jù)患者病邪性質(zhì)和患者體質(zhì)進(jìn)行用藥，通過(guò)對(duì)患者臟腑氣血進(jìn)行陰陽(yáng)平衡調(diào)節(jié)、健脾補(bǔ)氣、益氣和脾，使患者各項(xiàng)器官功能及內(nèi)分泌恢復(fù)正常，且藥物經(jīng)尿液排出，不會(huì)長(zhǎng)期滯留于患者體內(nèi)，藥物不良反應(yīng)相對(duì)較小，而在日常生活中，患者也應(yīng)不斷調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，合理膳食、注重營(yíng)養(yǎng)均衡，避受風(fēng)寒，從而提高臨床治療效果，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康[4]。本文通過(guò)對(duì)我所收治的100例慢性腎小球腎炎患者采取不同的治療措施發(fā)現(xiàn)，觀察組采取中醫(yī)辨證治療，其臨床有效率達(dá)到92%，而西醫(yī)治療臨床有效率僅64%，由此進(jìn)一步證明了中醫(yī)藥辨證治療的優(yōu)越性。

綜上所述，采取中醫(yī)藥辨證治療慢性腎小球腎炎，臨床有效率高，且不良反應(yīng)小，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

[1] 袁鳴鳳.中醫(yī)治療慢性腎小球腎炎臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2014,10(24):70-71.

[2] 卜慧,馮松杰.中醫(yī)藥治療慢性腎小球腎炎[J].吉林中醫(yī)藥,2012, 32(12):1220-1222.

[3] 金禮,劉禹,姬賜祥等.辯證治療腎炎血尿49例[J].黑龍江中醫(yī)藥, 2013,42(2):26-27.

[4] 蔡宏宇.中醫(yī)治療慢性腎小球腎炎的臨床辨證分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(13):122.

R692.3

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1671-8194（2015）30-0189-01